段付軍，張 丹，張寧玲，董俊陽，羅 麗

隨著新時(shí)期軍事改革和作戰(zhàn)任務(wù)的復(fù)雜化，復(fù)雜氣象飛行、長(zhǎng)航時(shí)飛行、遠(yuǎn)航程飛行訓(xùn)練等任務(wù)越來越突出，隨之帶來的飛行疲勞也越來越重[1]。而飛行疲勞會(huì)使飛行員的注意力分散、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致判斷能力和操作能力下降，嚴(yán)重影響飛行安全[2-3]。控制和消除飛行疲勞帶來的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)保證飛行安全十分重要[4]。本研究通過疲勞量表的測(cè)定對(duì)直升機(jī)飛行員的飛行疲勞狀況進(jìn)行評(píng)定，研究飛行疲勞與其職業(yè)特點(diǎn)的相關(guān)性，為提高直升機(jī)飛行員飛行效能、保障飛行安全提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 某陸航部隊(duì)飛行員中發(fā)放107份問卷，回收90份信息完整的問卷，有效回收率84.1%。90名飛行員平均年齡（29.2±5.0）歲，飛行時(shí)間200～4 500 h。其中武裝直升機(jī)飛行員46名，平均年齡（29.8±5.3）歲，飛行時(shí)間200～4 500 h；運(yùn)輸直升機(jī)飛行員44名，平均年齡（27.7±4.1）歲，飛行時(shí)間200～4 200 h。某殲擊機(jī)部隊(duì)飛行員中發(fā)放80份問卷，回收67份信息完整的問卷，有效回收率83.8%。67人平均年齡（32.7±3.5）歲，飛行時(shí)間500～2 800 h。

1.2 方法

1.2.1 疲勞量表14（FS-14） 該量表用于評(píng)估受試者的疲勞程度[5]。14個(gè)條目分別從不同角度反映疲勞的輕重程度，經(jīng)主成分分析將14個(gè)條目分為兩類，一類反應(yīng)軀體疲勞，包括第1～8共8個(gè)條目；一類反應(yīng)腦力疲勞，包括9～14共6個(gè)條目。分值越高，反映疲勞越嚴(yán)重。

1.2.2 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI） 該量表用于評(píng)定被測(cè)者近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量，共18個(gè)條目，包含主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物和日間功能障礙等7個(gè)因子。每個(gè)因子按 0～3分計(jì)分，≥2分為陽性，表示在該因子上質(zhì)量較差[6]。累加各因子得分為PSQI量表總分，總分為0～21分，分值越高提示睡眠質(zhì)量越差，總分＞7分為睡眠質(zhì)量不佳。

1.2.3 分組方法 記錄飛行員的一般資料，分別按飛行時(shí)間、機(jī)種、機(jī)型進(jìn)行分組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以±s表示，對(duì)不同分組進(jìn)行t檢驗(yàn)，飛行疲勞與睡眠指數(shù)的相互關(guān)系進(jìn)行Spearman相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 飛行疲勞狀況 雖然直升機(jī)飛行員的睡眠時(shí)間長(zhǎng)于殲擊機(jī)飛行員，但二者的疲勞總分、睡眠指數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

2.2 直升機(jī)飛行員的睡眠質(zhì)量 90名直升機(jī)飛行員的睡眠指數(shù)（6.713.04）高于普通常模（3.882.52）[6]（P＜0.05）。

2.3 不同飛行時(shí)間直升機(jī)飛行員的飛行疲勞狀況 飛行時(shí)間＞1 000 h的飛行員更容易出現(xiàn)飛行疲勞，說明飛行時(shí)間是產(chǎn)生飛行疲勞的影響因素之一。其飛行疲勞主要表現(xiàn)為腦力疲勞，提示新型戰(zhàn)機(jī)和新訓(xùn)練任務(wù)對(duì)飛行員的腦力負(fù)荷較大。飛行時(shí)間＞1 000 h的飛行員的睡眠質(zhì)量也更差，但主要只表現(xiàn)在自覺睡眠障礙上，其睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

表2 不同飛行時(shí)間直升機(jī)飛行員FS-14、PSQI比較（分）

2.4 不同機(jī)型直升機(jī)飛行員的飛行疲勞狀況 武裝型直升機(jī)飛行員的飛行疲勞較運(yùn)輸型直升機(jī)飛行員顯著，差異主要以腦力疲勞為主；二者的總睡眠指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但武裝直升機(jī)飛行員自覺睡眠障礙明顯（表3）。

表3 不同機(jī)型直升機(jī)飛行員的飛行疲勞狀況（分）

2.5 直升機(jī)飛行員飛行疲勞與睡眠的相關(guān)性 疲勞總分、軀體疲勞與睡眠指數(shù)中等相關(guān)，腦力疲勞與睡眠指數(shù)呈弱相關(guān)（表4）。

3 討論

多機(jī)種協(xié)同、陌生地域、不同任務(wù)轉(zhuǎn)換等飛行均可加重疲勞、影響睡眠[7-9]，慢性疲勞可引起慢性疾病[10-11]。飛行疲勞通常被認(rèn)為是嚴(yán)重飛行災(zāi)難的一個(gè)主要原因，國(guó)際民航飛行事故統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，20世紀(jì)末期，由飛行疲勞導(dǎo)致的航空事故占4%～8%[12]。本研究采用FS-14評(píng)定飛行員的疲勞程度，PSQI調(diào)查飛行員的睡眠質(zhì)量，研究飛行疲勞與職業(yè)因素的關(guān)系、睡眠質(zhì)量與疲勞質(zhì)量的相關(guān)性，分析直升機(jī)飛行員飛行疲勞的特點(diǎn)及其相關(guān)因素，指導(dǎo)航衛(wèi)保障人員識(shí)別飛行員飛行疲勞評(píng)估，早期采取干預(yù)措施，減少飛行安全的人為不良因素。

對(duì)直升機(jī)飛行員飛行疲勞的評(píng)定結(jié)果顯示，直升機(jī)飛行員的飛行疲勞程度不亞于殲擊機(jī)飛行員，睡眠質(zhì)量也不優(yōu)于殲擊機(jī)飛行員。這與既往研究結(jié)果[11，13]不完全一致。直升機(jī)目前已不僅僅是運(yùn)輸人員或物資所用，而是發(fā)展成運(yùn)輸攻擊結(jié)合型模式，囊括低空機(jī)動(dòng)、空中突擊和勤務(wù)支援保障等多方向多地域任務(wù)飛行。隨著直升機(jī)的批量裝備，多場(chǎng)次飛行、長(zhǎng)航時(shí)飛行顯著增加，直升機(jī)飛行員的飛行疲勞問題日益凸顯。睡眠狀況分析顯示其睡眠質(zhì)量較國(guó)內(nèi)正常成人差。飛行疲勞與睡眠障礙可能互為影響。

比較不同飛行時(shí)間直升機(jī)飛行員的FS-14、PSQI發(fā)現(xiàn)，飛行時(shí)間＞1 000 h的飛行員更容易出現(xiàn)飛行疲勞，說明飛行時(shí)間是產(chǎn)生飛行疲勞的影響因素之一。其飛行疲勞主要表現(xiàn)為腦力疲勞，提示新型戰(zhàn)機(jī)和新訓(xùn)練任務(wù)對(duì)飛行員的腦力負(fù)荷較大。飛行時(shí)間＞1 000 h的飛行員的睡眠質(zhì)量也更差，但主要只表現(xiàn)在自覺睡眠障礙上，其睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。自覺睡眠障礙是否與飛行疲勞有關(guān)，或者說是否因飛行疲勞導(dǎo)致睡眠障礙還需進(jìn)一步的研究分析。

比較不同機(jī)型直升機(jī)飛行員的飛行疲勞和睡眠情況，結(jié)果顯示武裝直升機(jī)飛行員的飛行疲勞高于運(yùn)輸直升機(jī)飛行員，睡眠指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。武裝直升機(jī)性能增強(qiáng)，較運(yùn)輸直升機(jī)而言，武裝直升機(jī)尋找目標(biāo)、戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作難度較大，機(jī)載設(shè)備較多，座艙布局擁擠，這些均會(huì)增加飛行員心理負(fù)荷，導(dǎo)致腦力疲勞。本研究結(jié)果顯示，武裝直升機(jī)飛行員的飛行疲勞確實(shí)主要表現(xiàn)為腦力疲勞。不同機(jī)型飛行員的睡眠指數(shù)雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但武裝直升機(jī)飛行員的自覺睡眠障礙顯著高于運(yùn)輸直升機(jī)飛行員，不排除與飛行疲勞相關(guān)。

進(jìn)一步分析FS-14與PSQI之間的相關(guān)性發(fā)現(xiàn)，其中疲勞總分、軀體疲勞與睡眠指數(shù)中等相關(guān)，腦力疲勞與睡眠指數(shù)呈弱相關(guān)。分析睡眠各因子，睡眠時(shí)間與軀體疲勞相關(guān)，與腦力疲勞不相關(guān)；睡眠效率則與腦力疲勞相關(guān)，而與軀體疲勞不相關(guān)。提示軀體疲勞可以通過睡眠來緩解，但腦力疲勞則不能僅靠睡眠緩解，可能還需要其他的消除疲勞的方式。直升機(jī)飛行員日間功能與軀體疲勞中等相關(guān)，與腦力疲勞弱相關(guān)，提示軀體疲勞對(duì)睡眠的影響更大。反之，睡眠質(zhì)量較差、日間功能較易紊亂的飛行員更容易出現(xiàn)飛行疲勞。前面的分析顯示，不同飛行時(shí)間、不同機(jī)型直升機(jī)飛行員的飛行疲勞主要表現(xiàn)在腦力疲勞的差異上，而睡眠又不能成為消除腦力疲勞的主要方式，因此，如何尋找緩解直升機(jī)飛行員飛行疲勞的有效手段是航衛(wèi)人員面臨的一個(gè)棘手問題。

飛行疲勞與睡眠障礙可以相互加重[14]。有研究顯示，飛行任務(wù)前夜睡眠障礙的發(fā)生率更高[15]，較差的睡眠可能會(huì)引起精神類疾病[16]。目前飛行疲勞的常用檢測(cè)手段不能在飛行任務(wù)中較好的實(shí)施[17-18]，如何簡(jiǎn)易及時(shí)識(shí)別直升機(jī)飛行員的飛行疲勞，應(yīng)是直升機(jī)航衛(wèi)保障研究的一個(gè)方向。

通過以上分析可以看出，緩解飛行疲勞可以從多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。首先應(yīng)多采取緩解腦力疲勞的相應(yīng)措施，比如適當(dāng)?shù)膱F(tuán)體文體活動(dòng)既能改善生活滿意度[19]，又能增加機(jī)組人員之間的默契度。其次適當(dāng)對(duì)疲勞人群增加抗疲勞食品，有研究表明食物蛋白可以緩解疲勞[20]，枸杞沙棘濃漿能明顯改善視疲勞[21]。此外戒煙、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量等生活方式均可改善睡眠質(zhì)量[22]。本研究未能對(duì)疲勞人群慢性疾病發(fā)病率進(jìn)一步研究，應(yīng)在后期的研究中進(jìn)行完善，同時(shí)調(diào)查飛行員睡眠質(zhì)量與婚姻家庭等工作以外壓力來源的相關(guān)性，為指導(dǎo)衛(wèi)勤保障工作提供參考。