【摘要】目的 調(diào)查突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下不同級(jí)別醫(yī)院護(hù)士職業(yè)幸福感的現(xiàn)狀，為護(hù)理管理層和社會(huì)支持者及時(shí)調(diào)整人員管理方案提供依據(jù)。方法 采用一般資料問卷及醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)幸福感量表對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院的468名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 護(hù)士職業(yè)幸福感總分為75.23±12.01;各維度條目均數(shù)得分中，價(jià)值/能力體現(xiàn)最高，為4.10，身心健康最低，為2.33。結(jié)論：突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下護(hù)士職業(yè)幸福感呈中等水平，在護(hù)理工作中可以體現(xiàn)自身價(jià)值，但壓力較大，身心健康狀況較差。在所以在護(hù)理管理和教育上可予以重視，多方面調(diào)整，個(gè)體化管理。

【關(guān)鍵詞】突發(fā);公共衛(wèi)生事件;護(hù)士職業(yè);現(xiàn)狀調(diào)查

基金項(xiàng)目名稱：2019年河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目（wjlx2019234）

2020年，習(xí)近平總書記在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷?huì)上強(qiáng)調(diào)要不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感;大力發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。護(hù)士作為重要參與者，長(zhǎng)期服務(wù)于衛(wèi)生健康事業(yè)。特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下，護(hù)士的職業(yè)安全和職業(yè)幸福感也受到越來越多的關(guān)注，職業(yè)幸福感（Occupational Well-being）是指?jìng)€(gè)體在其所從事職業(yè)中基于需要得到滿足，潛能得到發(fā)揮，自我價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)，得到外在和自我雙重的良好評(píng)價(jià)，所獲得的持續(xù)快樂體驗(yàn)，是員工對(duì)職業(yè)及目前工作狀態(tài)在滿意程度上的主觀感受。護(hù)士的職業(yè)幸福感是指護(hù)士在預(yù)防健康、維持健康和促進(jìn)健康、減輕或解除病人不適過程中心理和精神上體驗(yàn)到的自我價(jià)值感和愉悅感。本研究主要調(diào)查新冠病毒疫情下護(hù)士職業(yè)幸福感的現(xiàn)狀，為護(hù)理管理者提升護(hù)士職業(yè)幸福感提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

2020年2月至2020年11月，采用方便抽樣法選取某市三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院共468名護(hù)士作為研究對(duì)象。其中，女452名（96.58%），男16名（3.42%）;初級(jí)職稱255名（54.49%），中級(jí)職稱202（43.16%），高級(jí)職稱11名（2.35%）;有公共衛(wèi)生事件防控工作經(jīng)歷152名（32.48%），無公共衛(wèi)生事件防控工作經(jīng)歷316名（67.52%）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知曉本次研究，自愿配合調(diào)查;（2）具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書;（3）有至少1年的護(hù)理工作經(jīng)歷。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查問卷 自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查問卷，包括性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、醫(yī)院級(jí)別、科室、工作年限、職務(wù)、居住狀態(tài)、年收入、編制屬性、性格特征、夜班情況、是否有疫情防控工作經(jīng)歷等。

1.2.1.2 醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)幸福感量表 由胡冬梅設(shè)計(jì)，包含身心健康、價(jià)值/能力體現(xiàn)、社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)收入、工作環(huán)境五個(gè)維度，共24個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，1-5分分別代表非常不符合到非常符合。正向條目直接計(jì)分，逆向條目反向計(jì)分，總分24-120分，分?jǐn)?shù)越高表示職業(yè)幸福感越高。以總分條目均數(shù)[1-2]分為低等水平，（2-4]分為中等水平，（4-5]分為高等水平?？傮wCronbach's a值為0.93，信效度好。

1.2.2調(diào)查方法 采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的方式進(jìn)行問卷的發(fā)放和回收，制作網(wǎng)絡(luò)問卷時(shí)使用統(tǒng)一指導(dǎo)用語，介紹本次問卷調(diào)查意義、填寫方法和注意事項(xiàng)。護(hù)士通過掃描二維碼或點(diǎn)擊鏈接進(jìn)行填寫和提交。共收回問卷 476 份，有效問卷468份，有效率98.32%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析，計(jì)數(shù)資料以人數(shù)、百分比進(jìn)行描述;計(jì)量資料以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士職業(yè)幸福感得分

護(hù)士職業(yè)幸福感總得分為75.23±12.01分，總分條目均值為3.13分，處于中等水平，5個(gè)維度條目均數(shù)得分由高到低排序依次為價(jià)值/能力體現(xiàn)、社會(huì)支持、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入、身心健康，見表1。

2.2護(hù)士職業(yè)幸福感條目均值等級(jí)分布

將護(hù)士職業(yè)幸福感總分條目均數(shù)進(jìn)行等級(jí)劃分，低水平31人，占6.62%;中等水平392人，占83.76%;高水平45人，占9.62%。

2.3護(hù)士職業(yè)幸福感各條目平均分排序

護(hù)士職業(yè)幸福感各條目平均分排序中的最后5位依次是“條目1 您身體狀況經(jīng)常處于亞健康狀態(tài)”（2.61±0.84）、“條目9 您對(duì)自己的社會(huì)地位滿意”（2.70±1.03）、“條目3 目前您的工作壓力大”（2.71±0.84）、“條目2 工作給您的身體健康帶來了負(fù)面的影響”（2.81±0.70）、“條目6，您感覺工作很累，沒有時(shí)間和精力做您喜歡的事”（2.84±1.06），其中4條屬于身心健康維度，1條屬于價(jià)值/能力體現(xiàn)維度;護(hù)士職業(yè)幸福感各條目平均分排序中的前5位依次是“條目13 您認(rèn)為單位有和諧的人際關(guān)系（3.45±0.92）”、“條目7 您覺得您的職業(yè)是神圣的（3.48±0.99）”、“條目17 您在工作中遇到問題時(shí)，能夠從上級(jí)那里獲得幫助（3.52±0.85）”、“條目16 同事能夠支持您的工作（3.84±0.67）”、“條目14 家人和朋友支持您的工作（3.97±0.56）”其中4條屬于社會(huì)支持維度，1條屬于價(jià)值/能力體現(xiàn)維度。

2.4護(hù)士職業(yè)幸福感自我打分得分

護(hù)士職業(yè)幸福感自我打分得分為66.19±15.85，標(biāo)準(zhǔn)值為0.66;最高值90分，最低值10分。

3 討論

3.1護(hù)士的職業(yè)幸福感處于中等水平

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不名原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。醫(yī)院是接觸、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、防護(hù)、治療病人的最前沿陣地，護(hù)士是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不可缺少的專業(yè)人才力量和主力軍。結(jié)果顯示，護(hù)士職業(yè)幸福感總分為75.23±12.01，條目平均分為3.13，處于中等水平，與趙艷君等所調(diào)查的護(hù)士職業(yè)幸福感現(xiàn)狀得分較為統(tǒng)一。且問卷測(cè)得幸福感得分標(biāo)準(zhǔn)值（0.63）和幸福感自我打分的標(biāo)準(zhǔn)值（0.66）也較為接近，說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件并沒有很大程度的影響護(hù)士的職業(yè)幸福感;護(hù)士對(duì)職業(yè)幸福感的自我感知也相對(duì)統(tǒng)一。這與護(hù)士群體對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)和個(gè)人安全防護(hù)技術(shù)掌握較好;且具備較為完善的職業(yè)勝任力，較高的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)素養(yǎng)有關(guān)。所以護(hù)理教育者要繼續(xù)結(jié)合崗位需求注重護(hù)生品德、理論、技能、思維等綜合素質(zhì)的培養(yǎng);護(hù)理管理者可多創(chuàng)新護(hù)士的繼續(xù)再教育方式方法，可以有針對(duì)性的開展主題教育活動(dòng)來提升護(hù)士的職業(yè)幸福感。

3.2護(hù)士的身心健康應(yīng)予以更多重視

護(hù)士職業(yè)幸福感問卷得分最高的維度是價(jià)值/能力體現(xiàn)（20.48±3.56），得分最低的維度是身心健康（14.00±4.06），且得分最低的5個(gè)條目中，有4個(gè)條目是屬于身心健康維度，一個(gè)條目“您對(duì)自己的社會(huì)地位滿意（2.70±1.03）”屬于價(jià)值/能力體現(xiàn)維度，與金曉燕等的調(diào)查結(jié)果較為一致。說明大多數(shù)護(hù)士喜歡護(hù)理工作，并對(duì)工作狀態(tài)較為滿意，認(rèn)為在護(hù)理工作中可以體現(xiàn)自身價(jià)值，但是對(duì)社會(huì)地位不滿意，且壓力較大，身心健康狀況較差。這首先與護(hù)士的工作性質(zhì)有關(guān)，護(hù)理工作一部分是執(zhí)行醫(yī)囑，并不完全獨(dú)立性的護(hù)理措施，而且需要上夜班，影響正常作息;患者病情變化快，責(zé)任重大;需要應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況和突發(fā)公共事件。 再者，護(hù)士社會(huì)地位與民眾傳統(tǒng)認(rèn)知有關(guān)系，社會(huì)大眾普遍認(rèn)為護(hù)士處于社會(huì)地位的中等區(qū)域。建議護(hù)理管理者不斷探索和完善新的護(hù)理工作方式和排班制度，引入人工智能，減少護(hù)士工作量。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下，社會(huì)輿論注重對(duì)護(hù)理工作意義的正面引導(dǎo)和護(hù)理工作內(nèi)容的普及，提升護(hù)士的社會(huì)地位。

綜上所述，護(hù)士的幸福感處在中等水平，職業(yè)認(rèn)同感較高，身心健康水平有待提升，需要護(hù)理管理者、教育者和廣大民眾給與關(guān)注和引導(dǎo)，共同來提升護(hù)士的職業(yè)幸福感。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)歷：張方（1986-），女，江蘇徐州人、教師、講師、碩士