【摘要】目的 ?探究甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中CLIA（化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)）的應(yīng)用價(jià)值。方法 ?抽取2020年3月～2021年3月176例疑似為甲狀腺腫瘤患者為研究對象，分別開展放射免疫測定技術(shù)、CLIA，對比診斷準(zhǔn)確性、敏感性及特異性。結(jié)果 176例疑似甲狀腺腫瘤患者經(jīng)過病理診斷，共確診158例（89.77%）;以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，放射免疫測定技術(shù)準(zhǔn)確率81.82%、敏感度84.81%、特異度55.56%均較CLIA92.05%、92.41%、88.89%低（P<0.05）。結(jié)論 甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中，CLIA用于診斷，取得理想效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CLIA;甲狀腺腫瘤;生化免疫檢驗(yàn)

甲狀腺腫瘤是臨床常見的腫瘤之一，臨床以頸部腫塊、吞咽困難為主要癥狀表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)針對，對腫瘤控制具有重要的意義。化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)（CLIA）是腫瘤疾病一種重要的檢測方法，具有操作簡單、安全性高的特點(diǎn)。為探究CLIA用于甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)對176例疑似為甲狀腺腫瘤患者為例，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究開展時(shí)間于2020年3月～2021年3月，對象為176例疑似為甲狀腺腫瘤患者，其中男性94例，女性82例，年齡最小24歲，最大68歲，所有患者臨床表現(xiàn)為程度不一的頸部包塊，患者對研究知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：血功能障礙患者、惡性腫瘤患者、資料不完整患者。

1.2方法

所有患者入院后，均予以空腹靜脈采血，約3～5ml，加入肝素后將其均勻混合，對采取的血液進(jìn)行離心處理，3000r/min，時(shí)間：8～10min，將血漿取出后，冷凍保存留備用。分別開展放射免疫測定技術(shù)、CLIA，具體如下：

（1）放射免疫測定技術(shù)：應(yīng)用全自動(dòng)放射免疫技術(shù)儀檢測，所有操作嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

（2）CLIA：設(shè)空白孔、標(biāo)準(zhǔn)孔、待測樣品孔，將50μl樣品加在酶標(biāo)包被板上，40μl樣品稀釋液加入至待測樣品孔中，將樣品加至酶標(biāo)板孔底部，避免與孔壁接觸，輕輕將樣品混勻。用封板膜進(jìn)行封板處理后，將其置于37℃的溫箱中，時(shí)間30min，用蒸餾水對濃縮液（30倍）稀釋后留備用，去除封板膜，將液體棄除，甩干，將洗滌液加滿至各孔。靜置30s，棄除，重復(fù)3～5次，拍干。除空白孔外，其他各孔加入酶標(biāo)試劑，約50μl。封板膜封板后，將其置于溫箱（37℃）中，時(shí)間約30min，揭掉封板膜，棄去液體，甩干，在各孔加入系第一，靜置30s，重復(fù)5次，拍干，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光儀進(jìn)行測定。

1.3觀察指標(biāo)

以檢查的準(zhǔn)確率、敏感度、特異度作為重點(diǎn)觀察指標(biāo)，用a、b、c、d分別表示真陽性人數(shù)、假陽性人數(shù)、假陰性人數(shù)、真陰性人數(shù)，其中準(zhǔn)確率=（a+b）/（a+b+c+d）×100%;敏感度=a/（a+c）×100%;特異度=d/（b+d）×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

工具版本為SPSS26.0，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料、用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，對應(yīng)予以（ ±s）表示、（n，%）表示，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，若P<0.05，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2結(jié)果

2.1病理診斷結(jié)果

176例疑似甲狀腺腫瘤患者經(jīng)過病理診斷，共確診158例（89.77%）。

2.2診斷的準(zhǔn)確率、敏感度及特異度

以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)， 放射免疫測定技術(shù)準(zhǔn)確率81.82%、敏感度84.81%、特異度55.56%均較CLIA92.05%、92.41%、88.89%低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，因生活、飲食習(xí)慣的改變，甲狀腺腫瘤發(fā)生率呈升高趨勢，嚴(yán)重影響了人們健康安全。因此，尋找科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的檢測方案對提高甲狀腺腫瘤的診斷率具有重要的價(jià)值。

隨醫(yī)學(xué)水平提升，化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)在不斷發(fā)展與完善，在臨床檢測中取得顯著效果。作為新型免疫測定技術(shù)，具有高敏感度、高特異度特點(diǎn)，且操作簡單、便捷。在進(jìn)行生化免疫檢驗(yàn)中，標(biāo)志物、化學(xué)免疫測定相可有效融合，從而降低對標(biāo)志物影響，提升診斷有效率。與放射免疫測定技術(shù)比較，CLIA的優(yōu)勢在于無放射性污染、操作時(shí)間短，檢測準(zhǔn)確性更高。袁兆林研究中指出，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)，診斷疑似甲狀腺腫瘤患者，其準(zhǔn)確度高達(dá)92.37%，敏感度、特異度分別為93.33%、84.62%，與病理診斷結(jié)果一致性高。分析本次研究結(jié)果，CLIA診斷準(zhǔn)確率、敏感度、特異度均優(yōu)于放射免疫測定技術(shù)（P<0.05），與上述報(bào)道存在一致性。由此可見，對于甲狀腺腫瘤的診斷，應(yīng)用CLIA診斷，診斷效果更佳。

綜上所述，CLIA在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中診斷，準(zhǔn)確率高，敏感度、特異度度好，利于患者病情的準(zhǔn)確判斷，為臨床治療奠定了基礎(chǔ)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]石劍雄. 化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（33）：161-163.

[2]李群英. 甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)的臨床價(jià)值探析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（10）：44.

[3]王海斌. 分析化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（36）：26.

[4]袁兆林. 甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)的臨床價(jià)值分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，6（10）：1633-1634.

作者簡介：袁善彬（1983.2.19），本科，副主任技師，主要從事臨床檢驗(yàn)、生化免疫方面研究