王 騰 江西省高安市中醫(yī)院財(cái)務(wù)科

大數(shù)據(jù)的發(fā)展，推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)發(fā)展向著信息化的方向轉(zhuǎn)變。因此，無論是政策方面的改革還是資金的運(yùn)作，都需要與大數(shù)據(jù)分析緊密結(jié)合。但是，當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面存在著技術(shù)應(yīng)用方面的短板，并且主要表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)療財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計(jì)不具有全面性，這也就導(dǎo)致了醫(yī)療成本與醫(yī)院本身的創(chuàng)收之間存在著諸多的數(shù)據(jù)矛盾等等。尤其針對(duì)我們中西醫(yī)結(jié)合的二甲類醫(yī)院，更是需要不斷進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)革新，為此，如何探究得出相應(yīng)的大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，如何將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相結(jié)合，就成為了未來醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展中的重中之重。

一、大數(shù)據(jù)背景下我國(guó)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的意義

在大數(shù)據(jù)背景之下，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展需要逐步向著現(xiàn)代化、信息化的方向轉(zhuǎn)變，這也就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新工作的開展與先進(jìn)的信息技術(shù)相結(jié)合，這樣才能夠通過完整的流程進(jìn)行梳理和改造，進(jìn)而切實(shí)滿足將信息系統(tǒng)與財(cái)務(wù)工作的全面融合要求。在醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)的時(shí)候，可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，從而進(jìn)行的會(huì)計(jì)核算工作、財(cái)務(wù)分析工作、財(cái)務(wù)決策以及監(jiān)督工作等等。大數(shù)據(jù)技術(shù)還可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)各種醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析與比較，通過實(shí)踐足以分析證明得出，醫(yī)療服務(wù)方式的差異可以使得患者的醫(yī)療成本有所變化。并且利用大數(shù)據(jù)還可以切實(shí)幫助一生制定出更為準(zhǔn)確的臨床治療方案，在最大程度上避免了因?yàn)檫^度治療從而造成的患者醫(yī)療成本增加。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

(一)財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)信息存在整合困難的情況

現(xiàn)階段我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院各個(gè)科室之間都是相互獨(dú)立的，為此在信息系統(tǒng)當(dāng)中也普遍具有一定的獨(dú)立性，共享的效率是比較低的。這就表明在獨(dú)立的醫(yī)療信息系統(tǒng)當(dāng)中，如何切實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科室部門之間的數(shù)據(jù)信息共享，有效進(jìn)行醫(yī)療資源整合就顯得尤為重要。

一般看來，醫(yī)院的各科室醫(yī)務(wù)人員，都有權(quán)利針對(duì)患者的相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)以及數(shù)據(jù)錄入，并且錄入的數(shù)據(jù)本身質(zhì)量高低，實(shí)際上也完全取決于醫(yī)務(wù)人員對(duì)待工作的態(tài)度以及操作的熟悉程度。與此同時(shí)，數(shù)據(jù)采集信息的開展，對(duì)于數(shù)據(jù)質(zhì)量的影響也是比較大的。比如針對(duì)一些數(shù)據(jù)采集量比較大的科室或者是窗口，很有可能會(huì)因?yàn)楣ぷ魅藛T自身工作壓力比較大，并且工作量大造成的工作忙亂和緊張，最終使得數(shù)據(jù)在輸入的時(shí)候存在輸入錯(cuò)誤以及遺漏的情況。并且大數(shù)據(jù)所進(jìn)行的分析主要是針對(duì)于醫(yī)院各個(gè)部門各個(gè)工作崗位所有數(shù)據(jù)而言的，為此這些數(shù)據(jù)可謂是原始數(shù)據(jù)，如果原始數(shù)據(jù)的質(zhì)量比較低下，那么其可能會(huì)直接導(dǎo)致輸入的數(shù)據(jù)不具備準(zhǔn)確性以及全面性的特點(diǎn)。那么在這些原始數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上所做出來的任何分析以及得出的任何結(jié)論，實(shí)際上也都是完全不可靠的。

(二)醫(yī)療工作開展中的成本和創(chuàng)收之間存在矛盾

目前，我院所實(shí)行的一直都是以科室為基本單位，從而進(jìn)行的財(cái)務(wù)核算制度，這樣的制度更加體現(xiàn)了自負(fù)盈虧的財(cái)務(wù)管理模式，可以說在一定程度上鼓勵(lì)了科室領(lǐng)導(dǎo)的創(chuàng)收欲望，也使得一些科室在實(shí)際的藥品采購(gòu)以及藥品定價(jià)方面有了一定的話語權(quán)。

第一，大數(shù)據(jù)分析的大背景，要求醫(yī)院不斷提高醫(yī)療數(shù)據(jù)的透明度，這也有利于切實(shí)節(jié)省患者的醫(yī)療成本。但是，如果醫(yī)院長(zhǎng)期都在采用最初的以科室為單位的財(cái)務(wù)核算制度，并且一味注重創(chuàng)收，那么作為患者其本身的利益必然會(huì)受到損失。

第二，正是因?yàn)檫@種自負(fù)盈虧的核算制度，長(zhǎng)期下去必然導(dǎo)致了醫(yī)院各個(gè)科室之間的收入差距有所加大，如果只是依靠于這種制度從而維持科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)以及利益體現(xiàn)，那么將會(huì)導(dǎo)致大數(shù)據(jù)的實(shí)施效果無從體現(xiàn)，全院的統(tǒng)籌發(fā)展也難以實(shí)現(xiàn)全面的規(guī)劃和落實(shí)。從相對(duì)較長(zhǎng)的一段時(shí)間發(fā)展證明來看，目前我國(guó)醫(yī)院所采取的財(cái)務(wù)核算制度和大數(shù)據(jù)分析下，其實(shí)為患者節(jié)省醫(yī)療成本的本質(zhì)是有所謂唄的，為此，針對(duì)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行創(chuàng)新也就勢(shì)在必行。

(三)相應(yīng)的大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)人員培養(yǎng)具有滯后性

因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)本身所涉及到的范圍比較廣，并且因?yàn)槠渖婕暗降拇髷?shù)據(jù)本身具有一定的復(fù)雜性，且花樣較多，這就表明科學(xué)利用大數(shù)據(jù)信息是一種必然的趨勢(shì)?，F(xiàn)階段，影響醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用工作開展的主要一個(gè)原因就是人才的問題，因?yàn)槿瞬艈栴}始終是困擾醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要因素，醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)大數(shù)據(jù)分析，往往需要的是既了解醫(yī)療財(cái)務(wù)知識(shí)的人才，同時(shí)又懂得數(shù)據(jù)挖掘的創(chuàng)新性人才。所以，目前大數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)信息的分析技術(shù)，已經(jīng)要求醫(yī)院不得不進(jìn)行相應(yīng)的機(jī)制建立以及財(cái)務(wù)信息共享。所以，人才的培養(yǎng)以及積累，是未來醫(yī)院相關(guān)工作開展的基礎(chǔ)與保障。

三、大數(shù)據(jù)背景之下我國(guó)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的具體策略

(一)注重對(duì)醫(yī)療財(cái)務(wù)管理流程進(jìn)行優(yōu)化

首先，應(yīng)該提出更加具有可行性的流程以及改進(jìn)方案，這也表明其總體的設(shè)計(jì)原則應(yīng)該是由醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計(jì)和管理的，其中針對(duì)藥品的采購(gòu)、設(shè)備的購(gòu)進(jìn)、醫(yī)療費(fèi)用的投入、職工待遇等等相關(guān)的各個(gè)方面都應(yīng)該進(jìn)行統(tǒng)一管理。這樣就可以切實(shí)改變從前以科室為單位的財(cái)務(wù)管理模式，同時(shí)也可以切實(shí)為大數(shù)據(jù)分析公祖的開展提供必要的保證。

其次，制定與醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)制度發(fā)展相配套的人力資源管理模式以及組織結(jié)構(gòu)沒事，這就要求醫(yī)院不斷進(jìn)行流程的改進(jìn)，這樣才能確保醫(yī)院各方面實(shí)現(xiàn)相互配套的效果與作用。

最后，在實(shí)施的過程當(dāng)中，需要針對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行不斷的改進(jìn)。尤其在流程再造的時(shí)候，需要經(jīng)過一個(gè)完整且持續(xù)的過程。當(dāng)然，在實(shí)際的執(zhí)行過程當(dāng)中也必然會(huì)遭遇到各種各樣的阻礙，但是只要能夠依據(jù)實(shí)際情況開展工作必然會(huì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的達(dá)成。簡(jiǎn)言之，通過科學(xué)、規(guī)范、有效的財(cái)務(wù)管理流程，必然可以實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院的相關(guān)價(jià)格制定方面的醫(yī)療數(shù)據(jù)透明度有所提高，在幫助患者進(jìn)行成本控制與減免方面具有非常重要的作用。

(二)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新

針對(duì)現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，就要求醫(yī)院從三個(gè)方面入手。

第一，通過利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，確實(shí)可以使得醫(yī)院在藥品價(jià)格制定方面形成更為規(guī)范化的藥品定價(jià)。這樣做也是具有一定優(yōu)勢(shì)的，因?yàn)橹灰髽I(yè)在要藥品出售之后，可以適當(dāng)分擔(dān)一定的治療風(fēng)險(xiǎn)，并且價(jià)格的最終制定，實(shí)際上也取決于實(shí)際的治療效果。在醫(yī)院實(shí)行全新的藥品定價(jià)方案之后，可以有效把控醫(yī)療成本的支出，從而在一定程度上為醫(yī)院運(yùn)作成本的降低和節(jié)約作出努力。

第二，通過利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行分析，可以切實(shí)有效地提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。正因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所提升，所以數(shù)據(jù)透明度也會(huì)有一定程度的提高。醫(yī)院在流程的設(shè)置，成本的把控方面，都可以切實(shí)反映出醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療工作者的個(gè)人績(jī)效情況，在很大程度上切實(shí)提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)待醫(yī)療工作的積極性和創(chuàng)造性，為切實(shí)保障服務(wù)質(zhì)量提升以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力提高奠定基礎(chǔ)。

第三，大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的全面應(yīng)用，還可以使得一些非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)處理能力得到全面的提升，進(jìn)而在最大程度上提高決策本身的效果。另外，作為醫(yī)生還可以將更多的精力放在如何提高工作效率以及如何提升科研質(zhì)量方面，對(duì)于切實(shí)改善醫(yī)療工作效果具有重要的保障作用。

(三)加強(qiáng)相應(yīng)的人才培養(yǎng)

首先，作為醫(yī)院，應(yīng)該盡可能通過招聘的方式，多配備一些優(yōu)秀的骨干專家，這些專家重點(diǎn)針對(duì)財(cái)務(wù)問題開展相應(yīng)的分析以及模型建立，這樣才能使得大數(shù)據(jù)分析技術(shù)真正得到相應(yīng)的作用體現(xiàn)。

其次，通過相對(duì)全面且系統(tǒng)的評(píng)估策略，盡可能為人才的選拔提供一定的標(biāo)準(zhǔn)。相應(yīng)的評(píng)估機(jī)制建設(shè)，可以有效規(guī)范人才的培養(yǎng)目標(biāo)和具體方向，所以從一定程度上來看，醫(yī)療財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析人才，必須要具備較強(qiáng)的軟件技術(shù)使用能力、專業(yè)的管理能力以及專業(yè)的技術(shù)能力。三方面可謂是缺一不可。

最后，為了更好地培養(yǎng)出優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，所以還可以通過外出培訓(xùn)的方式或者是專家講座的方式，定期對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理人員業(yè)務(wù)能力進(jìn)行提升。與此同時(shí)，通過在醫(yī)院工作中不斷進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高了相關(guān)人員利用大數(shù)據(jù)背景下實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的決心，為切實(shí)促進(jìn)其發(fā)展提供幫助。

四、結(jié)語

醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展以及大數(shù)據(jù)背景下信息技術(shù)的日新月異，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)和開展應(yīng)該秉承著不斷創(chuàng)新的原則。并且，現(xiàn)階段我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理模式的選擇上依然具有一定的守舊性特點(diǎn)，這是非常不利于我國(guó)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的。為此，如何更為有效地優(yōu)化財(cái)務(wù)管理制度，切實(shí)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新，是未來醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)，也希望切實(shí)通過促進(jìn)大數(shù)據(jù)分析技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用體現(xiàn)，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的全面發(fā)展?！?/p>