【摘要】目的：在血液透析室護(hù)理中，探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值以及護(hù)理改善方向。方法：分析結(jié)果在對比上具備有效性，本次參與研究的患者人數(shù)為86位，這86位患者收治時(shí)間在2019.01月～2021.1月之間，常規(guī)護(hù)理對照組以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理觀察組。對患者的臨床滿意度以及意外事故發(fā)生率，探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。結(jié)果：對比分析整理后發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理滿意度等指標(biāo)較對照組相比較為優(yōu)異，p<0.05從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度上來看，具有實(shí)際對比價(jià)值。結(jié)論：在血液透析室對患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以防止意外事故的發(fā)生，通過更為細(xì)致的護(hù)理干預(yù)手段，使患者得到更為妥善的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】血液透析室;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;實(shí)踐與效果

血液透析治療可以有效凈化患者的血壓，使患者血液中的病毒得到凈化排出。在臨床治療當(dāng)中，需要對血液透析患者采用妥善的護(hù)理干預(yù)措施，使患者的日常生活質(zhì)量得到提高，為患者提供更為專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，從臨床護(hù)理的角度來看，患者在治療過程中很容易發(fā)生多種危險(xiǎn)因素，這些因素會對患者造成嚴(yán)重的傷害。因此本次對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行探究，減少對患者的護(hù)理影響，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理工作的安全性。

1.資料與方法

1.1基線資料

在2019.01月～2021.01月就醫(yī)患者中，選擇86位患者觀察，觀察組病患43位，年齡在（33.14歲～70.15歲）之間。對照組病患43位，年齡在（34.57歲～70.93歲）之間。患者選取的標(biāo)準(zhǔn)為：

①患者不存在精神類疾病，可以配合護(hù)理，患者家屬同意參與研究。

1.2護(hù)理方式

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，主要從患者病情、飲食以及用藥等方面著手，對患者進(jìn)行干預(yù)。觀察組對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體護(hù)理內(nèi)容從以下幾個(gè)方向開展：

①制定合理的血液透析室工作制度，首先需要加強(qiáng)血液透析室的消毒管理，使相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠按照要求，對透析室常用器械進(jìn)行消毒，防止在治療過程中出現(xiàn)感染的情況。

②靜脈插管固定護(hù)理，患者在接受血液透析治療時(shí)，要注意導(dǎo)管脫落風(fēng)險(xiǎn)，需要將靜脈插管固定牢固，防止脫落后使患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染。

③血液透析管理，在血液透析管理中，需要加強(qiáng)透析室的巡視工作，對插管以及插管位置進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的滲血情況，并及時(shí)更換。

④加強(qiáng)生命體征檢查，對患者進(jìn)行透析治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要加強(qiáng)對患者生命體征的檢查，包括患者的血壓水平以及呼吸頻率等數(shù)值，一旦發(fā)現(xiàn)患者在血液透析過程中，出現(xiàn)心率異常等癥狀，需要及時(shí)與治療醫(yī)生溝通，對患者的突發(fā)病癥進(jìn)行干預(yù)。在血液透析前，醫(yī)務(wù)人員需要再一次將治療設(shè)備進(jìn)行消毒，提高安全性。

1.3評價(jià)方式

對比兩組患者各項(xiàng)對比項(xiàng)，對比患者護(hù)理滿意度等指標(biāo)，確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，對兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，p<0.05，證明對比結(jié)果有意義。

2. 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理滿意度對比

對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，觀察組患者非常滿意的患者人數(shù)有16人，基本滿意的人數(shù)有19人，不滿意的人數(shù)有2人。對照組患者非常滿意的患者人數(shù)有12人，基本滿的人數(shù)有17人，不滿意的人數(shù)有8人。根據(jù)兩組互相之間的結(jié)果對比，可以獲得以下詳細(xì)數(shù)據(jù)，具體數(shù)據(jù)分析內(nèi)容如下表：

3. 討論

對血液透析患者的病例檔案進(jìn)行分析，患者在接受血液透析治療時(shí)主要的風(fēng)險(xiǎn)來源于患者自身以及治療風(fēng)險(xiǎn)，首先接受血液透析治療的患者主要病癥為腎衰竭以及藥物中毒，患者屬于病情較為嚴(yán)重，尤其對于食物中毒患者，患者病情發(fā)展速度較快，而且自身免疫系統(tǒng)較弱，無法維持氣管正常運(yùn)作，在治療過程中，很容易誘發(fā)其他病癥。對患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)，人體的血液會直接與血液透析器械產(chǎn)生接觸，而且接觸時(shí)間較長，如果器械沒有做好消毒，也會導(dǎo)致患者發(fā)生感染，使患者的身體健康受到影響。在護(hù)理過程中，為防止此類事件的發(fā)生，需要對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，將各誘發(fā)因素變量進(jìn)行控制，使風(fēng)險(xiǎn)因素能夠有效排除，讓血液透析治療可以順利開展。

在護(hù)理中，由于血液透析患者受到疾病長期的折磨，細(xì)胞免疫功能低下，而且需要高頻率接受侵入操作，因此需要防止患者發(fā)生交叉感染，建立風(fēng)險(xiǎn)控制小組，對風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，通過完善的規(guī)章制度保證護(hù)理安全工作的落實(shí)，為患者提供妥善的醫(yī)療保障，設(shè)立普通患者透析區(qū)以及特殊患者透析區(qū)，將污染物嚴(yán)格分離。

在本次研究過程中，以對照組為比較組別，對比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組為41（95.34%），對照組為35（81.39%），對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)后，患者護(hù)理滿意度明顯提高，對護(hù)理工作更為依從。

綜上，在血液透析室護(hù)理中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以提高患者滿意度，使患者得到更為周全的護(hù)理干預(yù)。

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作者簡介：劉學(xué)均，女，漢族，四川資陽，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，單位：樂至威高血液透析中心，郵編：641500，研究方向：護(hù)理方向