李敏敏 蔣旭明 王 奧 胡亮華 徐弄影 張惠娟*

（吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院 湖南·吉首 416000）

青年大學(xué)生正處于性發(fā)育和性成熟階段，但是缺乏正規(guī)、科學(xué)的性與生殖相關(guān)知識(shí)的健康教育。隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生對(duì)婚前性行為持肯定態(tài)度的比例逐漸上升，生殖道感染和性病、意外懷孕、人工流產(chǎn)等生殖健康問(wèn)題也隨之增多，嚴(yán)重危害了大學(xué)生的身心健康。因此，加強(qiáng)對(duì)高校大學(xué)生性認(rèn)知現(xiàn)狀研究，對(duì)促進(jìn)高校大學(xué)生健康性觀念形成及心理健康發(fā)展具有重要意義。本研究通過(guò)分析少數(shù)民族地區(qū)大學(xué)生的性態(tài)度與性知識(shí)現(xiàn)狀及其影響因素，旨在為大學(xué)生提供健康性觀念，并為少數(shù)民族地區(qū)高校開(kāi)設(shè)完整的性健康教育課程體系提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

采用分層整群抽樣法，于2019年10月9日至2019年11月3日，將吉首大學(xué)學(xué)生按年級(jí)、專(zhuān)業(yè)分為若干群，然后隨機(jī)抽取其中一些群組成樣本，共抽取420名1～3年級(jí)在校大學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）1-3年級(jí)各專(zhuān)業(yè)的在校本科生；（2）自愿參與并積極配合本次調(diào)查的學(xué)生。

1.2 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，并根據(jù)研究目標(biāo)，參考相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括三部分，第一部分是調(diào)查對(duì)象的一般資料，包括性別、年級(jí)、家庭所在地、專(zhuān)業(yè)等。第二部分是性知識(shí)的相關(guān)問(wèn)題，包括性態(tài)度、生殖健康知識(shí)、避孕知識(shí)、性疾病相關(guān)知識(shí)等，共22題，其中多選7題，單選15題。性態(tài)度題采用程度賦分，得分越高，性態(tài)度越開(kāi)放；性知識(shí)題每個(gè)正確選項(xiàng)得一分，多選題只統(tǒng)計(jì)正確選項(xiàng)（總分42分）。第三部分是性知識(shí)獲取方式調(diào)查，共2題。為保證研究的真實(shí)、準(zhǔn)確性，先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，不斷修改完善調(diào)查問(wèn)卷，最終問(wèn)卷Cronbach’s系數(shù)為0.811。調(diào)查前統(tǒng)一對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，明確本次調(diào)查的目標(biāo)與意義，規(guī)范調(diào)查方法?；厥照{(diào)查問(wèn)卷時(shí)，調(diào)查員反復(fù)核查問(wèn)卷信息，對(duì)有遺漏或錯(cuò)誤答案的問(wèn)卷予以剔除，本次調(diào)查發(fā)出420份問(wèn)卷，收回420份，其中有效問(wèn)卷400份，有效回收率95.24%，對(duì)有效問(wèn)卷采用雙人錄入數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS25.0軟件對(duì)錄入問(wèn)卷信息的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析。性態(tài)度和性知識(shí)得分采用單因素方差分析，性相關(guān)知識(shí)的影響因素使用多因素線性回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn) =0.05。

2 結(jié)果

2.1 性態(tài)度、生殖健康知識(shí)、避孕知識(shí)、性疾病知識(shí)得分情況

不同性別、年級(jí)、家庭出生地、專(zhuān)業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)情況以及是否獨(dú)生子女的學(xué)生性態(tài)度得分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳表1。

表1：不同人口學(xué)特征學(xué)生性相關(guān)知識(shí)得分情況（x±s）

2.2 影響性相關(guān)知識(shí)得分的多因素線性回歸分析

以性別、年級(jí)、家庭出身地、專(zhuān)業(yè)、民族、家庭經(jīng)濟(jì)情況、是否獨(dú)生子女、是否單親家庭、性格等為自變量，對(duì)性相關(guān)知識(shí)進(jìn)行多因素線性回歸分析。性別、家庭出生地和家庭經(jīng)濟(jì)情況是影響性態(tài)度得分的主要因素；性別、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)以及是否獨(dú)生子女是影響生殖健康知識(shí)得分的主要因素，男性、高年級(jí)學(xué)生、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)以及獨(dú)生子女的生殖健康知識(shí)得分高；年級(jí)是影響避孕知識(shí)得分的主要因素，高年級(jí)學(xué)生避孕知識(shí)得分高；年級(jí)與專(zhuān)業(yè)是影響性疾病知識(shí)得分的主要因素，高年級(jí)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的疾病知識(shí)得分高；年級(jí)、專(zhuān)業(yè)以及是否獨(dú)生子女是影響性知識(shí)總體得分的主要因素，高年級(jí)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)以及獨(dú)生子女的性知識(shí)總體得分高。

2.3 獲取性相關(guān)知識(shí)的途徑

在了解性知識(shí)的途徑中，51.50%（206/400）的學(xué)生是通過(guò)他人所說(shuō)，39.75%（159/400）通過(guò)影片，47.25%（189/400）通過(guò)書(shū)籍，71.75%（287/400）通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體，34.75%（139/400）通過(guò)學(xué)校宣傳獲取性相關(guān)知識(shí)。在希望獲取性知識(shí)的途徑中，22.25%（89/400）的學(xué)生選擇與父母溝通，61.00%（244/400）選擇通過(guò)相關(guān)講座，60.25%（241/400）選擇學(xué)校相關(guān)課程，41.25%（165/400）選擇公眾號(hào)宣傳等方式獲取。

3 討論

3.1 性態(tài)度

性態(tài)度是由性認(rèn)知、性情感和性行為傾向等3種因素構(gòu)成一種穩(wěn)定的心理狀態(tài)，且三種因素彼此交錯(cuò)。本次研究中，61.00%的人認(rèn)為性是正常的，是人之常情。在大學(xué)生發(fā)生性關(guān)系的因素調(diào)查中，73.75%的人都有選擇“愛(ài)情的發(fā)展”，說(shuō)明愛(ài)情的發(fā)展是發(fā)生性行為的一個(gè)重要因素。

男性的性態(tài)度得分明顯高于女性，表明大學(xué)男生較女生性態(tài)度更為開(kāi)放，這與有關(guān)研究結(jié)果一致，其原因主要與女生受傳統(tǒng)思想觀念影響，對(duì)性的態(tài)度較為保守有關(guān)；家庭所在地為城鎮(zhèn)學(xué)生的性態(tài)度得分明顯高于農(nóng)村學(xué)生，表明城鎮(zhèn)學(xué)生的性態(tài)度較農(nóng)村學(xué)生開(kāi)放；家庭經(jīng)濟(jì)較好的學(xué)生性態(tài)度得分明顯高于家庭經(jīng)濟(jì)差的學(xué)生，這可能是家庭經(jīng)濟(jì)情況影響獲取相關(guān)信息的來(lái)源以及家庭環(huán)境對(duì)孩子的影響所致。

3.2 性相關(guān)知識(shí)

生殖健康方面，65.23%的大學(xué)生知道睪丸、卵巢、陰莖、子宮、陰道是男女生殖器官。有18.25%的大學(xué)生認(rèn)為前列腺是生殖器官，6.50%大學(xué)生認(rèn)為膀胱為生殖器官，81.50%的大學(xué)生回答會(huì)進(jìn)行生殖器官的特別清洗，說(shuō)明在男女生殖器官知識(shí)方面大學(xué)生存在誤區(qū)與不足，但生殖衛(wèi)生意識(shí)較高。女性安全期、排卵期回答正確率分別為28.25%、38.25%，這比陸衛(wèi)群等[1]安全期和排卵期的計(jì)算方法知曉情況正確率和瞿麗[2]排卵期計(jì)算回答正確率都高，這可能與隨著社會(huì)發(fā)展，信息化普及，大學(xué)生獲取相關(guān)知識(shí)途徑變得廣泛有關(guān)。避孕相關(guān)知識(shí)方面：45.50%的學(xué)生認(rèn)為最好的避孕方法是使用避孕套，避孕套的使用方法和注意事項(xiàng)回答正確率為24.75%，說(shuō)明大學(xué)生對(duì)避孕套避孕的認(rèn)可度較高，但其使用方法和注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)有待提高，這與有關(guān)報(bào)道結(jié)果一致[3]。在性傳播疾病的傳染方式的認(rèn)識(shí)中，49.75%大學(xué)生知道3種以上及3種以上性疾病，這比瞿麗報(bào)道的14.7%[2]和唐光煒報(bào)道的32.01%[4]研究結(jié)果都高。

男生生殖健康知識(shí)、性疾病知識(shí)以及性知識(shí)總體得分均明顯高于女生，可能是因?yàn)槟猩詰B(tài)度較女生開(kāi)放，對(duì)性的相關(guān)知識(shí)主動(dòng)了解較多有關(guān)；高年級(jí)學(xué)生的生殖健康知識(shí)、避孕知識(shí)、性疾病知識(shí)以及性知識(shí)總體得分均明顯高于低年級(jí)學(xué)生，可能是因?yàn)楦吣昙?jí)學(xué)生比低年級(jí)學(xué)生有更多時(shí)間和機(jī)會(huì)了解性相關(guān)知識(shí)；醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)生殖健康知識(shí)得分明顯高于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，這應(yīng)該是受專(zhuān)業(yè)影響，醫(yī)學(xué)生有更多機(jī)會(huì)接觸這些知識(shí)；獨(dú)生子女的生殖健康知識(shí)得分明顯高于非獨(dú)生子女，這可能是由于獨(dú)生子女相對(duì)較孤獨(dú)，更渴望來(lái)自同伴的關(guān)心和陪伴，更愿意去了解這些知識(shí)。

4 結(jié)語(yǔ)

本次研究中，大學(xué)生的性態(tài)度較為開(kāi)放，但生殖健康知識(shí)、避孕知識(shí)、性疾病知識(shí)的得分率較低，存在著性態(tài)度越來(lái)越開(kāi)放，而性知識(shí)不足的問(wèn)題。影響性態(tài)度和性知識(shí)的主要因素是性別、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)，同時(shí)還受家庭經(jīng)濟(jì)情況、家庭所在地、是否獨(dú)生子女影響，且不同性知識(shí)的影響因素不同，因此，在高校性教育開(kāi)展應(yīng)該具有針對(duì)性，不僅要針對(duì)不同人群，也要針對(duì)性知識(shí)的不同方面。