劉馨鈺 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

引言

信息化背景下，計算機與互聯(lián)網(wǎng)逐漸成為醫(yī)院財務(wù)部門日常工作當中的重要載體，但是，受到會計從業(yè)人員主觀意識形態(tài)、內(nèi)部管理機制等主客觀因素的影響，醫(yī)院會計工作的信息化進程嚴重滯后，以至于對醫(yī)院其他科室各項工作的有序銜接造成諸多不利影響。針對這種情況，醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)當及時查找出會計信息化管理存在的問題與不足，同時，進一步拓寬視野，以機制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新等多個層面為著眼點，為推進醫(yī)院會計信息化發(fā)展進程注入生機與活力。

一、醫(yī)院會計信息化管理的必要性分析

（一）推進醫(yī)院各項工作穩(wěn)步發(fā)展

隨著物質(zhì)生活水平的逐年提升，人們對健康的認知態(tài)度發(fā)生了180度大轉(zhuǎn)彎，而醫(yī)院作為向廣大人民群眾提供醫(yī)療診斷與救治服務(wù)的場所，近年來，就診患者數(shù)量與日俱增，在這種情況之下，醫(yī)院的經(jīng)濟往來活動日漸頻繁，無形當中增加了醫(yī)院會計的工作量，而在信息化背景下，會計工作的專業(yè)性與難度系統(tǒng)也逐漸增大，為了快速適應(yīng)會計信息化的發(fā)展節(jié)奏，會計從業(yè)人員不斷提升自身的專業(yè)技能水平與個人綜合素養(yǎng)，在提高工作效率、保證工作質(zhì)量的前提下，醫(yī)院各項工作的展開也在平穩(wěn)進行[1]。

（二）提高患者滿意率

會計信息化系統(tǒng)的建立是衡量醫(yī)院自身管理水平的一個重要標志，尤其在當下競爭激烈的醫(yī)療領(lǐng)域當中，各個醫(yī)療機構(gòu)想方設(shè)法想站穩(wěn)腳跟，進而在市場競爭當中脫穎而出。因此，在這一背景之下，各大醫(yī)院在抓醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量的同時，將會計信息化建設(shè)工作納入醫(yī)院的長遠發(fā)展規(guī)劃當中，通過完善會計信息系統(tǒng)功能，增強會計從業(yè)人員的信息意識，為廣大患者提高更加便捷高效的服務(wù)，進而使患者滿意率得到大幅提升。

（三）順應(yīng)時代發(fā)展趨勢

信息化時代的到來，改變了人們的生活、生產(chǎn)以及工作方式，而對醫(yī)院會計工作來說，當引入信息化管理理念之后，會計工作效率顯著提高，醫(yī)院內(nèi)部的成本核算以及預決算工作流程得到進一步優(yōu)化，患者在與醫(yī)院發(fā)生經(jīng)濟往來時的業(yè)務(wù)辦理流程得到簡化，醫(yī)院的資金使用情況、整體收支明細也更加清晰。因此，醫(yī)院會計工作實現(xiàn)信息化管理與現(xiàn)代化的經(jīng)營管理理念不謀而合，同時，與整個時代的未來發(fā)展方向也保持高度一致。

二、信息化背景下醫(yī)院會計工作存在的問題

信息化背景下，各個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相繼安裝了會計信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件，這一會計信息化框架不僅提高了工作效率，也節(jié)省了大量的人力資源成本。但是，在實際工作當中，部分會計從業(yè)人員仍然固守傳統(tǒng)的工作管理思維，以至于會計信息系統(tǒng)的利用價值無法突顯出來，同時，也暴露出許多亟待解決的問題。

（一）思想觀念守舊

醫(yī)院會計工作信息化建設(shè)不僅需要財務(wù)人員擁有會計專業(yè)的知識儲備，同時，也應(yīng)當具備較高的計算機操作水平與良好的信息素養(yǎng)。但是，就目前醫(yī)院內(nèi)部的會計從業(yè)人員隊伍來看，在年齡結(jié)構(gòu)、學歷水平、工作經(jīng)驗、學習能力等方面參差不齊，尤其對一些資歷老、工作年限長的從業(yè)人員來說，接觸新事物的能力較為弱化，這就使得會計工作的信息化建設(shè)進程受到嚴重制約和影響。而產(chǎn)生這種情況的根本原因在于，部分會計從業(yè)人員已經(jīng)習慣了過去傳統(tǒng)的工作模式，對信息化建設(shè)的概念存在一定的偏見，使得會計工作效率大打折扣[2]。

（二）信息資源共享存在短板

所謂信息資源共享即是依托于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與信息技術(shù)，使醫(yī)院上下涉及資金往來以及財務(wù)具體工作的各科室能夠同時享受信息化系統(tǒng)所帶來的便捷服務(wù)。但是，在醫(yī)院開展正常經(jīng)營活動時，由于技術(shù)人員的個人能力有限，導致醫(yī)院的會計信息系統(tǒng)出現(xiàn)“各自為政”的局面。比如醫(yī)院的掛號收費窗口所使用的收費系統(tǒng)只是一個獨立存在的系統(tǒng)，與其他會計工作沒有任何交集，這使得收費軟件與其他物資管理軟件出現(xiàn)了嚴重不匹配的情況，當患者與醫(yī)院發(fā)生經(jīng)濟往來賬目時，往往只有窗口收費人員才能直觀地看到資金往來明細，而財務(wù)主管領(lǐng)導以及決策層領(lǐng)導則無法在系統(tǒng)當中找到收費系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)信息，這為醫(yī)院的會計工作與成本控制埋下了重大的安全風險隱患。

（三）管理機制不健全

隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院會計信息系統(tǒng)也需要定期進行升級改造，以優(yōu)化系統(tǒng)內(nèi)部的使用功能，提升會計工作效率。但是，由于管理機制的缺失，以至于系統(tǒng)管理人員積極性不高，工作態(tài)度不積極，軟件更新進程嚴重滯后，甚至一些正常的軟件功能也逐步喪失，進而給醫(yī)院財務(wù)部門的各項工作造成了諸多不利影響。

三、信息化背景下醫(yī)院會計工作的革新途徑

（一）統(tǒng)一應(yīng)用系統(tǒng)平臺

出現(xiàn)“信息孤島”的主要原因是醫(yī)院各科室所使用的會計信息系統(tǒng)沒有統(tǒng)一的標準，使得財務(wù)管理與醫(yī)院的醫(yī)療保險物資管理分離。針對這種情況，醫(yī)院可以采取外部招標的方式，來選擇具有軟件研發(fā)資質(zhì)的軟件設(shè)計公司全權(quán)負責醫(yī)院會計應(yīng)用軟件的研制和開發(fā)，使醫(yī)院內(nèi)部科室所使用的會計應(yīng)用軟件功能保持一致性。為了進一步提高辦公效率，軟件公司可以根據(jù)醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況設(shè)計一款個性化的應(yīng)用軟件，進而使軟件的功能性更加完善，保證醫(yī)院的各項工作能夠有序銜接。

（二）強化安全意識，完善安保平臺

眾所周知，會計工作涉及醫(yī)院的資金往來信息，這些信息一旦泄露，將給醫(yī)院造成難以彌補的損失。因此，為了保障會計信息系統(tǒng)能夠安全運行，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露或者丟失的情況，財務(wù)管理人員應(yīng)當樹立高度的安全防范意識，嚴格按照正確的操作規(guī)程進行操作。與此同時，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當在外網(wǎng)與內(nèi)部局域網(wǎng)之間設(shè)置一道防火墻，以阻止計算機病毒以及網(wǎng)絡(luò)黑客的攻擊。在信息化背景下，醫(yī)院的會計工作完全依賴于計算機以及互聯(lián)網(wǎng)等載體，而隨著醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)護人員以及其他工作人員的數(shù)量也不斷攀升。因此，醫(yī)院各科室的計算機使用頻率也相對較高，在這種情況下，醫(yī)院的會計信息系統(tǒng)也常常被光顧，甚至一些醫(yī)護人員通過U盤或者移動硬盤等外部存儲介質(zhì)下載一些文件資源，以至于一些路徑不明的木馬程序侵入系統(tǒng)當中，導致大量的財務(wù)數(shù)據(jù)丟失。為了杜絕這種現(xiàn)象的發(fā)生，系統(tǒng)維護人員應(yīng)將醫(yī)院內(nèi)部的每一臺計算機設(shè)置密碼或者身份驗證登錄權(quán)限，同時，建立一套會計信息系統(tǒng)的安全保障機制，對一些違規(guī)操作行為堅持“零容忍”態(tài)度，以此增強醫(yī)院財務(wù)信息的保密性[3]。

（三）引進優(yōu)秀人才，推進信息化建設(shè)進程

人才是醫(yī)院會計工作實施信息化管理的中堅力量，只有擁有一支專業(yè)技術(shù)過硬、業(yè)務(wù)能力卓越、管理經(jīng)驗豐富、職業(yè)素養(yǎng)高尚的專業(yè)隊伍，醫(yī)院會計工作的信息化建設(shè)才能取得階段性進展。基于這理念，醫(yī)院應(yīng)當與對口的高等院校之間建立一種長期的合作往來關(guān)系，每年為在校畢業(yè)生提供專業(yè)的實習崗位，當實習期滿后，醫(yī)院可以根據(jù)“擇優(yōu)錄取”的原則，為表現(xiàn)良好、成績優(yōu)秀的畢業(yè)生提供更加廣闊的發(fā)展空間。

另外，針對現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員以及會計從業(yè)人員，醫(yī)院應(yīng)當結(jié)合崗位職責權(quán)限，為每一個級別的從業(yè)人員制訂針對性的內(nèi)部培訓方案，并且將會計電算化的工作內(nèi)容、會計信息平臺的操作規(guī)程以及安全防范方法納入培訓方案當中，以促進參訓人員信息素養(yǎng)的提升。與此同時，為了驗證培訓效果，醫(yī)院審計部門或者相關(guān)科室的主管領(lǐng)導應(yīng)當定期對收費窗口、固定資產(chǎn)管理崗位以及醫(yī)用物資崗位等使用會計信息系統(tǒng)的科室進行監(jiān)督檢查，并結(jié)合各崗位人員的現(xiàn)場操作水平與應(yīng)變能力，對從業(yè)人員的各項工作技能進行考核。

結(jié)語

信息化背景下，醫(yī)院會計工作逐步向標準化、規(guī)范化方向過渡。因此，對于會計從業(yè)人員來說，應(yīng)當積極借鑒和汲取成功的技術(shù)與管理經(jīng)驗，不斷提升自身的專業(yè)技術(shù)水準與個人職業(yè)素養(yǎng)，在推進醫(yī)院會計工作信息化建設(shè)進程的同時，為醫(yī)院的規(guī)范經(jīng)營與長遠發(fā)展提供強大的信息技術(shù)支撐。