魯超 陳仙萍 王雪琴 肖啟強(qiáng) 汪卓赟

（1.安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院 安徽省淮南市 232001 2.安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院管理教研室 安徽省合肥市 230601）

信息作為推進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)性資源和戰(zhàn)略性要素，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活中必不可少，更是對(duì)健康領(lǐng)域起著重要作用。2019年12月，《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》提出推進(jìn)全民健康信息化，運(yùn)用信息技術(shù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的普及與共享[1]。盡管目前醫(yī)院信息化得到了一定發(fā)展，但仍然存在缺乏長(zhǎng)效資金投入、相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)滯后、業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)不平衡、信息系統(tǒng)產(chǎn)品功能規(guī)范不統(tǒng)一等問題[2]。安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為一所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)附屬醫(yī)院，重視信息系統(tǒng)建設(shè)和醫(yī)院發(fā)展需求的協(xié)調(diào)同步，在信息化建設(shè)中已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)流程電子化、資源配置優(yōu)化及信息資源的高效利用并積攢了一定經(jīng)驗(yàn)。本文將立足安醫(yī)大二附院信息化建設(shè)實(shí)踐案例，闡明信息化特色服務(wù)模式，進(jìn)一步指出優(yōu)化醫(yī)院信息化建設(shè)的相關(guān)舉措，為滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求，提升健康醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量提供參考依據(jù)。

1 信息化建設(shè)總體架構(gòu)及建設(shè)思路

1.1 信息化建設(shè)總體架構(gòu)

醫(yī)院信息化建設(shè)為醫(yī)療資源共享和服務(wù)流程優(yōu)化提供契機(jī)，其關(guān)鍵在于數(shù)字化改造獨(dú)立、分散的信息應(yīng)用系統(tǒng)，整合并統(tǒng)一傳統(tǒng)醫(yī)療信息系統(tǒng)[3]。醫(yī)院以實(shí)現(xiàn)全方位智慧醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，以建成體現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理思想、業(yè)務(wù)管理流程化且功能完善覆蓋廣泛的綜合信息系統(tǒng)為宗旨，力求達(dá)到模式先進(jìn)且運(yùn)作高效的智慧醫(yī)院信息化水平；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床醫(yī)療體系管理、運(yùn)營(yíng)管理的信息化、人、財(cái)、物及信息管理一體化，促進(jìn)醫(yī)院管理機(jī)制創(chuàng)新，提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平和經(jīng)營(yíng)決策能力，提高全院信息化素質(zhì)，助力醫(yī)院領(lǐng)先現(xiàn)代化管理領(lǐng)域，取得良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

1.2 信息化建設(shè)整體思路

1.2.1 整合醫(yī)院信息業(yè)務(wù)，推進(jìn)數(shù)據(jù)共享

智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)包括集成各類應(yīng)用系統(tǒng)及日常運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程和管理，有效整合醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)，構(gòu)建互聯(lián)互通的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。對(duì)不同系統(tǒng)間的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行高效整合，部署應(yīng)用程序節(jié)點(diǎn)，快速完成各醫(yī)療子系統(tǒng)間的協(xié)同通訊。

1.2.2 以電子病歷為核心，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享

電子病歷是健康檔案在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特定表現(xiàn)方式，建設(shè)區(qū)域信息化和健康檔案的重點(diǎn)在于形成標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化的電子病歷。以患者為中心，用規(guī)范統(tǒng)一的形式組織患者診療資料并通過(guò)臨床信息系統(tǒng)向外展示，構(gòu)成電子健康檔案的有機(jī)組成部分，實(shí)現(xiàn)患者診療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化的共享與利用，為進(jìn)一步搭建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)奠定基礎(chǔ)。

1.2.3 協(xié)同醫(yī)院管理，建立共享機(jī)制

醫(yī)院管理包括醫(yī)療管理與運(yùn)營(yíng)管理。醫(yī)療管理是為了保障臨床服務(wù)工作質(zhì)量的目的，對(duì)醫(yī)院診療活動(dòng)進(jìn)行的一系列直接與間接管理。而針對(duì)醫(yī)院人財(cái)物的運(yùn)營(yíng)管理則是作為醫(yī)院臨床工作后勤保障服務(wù)于臨床。二者在管理過(guò)程中都需要與臨床服務(wù)交換多種數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)質(zhì)量的改善，鑒于用來(lái)交換的數(shù)據(jù)種類繁多復(fù)雜，需要建立統(tǒng)一的醫(yī)院信息平臺(tái)數(shù)據(jù)交換和共享機(jī)制。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)

2.1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)包括門急診收費(fèi)系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、醫(yī)技管理系統(tǒng)、院感/傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)/新農(nóng)合接口等一系列對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)控的系統(tǒng)合集，在合理控制醫(yī)療費(fèi)用等同時(shí)保障醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的質(zhì)量和安全。

（1）門診管理。引用一卡通管理系統(tǒng)和門診預(yù)約管理系統(tǒng)，患者可在線上查詢、取消預(yù)約信息。醫(yī)院門診樓配有一套基于信息化全智能高標(biāo)準(zhǔn)“數(shù)字多媒體醫(yī)療導(dǎo)引”系統(tǒng)，同時(shí)管控覆蓋醫(yī)院所有門診科室的LED 網(wǎng)絡(luò)液晶一體機(jī)，便捷高效顯示就診信息。

（2）住院管理。采用住院患者入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)，簡(jiǎn)化患者辦理住院程序，實(shí)行住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)保、新農(nóng)合患者就醫(yī)，最大化利用現(xiàn)有床位，提高床位周轉(zhuǎn)率。

（3）醫(yī)技管理。包括醫(yī)技扣費(fèi)管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉排臺(tái)計(jì)費(fèi)系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、功能科室管理系統(tǒng)。

（4）運(yùn)維管理。運(yùn)維管理系統(tǒng)對(duì)系統(tǒng)安全和擴(kuò)展負(fù)責(zé)，確保信息系統(tǒng)等運(yùn)行安全和數(shù)據(jù)安全。

2.2 臨床信息系統(tǒng)

2.2.1 電子病歷系統(tǒng)

電子病歷（Electronic Medical Record, EMR）是指借助電子設(shè)備來(lái)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)患者的醫(yī)療記錄。醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求建立動(dòng)態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)建立綜合監(jiān)管、科學(xué)決策、精細(xì)服務(wù)新模式[4]。作為安徽省內(nèi)第一家使用門診電子病歷，醫(yī)院為門診患者就診的連續(xù)性、醫(yī)生病歷書寫格式的規(guī)范、患者門診住院數(shù)據(jù)信息的銜接提供保障。實(shí)行門診醫(yī)生工作站與門診電子病歷一體化，確保醫(yī)師能夠全面、完整、集成化地獲取來(lái)自各類子系統(tǒng)的電子病歷數(shù)據(jù)，方便臨床醫(yī)生在一體化界面上進(jìn)行操作和處理，實(shí)現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)處理的過(guò)程化和實(shí)時(shí)化。

2.2.2 醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)

醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)又稱圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（picture archiving & communication system, PACS)，PACS 系統(tǒng)是以大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)作為數(shù)據(jù)和圖像的存儲(chǔ)管理工具，用來(lái)采集、傳輸、存儲(chǔ)、查詢、診斷、報(bào)告、綜合信息管理醫(yī)學(xué)影像[5]，有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資源的共享，實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片影像管理的同時(shí)降低檢查成本。醫(yī)院利用該系統(tǒng)將核磁，CT，超聲，顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)圖像通過(guò)各種接口以數(shù)字化的方式保存起來(lái)，有授權(quán)許可的醫(yī)生能在必要時(shí)迅速調(diào)回使用。此外，系統(tǒng)還增設(shè)有輔助診斷管理功能，有效發(fā)揮PACS 系統(tǒng)在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的重要作用。來(lái)院就診患者可實(shí)現(xiàn)公眾號(hào)查詢醫(yī)學(xué)影像報(bào)告審核情況及報(bào)告內(nèi)容，利用門診樓就診一體機(jī)自助打印膠片和報(bào)告。

2.2.3 手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)

手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)（AORIMS）是指針對(duì)整個(gè)圍手術(shù)期，智能化管理手術(shù)過(guò)程各階段，高度整合各科室信息資源，形成麻醉記錄單及術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后記錄單，規(guī)范醫(yī)療流程實(shí)現(xiàn)手術(shù)麻醉無(wú)紙化，為手術(shù)室全面信息化提供方案。系統(tǒng)覆蓋了患者圍手術(shù)期的全流程，包括手術(shù)申請(qǐng)、術(shù)后記錄、麻醉隨訪和質(zhì)量管理等，手術(shù)使用設(shè)備記錄的診療數(shù)據(jù)將集中傳輸至數(shù)據(jù)庫(kù)后臺(tái)，有權(quán)限的數(shù)據(jù)管理人員可在全院任意信息節(jié)點(diǎn)上授權(quán)訪問。在保證患者圍手術(shù)期病歷規(guī)范化的同時(shí)，有效保障數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、準(zhǔn)確性和安全性。手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)可將手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備與其他信息系統(tǒng)的病歷數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)緊耦集成，為手術(shù)麻醉工作的開展提供參考依據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)并做出合理調(diào)整[6]。

2.2.4 護(hù)理信息系統(tǒng)

護(hù)理信息是醫(yī)院信息的一個(gè)重要分支，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)管理科學(xué)化必不可少的一部分，建立和管理好護(hù)理信息系統(tǒng)是新時(shí)期提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療信息化建設(shè)為護(hù)理管理者決策提供依據(jù)的同時(shí)也為提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)提供保證。運(yùn)用信息系統(tǒng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理，將質(zhì)控指標(biāo)體系和原始數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，定期和不定期對(duì)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)價(jià)。護(hù)理管理者可以及時(shí)得知各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量和患者安全狀況并給予指導(dǎo)，改終末質(zhì)量管理為環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，減少不良事件的發(fā)生。在不斷發(fā)現(xiàn)問題的過(guò)程中改進(jìn)流程和服務(wù)模式，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。隨著5G、條碼技術(shù)和移動(dòng)計(jì)算等技術(shù)應(yīng)用的逐步推進(jìn)，護(hù)理人員可利用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù)并錄入，實(shí)現(xiàn)電子病歷無(wú)線化的同時(shí)保護(hù)患者隱私。

2.3 運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)規(guī)范了統(tǒng)一的人、財(cái)、物管理流程，通過(guò)智能分析系統(tǒng)實(shí)時(shí)洞悉醫(yī)院管理環(huán)節(jié)的短板并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，做到事前計(jì)劃、事中控制、事后分析，合理控制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。

2.3.1 醫(yī)院協(xié)同管理平臺(tái)

伴隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，其發(fā)展規(guī)模不斷擴(kuò)大，各臨床、職能科室的業(yè)務(wù)模式不斷改進(jìn)，協(xié)同辦公的重要性日益體現(xiàn)，在滿足專精于單一科室業(yè)務(wù)的同時(shí)，醫(yī)院協(xié)同管理平臺(tái)覆蓋了醫(yī)院的所有科室和所有工作人員，產(chǎn)品覆蓋了人力資源、行政辦公、科研教學(xué)、財(cái)務(wù)等多方面業(yè)務(wù)。以搭建科學(xué)完備的組織架構(gòu)、完善相關(guān)管理制度和制定規(guī)范業(yè)務(wù)流程為推動(dòng)力，提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平和運(yùn)營(yíng)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)順利展開[7]。醫(yī)院在深入研究醫(yī)院的管理模式、業(yè)務(wù)流程和參考國(guó)內(nèi)外行業(yè)先進(jìn)的協(xié)同管理實(shí)踐的基礎(chǔ)上，建立以員工為“核心”，人力資源為“軸線”，業(yè)務(wù)管理為“骨架”，業(yè)務(wù)流程為“血脈”，將醫(yī)院的人、財(cái)、物、信息等資源集中在同一平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)管理流程規(guī)范化、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)共享化，打開醫(yī)院“管理有序、溝通無(wú)礙、服務(wù)完善”的工作新格局。

2.3.2 綜合人力資源管理系統(tǒng)

該系統(tǒng)包括人力資源管理系統(tǒng)、護(hù)理部管理系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)部管理系統(tǒng)、科研教學(xué)管理系統(tǒng)。人力資源是醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)，管理模塊分為員工檔案管理、員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理、員工考勤管理、員工薪資模板管理等為全院信息化提供人員檔案信息支持。護(hù)理部管理系統(tǒng)依托協(xié)同管理平臺(tái)收集、存儲(chǔ)、分析、傳輸院內(nèi)護(hù)理人員的工作信息，為護(hù)理管理者的科學(xué)決策提供有力依據(jù)，提高護(hù)理部管理質(zhì)量。醫(yī)務(wù)部管理系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件的立案、進(jìn)度跟蹤、處理結(jié)果登記與查詢以及醫(yī)療信息綜合查詢?？蒲薪虒W(xué)管理系統(tǒng)為醫(yī)院職工提供再教育的計(jì)劃與實(shí)施管理，接受外來(lái)實(shí)習(xí)生和外來(lái)醫(yī)護(hù)人員的教育管理；科研立項(xiàng)與項(xiàng)目管理；獎(jiǎng)懲與科研成果管理等。

2.3.3 物資設(shè)備管理系統(tǒng)

主要是對(duì)物資設(shè)備從廠家生產(chǎn)到醫(yī)院使用再到醫(yī)院廢物處理等一系列流程過(guò)程記錄管理。以醫(yī)院管理為中心，圍繞物資設(shè)備的管理方式抽取業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院提高物資設(shè)備的管理水平和節(jié)約醫(yī)療成本提供數(shù)據(jù)支撐。具體可分為醫(yī)院物流、資金流、信息流的集成和管理。物資設(shè)備物流主要用于提供物資使用情況追溯管理與物品定位；物資設(shè)備資金流用于梳理每一個(gè)物資設(shè)備使用環(huán)節(jié)，盡最大努力節(jié)約醫(yī)院資金提供分析依據(jù)。物資設(shè)備信息流主要記錄醫(yī)院使用物資設(shè)備的全過(guò)程信息。

3 醫(yī)院信息化建設(shè)成效

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)等多功能于一體的三級(jí)甲等現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。2013年率先在安徽省按照原衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)國(guó)家三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，2017年初，醫(yī)院以高分通過(guò)JCI 國(guó)際認(rèn)證（Joint Commission International, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部），成為安徽省首家獲得JCI 認(rèn)證、全國(guó)第十家以學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院通過(guò)JCI 評(píng)審的大型公立醫(yī)院。醫(yī)院在2018年度首次全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)排名中獲A+等次、全國(guó)第99 名，位列全國(guó)百?gòu)?qiáng)。

2021年7 月，國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心公布了2020年度國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)結(jié)果，醫(yī)院順利通過(guò)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)并獲得授牌。作為一項(xiàng)國(guó)家級(jí)評(píng)審，互聯(lián)互通測(cè)評(píng)“四級(jí)甲等”的標(biāo)準(zhǔn)在彰顯了醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)范建設(shè)與數(shù)據(jù)質(zhì)量“軟實(shí)力”的同時(shí)表明其信息化建設(shè)開始邁上了“新臺(tái)階”。

4 討論

4.1 加強(qiáng)醫(yī)院信息化頂層設(shè)計(jì)

加強(qiáng)醫(yī)院信息化頂層設(shè)計(jì)有助于減少“信息煙囪”，是建設(shè)智慧醫(yī)院的關(guān)鍵。促進(jìn)醫(yī)療信息化服務(wù)醫(yī)療系統(tǒng)整體發(fā)展，要從醫(yī)院全局利益出發(fā)，遵循整體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原則，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行全面優(yōu)化設(shè)計(jì)。醫(yī)院成立信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)和紀(jì)委書記擔(dān)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為小組成員。圍繞醫(yī)院長(zhǎng)期規(guī)劃和工作目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略與辦院理念，制定信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，由領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭指導(dǎo)并督促醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施。只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視、親自決策、親自推動(dòng)，最大限度保障信息化建設(shè)中人力、物力、財(cái)力投入，協(xié)調(diào)處理建設(shè)過(guò)程中的重點(diǎn)難點(diǎn)項(xiàng)目，才能保證醫(yī)院信息化建設(shè)順利展開。注重信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的深度融合，根據(jù)實(shí)際找突破分階段分梯度推進(jìn)，重點(diǎn)做好部門協(xié)調(diào)，整合院內(nèi)醫(yī)療資源，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)新場(chǎng)景[8]。

4.2 打造高水平信息集成平臺(tái)

數(shù)據(jù)共享平臺(tái)中的醫(yī)療數(shù)據(jù)往往呈現(xiàn)多樣化和復(fù)雜性，數(shù)據(jù)來(lái)源廣泛，結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化及非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)同時(shí)存在，技術(shù)、數(shù)據(jù)和行為存在大量異構(gòu)阻礙平臺(tái)內(nèi)的流程互操作為醫(yī)療信息共享帶來(lái)障礙。為實(shí)現(xiàn)不同信息系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的統(tǒng)一集成和資源整合，進(jìn)一步滿足以患者為中心的跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)要求，建立連接臨床信息系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)的高水平醫(yī)院信息平臺(tái)是必然選擇。醫(yī)院信息集成平臺(tái)為醫(yī)院信息化建設(shè)提供標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)內(nèi)為醫(yī)院信息提供共享和利用的平臺(tái)，對(duì)外為醫(yī)院提供統(tǒng)一的信息出口。醫(yī)院現(xiàn)已完成臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）、管理決策數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建，提升了醫(yī)院治理能力和服務(wù)水平，為臨床以及管理提供了數(shù)據(jù)支撐，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，賦能醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

4.3 強(qiáng)化醫(yī)院信息安全防護(hù)

醫(yī)療信息共享的前提是保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性，傳統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)保護(hù)技術(shù)難以真正保護(hù)數(shù)據(jù)安全且維護(hù)技術(shù)有待提升。而醫(yī)療數(shù)據(jù)具有極高學(xué)術(shù)價(jià)值和商用價(jià)值，極易受不法機(jī)構(gòu)非法入侵，在數(shù)據(jù)共享過(guò)程中，容易存在使用數(shù)據(jù)人員防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，未按規(guī)定進(jìn)行數(shù)據(jù)安全保護(hù)等情況導(dǎo)致醫(yī)療信息安全性受損。亟需構(gòu)建醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的技術(shù)安全環(huán)境，提升技術(shù)手段保護(hù)患者隱私，實(shí)現(xiàn)高效率的存儲(chǔ)和傳輸保護(hù)數(shù)據(jù)共享[9]。醫(yī)院建立的信息安全防護(hù)體系是在國(guó)家相關(guān)安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，從網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全、管理安全等多個(gè)層面，采用硬件設(shè)備和系統(tǒng)軟件相結(jié)合的方式進(jìn)行構(gòu)建。信息安全防護(hù)體系包括物理安全和應(yīng)用安全在內(nèi)，貫穿整個(gè)信息系統(tǒng)運(yùn)行邏輯架構(gòu)，是支撐保障“智慧醫(yī)療”各業(yè)務(wù)系統(tǒng)正常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)。增加醫(yī)院在設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)等信息安全保護(hù)系統(tǒng)的資金投入，增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性。此外，醫(yī)院需得嚴(yán)控各類操作人員訪問權(quán)限，完善落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度。

4.4 建立數(shù)據(jù)化智慧醫(yī)院管理體系

建立全院統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集、共享和業(yè)務(wù)協(xié)同標(biāo)準(zhǔn)，充分挖掘醫(yī)院信息數(shù)據(jù)并綜合利用，發(fā)揮信息在臨床決策中的關(guān)鍵作用。智慧醫(yī)院需要從以系統(tǒng)為核心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詳?shù)據(jù)為核心，實(shí)現(xiàn)從信息化到數(shù)據(jù)化、從規(guī)模到價(jià)值的變革。以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)分析決策，創(chuàng)新管理模式，完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通信標(biāo)準(zhǔn)體系，促進(jìn)信息互認(rèn)共享[10]。減少醫(yī)院資源消耗，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益，聚焦人財(cái)物技等核心資源和醫(yī)教研防等核心業(yè)務(wù)，建立基于數(shù)據(jù)支撐的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)?？茖W(xué)控制醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)院管理成本，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。明確醫(yī)院各級(jí)人員信息技術(shù)應(yīng)用能力具體要求，采取多方式多渠道加強(qiáng)院內(nèi)人員信息化知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)，提升全院職工信息化素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)[11]。

5 結(jié)論

醫(yī)院信息化建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要支撐與保障，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)于滿足人民群眾日益多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)具有重要意義。圍繞患者信息共享這一核心，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)保及政府的信息共享，有利于改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提供管理人員決策分析新思路；規(guī)范健康診療新模式，進(jìn)一步賦能中國(guó)醫(yī)院建設(shè)提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，助力中國(guó)乃至全球健康領(lǐng)域開創(chuàng)新格局，提供新機(jī)遇。