楊依順 周 睿 張春志

加壓訓(xùn)練干預(yù)對(duì)受試者知覺反應(yīng)的影響

楊依順 周 睿 張春志

（牡丹江師范學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

運(yùn)用系統(tǒng)綜述的方法來整合加壓訓(xùn)練對(duì)受試者知覺反應(yīng)的干預(yù)效果，研究發(fā)現(xiàn)：（1）人體對(duì)限制壓力和運(yùn)動(dòng)量會(huì)產(chǎn)生心理適應(yīng)，知覺反應(yīng)不太可能成為應(yīng)用較高壓力的限制因素。（2）交叉加壓模式比單或雙側(cè)加壓模式產(chǎn)生更大的知覺反應(yīng)和不適程度。（3）上半身和下半身加壓后產(chǎn)生的知覺反應(yīng)是不同的，可能是因?yàn)樯习肷砗拖掳肷碇X反應(yīng)的影響因素不同。（4）持續(xù)低負(fù)荷BFR（C-BFR）和間歇低負(fù)荷BFR（I-BFR）產(chǎn)生相似的知覺反應(yīng)。

加壓訓(xùn)練；血流限制訓(xùn)練；KAATSU；知覺反應(yīng)；RPE

加壓訓(xùn)練又稱血流限制訓(xùn)練或KAATSU訓(xùn)練，起源于日本，是一種通過加壓造成肢體遠(yuǎn)端肌肉缺血，從而以相對(duì)較小的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度刺激肌肉生長(zhǎng)、提高肌肉適能的一種新型訓(xùn)練方法，加壓裝置一般為氣動(dòng)袖帶或彈性繃帶，對(duì)肢體的上肢和下肢最近端進(jìn)行加壓，靜脈血流閉塞同時(shí)，動(dòng)脈血流部分堵塞，以提高訓(xùn)練效果[1]。目前就該訓(xùn)練法促使骨骼肌產(chǎn)生適應(yīng)性變化的相關(guān)機(jī)制已被廣泛研究，在競(jìng)技體育領(lǐng)域，我國(guó)將 BFRT（加壓訓(xùn)練）作為備戰(zhàn)東京奧運(yùn)會(huì)和北京冬奧會(huì)科技助力過程中的一種新方法進(jìn)行推廣和應(yīng)用，由于政府的支持和商家的助推，該訓(xùn)練方法在我國(guó)日益火爆，然而大家對(duì)不同相對(duì)壓力或不同運(yùn)動(dòng)方案下的知覺反應(yīng)卻知之甚少[2]，對(duì)限制壓力等重要因素的選擇缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)。國(guó)外研究認(rèn)為，采用自感勞累RPE和不適等級(jí)評(píng)分這兩個(gè)指標(biāo)來量化不同相對(duì)壓力下的知覺反應(yīng)差異具有重要意義，因?yàn)樵O(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)方案時(shí)，除了要考慮生理反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)的知覺反應(yīng)也是不容小覷的，個(gè)體感知反應(yīng)可能決定參與者是否能夠堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，RPE和不適水平較低的運(yùn)動(dòng)方案更適合被禁止參加高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)的人群，對(duì)其科學(xué)化訓(xùn)練大有裨益[3]。本文系統(tǒng)綜述了近年來國(guó)外關(guān)于加壓訓(xùn)練對(duì)受試者知覺反應(yīng)干預(yù)效果的相關(guān)研究，對(duì)目前該方向的研究成果進(jìn)行整合，旨在為加壓訓(xùn)練的應(yīng)用與普及提供翔實(shí)的理論依據(jù)。

1 受試者對(duì)加壓訓(xùn)練的心理適應(yīng)

盡管加壓訓(xùn)練在力量增長(zhǎng)和維度增加方面有突出的優(yōu)勢(shì)，被廣大受試者所追捧，但是已有研究證明，抗阻訓(xùn)練與BFR聯(lián)合可以提高感知運(yùn)動(dòng)（自感勞累程度RPE和不適評(píng)分RPP）。Jessee等（2017）研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)在非常低的負(fù)荷條件下進(jìn)行BFR訓(xùn)練，增加負(fù)荷和施加更高的相對(duì)壓力，心血管和知覺反應(yīng)程度會(huì)增加[4]。盡管過度的知覺反應(yīng)不利于受試者堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，但隨著專家學(xué)者的深入研究，有觀點(diǎn)支持知覺反應(yīng)不太可能成為應(yīng)用更高相對(duì)壓力的限制因素，在訓(xùn)練過程中，受試者沒有因忍受不了肌肉刺激而終止運(yùn)動(dòng)，而是產(chǎn)生了心理適應(yīng)現(xiàn)象，這也給我們一個(gè)啟示，加壓訓(xùn)練的知覺反應(yīng)并沒有想象中那樣簡(jiǎn)單，可能與加壓時(shí)間、限制壓力和間歇與持續(xù)加壓模式等因素有關(guān)。

1.1 限制壓力與知覺反應(yīng)的關(guān)聯(lián)性

限制壓力是影響血流限制訓(xùn)練效果的一個(gè)重要因素，廣大學(xué)者一直在尋找限制壓力的量化指標(biāo)和安全有效的壓力區(qū)間。從查到的文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，限制相對(duì)壓力的使用范圍在10%～90%AOP(動(dòng)脈閉塞壓力），相對(duì)壓力指標(biāo)比絕對(duì)壓力指標(biāo)更符合個(gè)體情況，確保每個(gè)個(gè)體受到的肌肉刺激相同。近年來，國(guó)外學(xué)者Loenneke 等（2016）發(fā)現(xiàn)在30%1RM條件下，知覺反應(yīng)（自感勞累程度RPE和不適等級(jí)評(píng)分）確實(shí)會(huì)有所增加，但仍然處在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)，并得出結(jié)論，知覺反應(yīng)不太可能成為應(yīng)用較高壓力的限制因素[5]。Smith等（2017）也得出了同樣的結(jié)論，在受傷運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)案例中，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)（不結(jié)合抗阻訓(xùn)練），發(fā)現(xiàn)增大限制壓力，知覺反應(yīng)也會(huì)增加，但在可容忍范圍[6]。Curty等（2017）發(fā)現(xiàn)加壓訓(xùn)練可以減輕運(yùn)動(dòng)引起的肌肉損傷，而不會(huì)造成知覺和心血管負(fù)荷過重[7]。從這些研究中看出，知覺反應(yīng)處在一個(gè)可忍受范圍內(nèi)，受試者可能會(huì)產(chǎn)生心理適應(yīng)，筆者認(rèn)為在這個(gè)心理適應(yīng)的壓力區(qū)間內(nèi)實(shí)施運(yùn)動(dòng)方案會(huì)更科學(xué)。

1.2 運(yùn)動(dòng)量與知覺反應(yīng)的關(guān)聯(lián)性

Loenneke等（2014）研究人員，招募了45名男性參與實(shí)驗(yàn)，按照不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度RM、不同動(dòng)脈閉塞壓AOP進(jìn)行分組，來探究不同運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度條件下的知覺反應(yīng)，最大重復(fù)次數(shù)RM范圍：0%、20%、30%、70%，動(dòng)脈閉塞壓AOP范圍：0%、40%、50%、60%。研究發(fā)現(xiàn)在血流受限的情況下，改變運(yùn)動(dòng)負(fù)荷似乎比改變壓力更能影響RPE和不適程度[8]。Stanford等（2020）的研究發(fā)現(xiàn)下半身血流受限的情況下，RPE似乎不受限制壓力（0%、40%、80%AOP）的影響[9]。也就是說，與限制壓力相比，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與RPE和不適程度的關(guān)系更密切。運(yùn)動(dòng)量是組成運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的主要因素。從運(yùn)動(dòng)量的角度來說，在加壓訓(xùn)練中，總完成的重復(fù)次數(shù)與RPE峰值和不適峰值沒有關(guān)系，在一些慢性訓(xùn)練項(xiàng)目中，知覺不適程度會(huì)隨著時(shí)間的推移而減少，Mattocks等(2019)也發(fā)現(xiàn)在15%1RM條件下，經(jīng)過8周的血流限制訓(xùn)練，機(jī)體的RPE和不適程度會(huì)逐漸減少，也就是說，隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，非但不會(huì)出現(xiàn)急性知覺反應(yīng)，RPE和不適程度還會(huì)逐漸減少，因此認(rèn)為在加壓訓(xùn)練中，受試者對(duì)運(yùn)動(dòng)量產(chǎn)生了心理適應(yīng)[10]。所以在實(shí)際操作中，我們不必過度擔(dān)心我們的血流限制方案由于運(yùn)動(dòng)量太大使人體產(chǎn)生難以忍受的知覺體驗(yàn)。

綜上所述，盡管有足夠的研究證明，施加更高的相對(duì)壓力和增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，心血管和知覺反應(yīng)程度會(huì)增加。但是最新研究發(fā)現(xiàn)，知覺反應(yīng)和限制壓力之間并不只是簡(jiǎn)單的正相關(guān)關(guān)系，在一定限制壓力條件下，知覺反應(yīng)不太可能成為應(yīng)用較高壓力的限制因素，受試者對(duì)限制壓力可能會(huì)產(chǎn)生心理適應(yīng)。并且隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，受試者對(duì)運(yùn)動(dòng)量產(chǎn)生了心理適應(yīng)，RPE和不適程度會(huì)逐漸減少。最重要的是，研究發(fā)現(xiàn)，與限制壓力相比，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與RPE和不適程度的關(guān)系更密切，在制定運(yùn)動(dòng)方案時(shí)，我們需要注意這一點(diǎn)。

2 不同加壓模式的知覺差異

2.1 單雙側(cè)與交替加壓模式

李世豪（2020）將單側(cè)抗阻訓(xùn)練與加壓訓(xùn)練相結(jié)合，旨在為籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生力量訓(xùn)練提供一些參考建議。他采用加壓保加利亞單腿蹲，50%1RM，一共5組，每組6次，間歇150s加壓強(qiáng)度是150mmHg,干預(yù)周期是6周，每周3次訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)加壓?jiǎn)瓮榷自诨@球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生下肢最大力量和力量耐力中體現(xiàn)出相比深蹲和單腿蹲顯著的高效性，然而此研究并未涉及單側(cè)加壓后的知覺反應(yīng)[11]?；谘飨拗平Y(jié)合步行（BFR-W）正越來越多地用于有氧和力量訓(xùn)練，Timothy等（2019）采用BFR-W訓(xùn)練對(duì)優(yōu)勢(shì)腿進(jìn)行干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)受試者步態(tài)時(shí)空參數(shù)發(fā)生微小變化，這一變化有可能會(huì)增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)[12]，此研究也并未涉及單側(cè)加壓后的知覺反應(yīng)。后來Stanford等（2020）研究了單側(cè)、雙側(cè)、交替加壓條件下的知覺反應(yīng)差異，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為20個(gè)健康人群，30%1RM的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，限制方案為40%AOP，研究發(fā)現(xiàn)交替加壓模式比單或雙側(cè)加壓模式產(chǎn)生更大的知覺反應(yīng)和不適程度，也會(huì)產(chǎn)生更大的心血管反應(yīng)[9]，所以建議有心血管風(fēng)險(xiǎn)的人可以選擇單側(cè)或雙側(cè)加壓方案，而不是交替加壓方案，這樣既降低了風(fēng)險(xiǎn)，又使知覺反應(yīng)在可忍受范圍之內(nèi)。

2.2 上下半身知覺差異

Mattocks等（2019）比較了加壓訓(xùn)練后上半身和下半身的知覺反應(yīng)差異，15%1RM運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，袖帶臂寬5cm,腿寬8cm,充氣至個(gè)人靜止動(dòng)脈閉塞壓的40%或80%，干預(yù)周期是8周，隨著時(shí)間的推移，血流得到反復(fù)限制，可能會(huì)反過來抑制知覺反應(yīng)，由于運(yùn)動(dòng)負(fù)荷沒有增加，相對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)隨著時(shí)間的推移而降低，所以知覺反應(yīng)和不適程度減弱[10]。研究還發(fā)現(xiàn)針對(duì)BFR訓(xùn)練，受試者上半身和下半身產(chǎn)生的知覺反應(yīng)（RPE和不適等級(jí)評(píng)分P＜0.05）存在明顯差異，可能是因?yàn)樯习肷砗拖掳肷碇X反應(yīng)的影響因素不同，但目前相關(guān)研究較少，建議在以后的研究中去證實(shí)這些影響因素的差異及其劑量效應(yīng)。

2.3 持續(xù)和間歇加壓模式的知覺反應(yīng)

在血流限制訓(xùn)練相關(guān)研究中，袖帶在運(yùn)動(dòng)期間的使用可分為間歇性使用（運(yùn)動(dòng)間歇期間解除壓力）和持續(xù)性使用（運(yùn)動(dòng)間歇期間不解除壓力）兩類，間歇和持續(xù)加壓條件下的知覺反應(yīng)一直是倍受廣大學(xué)者關(guān)注，由于主觀感知影響參與者對(duì)培訓(xùn)的態(tài)度，并最終影響運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)和堅(jiān)持時(shí)間，兩者應(yīng)該與限制方案的安全性或有效性同等重要。因此，作為一種真正的運(yùn)動(dòng)選擇——尤其是在特殊人群中——BFRT在心理上也應(yīng)該有良好的耐受性。雖然已有很多研究證明BFRT會(huì)產(chǎn)生明顯的知覺反應(yīng)，但是到目前為止，，很少學(xué)者研究這些知覺反應(yīng)是否可以通過持續(xù)的練習(xí)減弱。Juan等（2016）發(fā)現(xiàn)連續(xù)進(jìn)行BFRT后，知覺反應(yīng)減弱，這表明在血流受限訓(xùn)練中，體力消耗和肌肉疼痛的主觀感知存在適應(yīng)性和可塑性，整體呈現(xiàn)先產(chǎn)生明顯知覺不適，然后隨著持續(xù)時(shí)間有所減弱，最終導(dǎo)致中等程度的努力和疼痛，這些結(jié)果表明低負(fù)荷血流限制是一種可行的訓(xùn)練方法，而且不應(yīng)該只限制于滿足高強(qiáng)度訓(xùn)練需要的人群，也可以成為康復(fù)人群和老年受試者的運(yùn)動(dòng)方式[13]。Freitas等（2019）為了確定在休息期間釋放袖口壓力對(duì)BFR抗阻運(yùn)動(dòng)相關(guān)的知覺反應(yīng)衰減的影響，設(shè)計(jì)了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，來研究持續(xù)低負(fù)荷BFR（C-BFR）和間歇低負(fù)荷BFR（I-BFR）之間的知覺反應(yīng)差異，將14名健康男性分為兩組，進(jìn)行加壓訓(xùn)練，每次訓(xùn)練前后使用心理測(cè)量量表對(duì)知覺反應(yīng)RPE和不適進(jìn)行評(píng)估，該研究發(fā)現(xiàn)休息期間釋放袖帶壓力似乎不會(huì)減弱對(duì)運(yùn)動(dòng)的知覺反應(yīng)，也就是說，持續(xù)低負(fù)荷BFR（C-BFR）和間歇低負(fù)荷BFR（I-BFR）產(chǎn)生相同的知覺反應(yīng)，比無BFR的低負(fù)荷抗阻運(yùn)動(dòng)（LI）的知覺反應(yīng)大，比傳統(tǒng)高負(fù)荷抗阻運(yùn)動(dòng)(HI)的知覺反應(yīng)要低，為BFR代替?zhèn)鹘y(tǒng)高強(qiáng)度訓(xùn)練提供了前提條件[14]。

綜上所述，交叉加壓模式比單或雙側(cè)加壓模式產(chǎn)生更大的知覺反應(yīng)和不適程度，也會(huì)產(chǎn)生更大的心血管反應(yīng)，這將對(duì)我們規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)有所啟示。此外，研究表明對(duì)于BFR訓(xùn)練，雖然受試者上半身和下半身產(chǎn)生的知覺反應(yīng)是不同的，但是持續(xù)低負(fù)荷BFR（C-BFR）和間歇低負(fù)荷BFR（I-BFR）卻產(chǎn)生相同的知覺反應(yīng)，比LI大，比HI低，進(jìn)一步支持BFR代替?zhèn)鹘y(tǒng)高強(qiáng)度訓(xùn)練的提法。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1最新研究發(fā)現(xiàn)，一定條件下，人體對(duì)限制壓力和運(yùn)動(dòng)量會(huì)產(chǎn)生心理適應(yīng)，知覺反應(yīng)不太可能成為應(yīng)用較高壓力的限制因素，也不必過度擔(dān)心我們的限制方案由于運(yùn)動(dòng)量太大使人體產(chǎn)生難以忍受的知覺體驗(yàn)。

3.1.2交叉加壓模式比單或雙側(cè)加壓模式產(chǎn)生更大的知覺反應(yīng)和不適程度，也會(huì)產(chǎn)生更大的心血管反應(yīng)。

3.1.3針對(duì)BFR訓(xùn)練，受試者上半身和下半身產(chǎn)生的知覺反應(yīng)是不同的，可能是因?yàn)樯习肷砗拖掳肷碇X反應(yīng)的影響因素不同。

3.1.4持續(xù)低負(fù)荷BFR（C-BFR）和間歇低負(fù)荷BFR（I-BFR）產(chǎn)生相似的知覺反應(yīng)，比無BFR的低負(fù)荷抗阻運(yùn)動(dòng)的知覺反應(yīng)大，比傳統(tǒng)高負(fù)荷抗阻運(yùn)動(dòng)的知覺反應(yīng)要低。

3.2 建議

在加壓訓(xùn)練中，一方面，我們可以找到產(chǎn)生最大心理適應(yīng)的限制方案，使受試者產(chǎn)生最大訓(xùn)練效益。另一方面，采用單或雙側(cè)加壓模式可以相對(duì)減少運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于上半身和下半身知覺反應(yīng)的影響因素可能存在差異，而且目前相關(guān)研究較少，建議在以后的研究中去證實(shí)這些影響因素的差異及其劑量效應(yīng)。

[1]魏佳,李博,楊威,等.血流限制訓(xùn)練的應(yīng)用效果與作用機(jī)制[J].體育科學(xué),2019(39):73-82.

[2]Jeremy P. Loenneke,Daeyeol Kim,J. Grant Mouser,et al. Are there perceptual differences to varying levels of blood flow restriction?[J].Physiology & Behavior,2016(157).

[3]Loenneke Jeremy P,Kim Daeyeol,Fahs Christopher A,et al. The effects of resistance exercise with and without different degrees of blood-flow restriction on perceptual responses.[J].Journal of sports sciences,2015,33(14).

[4]Matthew B Jessee, Scott J Dankel, Samuel L Buckner,et al.The Cardiovascular and Perceptual Response to Very Low Load Blood Flow Restricted Exercise[J].International Journal of Sports Medicine,2017,38(8):597-603.

[5]P. Smith,M. Azzawi,B. Stirling,et al. The acute physiological and perceptual responses to blood-flow restriction applied during un-resisted knee exercise: a potential treatment adjunct for physiotherapists[J]. Physiotherapy,2017(103).

[6]Victor M. Curty,Alexandre B. Melo,Leonardo C. Caldas,et al. Blood flow restriction attenuates eccentric exercise‐induced muscle damage without perceptual and cardiovascular overload[J].Clinical Physiology and Functional Imaging,2018,38(3).

[7]Loenneke Jeremy P,Kim Daeyeol,Fahs Christopher A,et al. The effects of resistance exercise with and without different degrees of blood-flow restriction on perceptual responses.[J].Journal of sports sciences,2015,33(14).

[8]Daphney M. Stanford,Joonsun Park,Raymond Jones,et al. Acute cardiovascular response to unilateral, bilateral, and alternating resistance exercise with blood flow restriction[J]. European Journal of Applied Physiology,2020,120(8).

[9]Mattocks Kevin T,Mouser J Grant,Jessee Matthew B,et al. Perceptual changes to progressive resistance training with and without blood flow restriction.[J]. Journal of sports sciences,2019,37(16).

[10]李世豪.單側(cè)加壓抗阻訓(xùn)練對(duì)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生下肢力量的影響[D].武漢體育學(xué)院,2020.

[11]Faras Timothy John,Laporte Michael David,Sandoval Remi,et al. The effect of unilateral blood flow restriction on temporal and spatial gait parameters.[J].Heliyon,2019,5(1).

[12]Juan Martín-Hernández,Jorge Ruiz-Aguado,Juan Azael Herrero,et al. Adaptation of perceptual responses to low load blood flow restriction training[J]. Journal of Strength and Conditioning Research,2016.

[14]Eduardo D.S. Freitas,Ryan M. Miller,Aaron D. Heishman,et al. Perceptual responses to continuous versus intermittent blood flow restriction exercise: A randomized controlled trial[J]. Physiology &

Behavior,2019(212).

On the Effects of Increased Pressure Training on Subjects' Perceptual Response

YANG Yishun, etal.

(Mudanjiang Normal University, Mudanjiang 157011, Heilongjiang, China)

楊依順（1996—），碩士生，研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)。