姜悅 朱雯 劉倩

摘 要 目的：探析小兒呼吸道合胞病毒肺炎治療中干擾素α2b注射液霧化吸入對患兒炎癥因子水平的影響。方法：應(yīng)用雙盲法將98例小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒進行分組并予以不同的治療方案，對實驗組和對照組的治療效果和肺功能指標(biāo)差異進行比較。結(jié)果：實驗組的住院時間、癥狀消失時間和病毒核酸轉(zhuǎn)陰時間更短，F(xiàn)VC、FEV1 和PEF水平均較高，IL-6、IL-10和TNF-α水平則均較低，且實驗組的治療有效率也要高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：干擾素α2b注射液霧化吸入方案對于患兒病情的緩解有著重要意義，臨床應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞 霧化吸入 干擾素α2b注射液 小兒呼吸道合胞病毒肺炎 炎癥因子水平

中圖分類號：R978.7； R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1006-1533（2021）21-0043-03

Evaluation of the effect of nebulized inhalation of interferon α2b injection on the level of inflammatory factors in the treatment of children with respiratory syncytial virus pneumonia

JIANG Yue， ZHU Wen， LIU Qian

（Department of Pharmacy， Tianjin Childrens Hospital， Tianjin 300074， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the effect of aerosol inhalation of interferon α2b injection on the levels of inflammatory factors in the treatment of children with respiratory syncytial virus pneumonia. Methods： Ninety-eight cases of children with respiratory syncytial virus pneumonia were divided into groups by a double-blind method， to which different treatment schemes were given. The treatment effect and lung function index were compared between the two groups. Results： The times for hospital stay， symptom disappearance and viral nucleic acid negative were shorter， FVC， FEV1 and PEF levels and the effective rate of treatment were higher and IL-6， IL-10 and TNF-α levels were lower in the experimental group than the control group （P<0.05）. Conclusion： The aerosol inhalation scheme of interferon α2b injection is of great significance for the alleviation of childrens condition and has high clinical application value.

KEy wORDS nebulized inhalation； interferon α2b injection； pediatric respiratory syncytial virus pneumonia； inflammatory factor levels

小兒呼吸道合胞病毒肺炎是一種臨床常見的兒科疾病，早期癥狀不明顯，多為咳嗽、鼻塞和流涕等癥狀，但隨著患兒病情的不斷加重，會逐漸出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難甚至呼吸衰竭等癥狀，威脅患兒的生命。目前，針對小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒的治療多采用抗病毒等對癥治療方案，雖能在一定程度上緩解患兒的臨床癥狀，但存在療效瓶頸。本研究探析干擾素α2b注射液霧化吸入方案在患兒治療中的效果，并對不同治療方案下兩組患兒的肺功能和炎癥因子水平差異進行了比較，希望能為小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒治療提供些許參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應(yīng)用雙盲法將2016年2月—2020年2月間我院兒科收治的98例小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒分為實驗組和對照組各49例患者進行臨床研究。所有患兒均經(jīng)臨床診斷確診為小兒呼吸道合胞病毒肺炎，并排除存在藥物過敏史和先天性重要器官疾病的患兒。實驗組中，男27例、女22例，年齡中位數(shù)為（4.25±0.24）歲，病程中位數(shù)為（3.51±0.88）d；對照組中，男24例、女25例，年齡中位數(shù)為（4.33±0.23）歲，病程中位數(shù)為（3.57±0.92）d。利用統(tǒng)計學(xué)軟件驗證實驗組和對照組的性別、年齡和病程等資料發(fā)現(xiàn)差異較?。≒>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 藥物

布地奈德混懸液（正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)，H20203063，規(guī)格2 mL）；重組人干擾素α2b注射液（長春海伯爾生物技術(shù)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，S20113008，規(guī)格1 000萬IU/1.0 mL）。

1.2.2 治療方案

對照組行常規(guī)對癥治療方案，其中包含化痰、氧氣支持、抗感染和止咳等常規(guī)治療，并予以布地奈德混懸液霧化吸入治療，0.5 mL/次，2次/d，連續(xù)治療5 d。實驗組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用重組人干擾素α2b注射液霧化吸入治療，100萬IU/次，2次/d。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

時間指標(biāo)：住院時間、癥狀消失時間和病毒核酸轉(zhuǎn)陰時間。

肺功能指標(biāo)：FVC（用力肺活量）、FEV1 （最大呼氣第一秒氣量容積）和PEF（呼氣峰流速）。

炎癥因子指標(biāo)：IL-6（白介素-6）、IL-10（白介素-10）和TNF-α（腫瘤壞死因子-α）。

治療效果：治愈（患者咳嗽、喘憋及肺部啰音徹底消失）、顯效（患者咳嗽、喘憋及肺部啰音明顯改善）、有效（患者咳嗽、喘憋及肺部啰音得到一定的好轉(zhuǎn)）和無效（不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者）[1]。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 時間指標(biāo)統(tǒng)計驗證

兩組各項時間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異P<0.05，實驗組的住院時間、癥狀消失時間和病毒核酸轉(zhuǎn)陰時間更短（表1）。

2.2 肺功能指標(biāo)統(tǒng)計驗證

治療前兩組各項肺功能指標(biāo)差異較?。≒>0.05），治療后差異明顯，且實驗組的FVC、FEV1 和PEF水平均較高（P<0.05，表2）。

2.3 炎癥因子指標(biāo)統(tǒng)計驗證

治療前兩組各項炎癥因子指標(biāo)差異較?。≒>0.05），治療后差異明顯，且實驗組的IL-6、IL-10和TNF-α水平均較低（P<0.05，表3）。

2.4 臨床療效統(tǒng)計驗證結(jié)果

兩組治療有效率差異較大，且實驗組高于對照組（P<0.05，表4）。

3 討論

干擾素α2b注射液霧化吸入治療的應(yīng)用有助于患者各項臨床指標(biāo)的改善和治療效果的提升。得出這一研究結(jié)果的原因在于：干擾素α2b注射液是一種具有抗病毒作用的低分子量蛋白質(zhì)，進入人體后能夠與靶細(xì)胞膜上的受體進行結(jié)合，并起到抑制病毒復(fù)制和增強吞噬細(xì)胞吞噬作用的目的，有助于機體免疫能力的提升，在抵抗病毒方面有著優(yōu)質(zhì)的效果[2]。而布地奈德則是一種較常用的糖皮質(zhì)激素類藥物，具有優(yōu)質(zhì)的抗感染和局部抗炎作用，能通過抑制免疫反應(yīng)和抗體合成，降低炎性因子的存活率，有助于患兒臨床癥狀的減輕[3]。兩種藥物聯(lián)用，能夠顯著改善患兒肺功能，并有助于其炎癥因子水平的降低，在穩(wěn)定患兒病情方面有著優(yōu)質(zhì)的效果[4]?，F(xiàn)代藥物研究結(jié)果也表明，干擾素α2b注射液具有安全性高的優(yōu)點，患兒治療過程中不會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)[5]。并且，霧化吸入的治療方式還能避免患兒出現(xiàn)抗拒治療行為，有助于治療的順利進行，該給藥方式能夠?qū)⑺幰红F化從而直達(dá)病灶，能夠最大程度的發(fā)揮藥物效果，有助于患兒病情的改善[6]。在王曉昆[7]的研究中，應(yīng)用霧化吸入干擾素a2b注射液治療的患者，治療后IL-6、IL-10和TNF-a水平均較低，且患者的治療有效率也高達(dá)97.14%。而任平等[8]的研究也顯示，應(yīng)用霧化吸入干擾素a2b注射液治療后，小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒的住院時間、癥狀消失時間和病毒核酸轉(zhuǎn)陰時間均較短，F(xiàn)VC、FEV1和PEF等肺功能指標(biāo)水平則明顯提升，患者治療有效率高達(dá)100.00%。上述研究結(jié)果與本研究基本一致，進一步證明了本研究結(jié)果的正確性。

綜上所述，在小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒治療中應(yīng)用干擾素α2b注射液霧化吸入方案，對于患兒肺功能指標(biāo)的改善有著重要意義，且該治療方案的應(yīng)用還能促進患兒各項炎癥因子水平的降低，臨床應(yīng)用價值較高。

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