侯滿芳

懷孕看似是一個很簡單的事情，但實際受孕的過程堪比“取經(jīng)路”，不僅漫長、還困難重重，最后當(dāng)取得“真經(jīng)”時，也可能會遇到要命的“地雷”，那就是宮外孕。

宮外孕又稱“異位妊娠”，是指受精卵沒有在正常的位置附著和生長的情況，目前，臨床以輸卵管異位妊娠最為常見，其次是卵巢、宮頸、腹腔等部位的異位妊娠。由于子宮外的胚胎無法長期存活，因此，一旦長到一定程度，就會撐破附著部位，引發(fā)內(nèi)臟出血，危及孕婦生命，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮外孕，則需要立即終止妊娠。

此外，異位妊娠會損傷輸卵管，會使將來發(fā)生再次異位妊娠和不孕的風(fēng)險增加，因此，對于宮外孕來講，人們更加在意如何有效預(yù)防以及哪些女性易受到宮外孕的喜愛?，F(xiàn)就針對于這兩個問題，進(jìn)行如下的論述。

一、宮外孕“喜歡”什么樣的女性？

1.慢性輸卵管炎

患有慢性輸卵管炎的女性，管壁內(nèi)粘膜皺襞有粘連情況，會使管腔變狹窄，加上炎癥的影響，使得輸卵管粘膜纖毛缺損，管壁平滑肌蠕動能力減弱，從而導(dǎo)致孕卵難以到達(dá)宮腔。

2.輸卵管發(fā)育不良或畸形

如果輸卵管發(fā)育不良或者畸形，就會降低輸卵管送孕卵的功能障礙，增加孕卵到達(dá)宮腔的難度。例如：螺旋狀、雙輸卵管口以及輸卵管彎曲等。

3.受精卵外游

因多種因素的影響，受精卵會偏離宮腔移動方向，而隨著受精側(cè)的輸卵管外游，通過腹腔進(jìn)入到對側(cè)的輸卵管內(nèi)，加上長遠(yuǎn)的移動，會使受精卵發(fā)育成植入階段，因此，使受精卵在對側(cè)輸卵管內(nèi)生長，形成宮外孕。

4.盆腔炎或盆腔有腫物

因盆腔內(nèi)有腫物的擠壓、牽引或者是在炎癥的影響下，使得子宮、輸卵管的位置、結(jié)構(gòu)、形態(tài)發(fā)生變化，從而影響孕卵正常到達(dá)宮腔。

5.做過輸卵管手術(shù)

輸卵管手術(shù)雖然會使輸卵管再通，但是再通處較為狹窄，且暢通性受到一定的影響，加上瘺管的形成，使得孕卵容易被阻留在輸卵管狹窄處，增加宮外孕的發(fā)生率。

6.多次人流

在多次人流的操作下，女性的子宮內(nèi)膜會受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷，難以使胚胎再次于宮腔內(nèi)著床，而是附著于其他的地方生長，增加宮外孕幾率。

7.避孕方式不當(dāng)

避孕藥會影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細(xì)胞的分泌，還會影響女性血漿中的雌性、孕激素水平。如果激素失調(diào)，就會影響受精卵的運送，增加宮外孕，因此，較多的女性沒有正確的避孕意識，亂用避孕藥，導(dǎo)致宮外孕幾率增加。

8.不良生活習(xí)慣

有臨床數(shù)據(jù)顯示，吸煙者、酗酒者的宮外孕幾率明顯高于非吸煙、酗酒的群體，原因在于：煙草中的尼古丁以及大量的酒精均易導(dǎo)致輸卵管腔狹窄，降低纖毛擺動能力和輸卵管壁的蠕動性，從而難以使孕卵著床于宮腔內(nèi)。

9.宮外孕史

具有宮外孕史的患者本身就因為多種因素發(fā)生過宮外孕，如果本身該情況沒有康復(fù)，且后續(xù)加上一些炎癥、粘連情況的影響，或沒有做好避孕措施，還是會有宮外孕復(fù)發(fā)的情況，因此，宮外孕史的女性群體短期內(nèi)一定要做好避孕措施，做好一年內(nèi)別懷孕，待身體調(diào)理好后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。

二、如何預(yù)防宮外孕？

就宮外孕來講，目前臨床尚無可以避免的有效方式，但如果日常做好預(yù)防工作，還是可以降低宮外孕的幾率。預(yù)防措施包括：（1）正確避孕：沒有受孕計劃的夫妻，一定要正確的做好避孕措施，而避孕措施不僅僅只是藥物避孕，因此，也不要亂用避孕藥物，盡可能的選用避孕套來干預(yù)（2）想要生育前，注意孕前檢查：很多夫妻雙方缺乏對孕前檢查的正確認(rèn)知，認(rèn)為該檢查沒有必要，從而出現(xiàn)懷孕后發(fā)現(xiàn)女性患有炎癥或其他婦科疾病的情況，導(dǎo)致雖然受孕，卻面臨宮外孕、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎停等不良情況，因此，想要生育前，一定要做好孕前檢查，徹底清除婦科疾病，再行備孕處理，并且在受孕后，定期檢查胚胎的情況（3）月經(jīng)期間注意衛(wèi)生，預(yù)防感染，勤換貼身的衣物，最好是從青春期就開始保養(yǎng)，同時避免不潔性行為（4）養(yǎng)成良好的作息時間，孕3個月前禁煙酒，如果患有婦科炎癥，需要及時治療，不要等到發(fā)展成慢性炎癥（5）注意宮外孕史：對有過宮外孕的女性患者來講，再次宮外孕的幾率較高，所以最好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的早孕檢查。

三、宮外孕的臨床癥狀

1.腹痛

腹痛是宮外孕最為常見的臨床表現(xiàn)，主要為下腹墜痛或劇痛，部分患者伴有排便感或大汗淋漓，如果宮外孕破裂，會出現(xiàn)突然一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，部分患者會伴有惡心嘔吐等情況。

2.陰道出血

陰道出血一般在胚胎死亡后出現(xiàn)，多呈現(xiàn)不規(guī)則性流血，顏色較深，呈深褐色，量少，一般不超過月經(jīng)量，部分患者可能伴有蛻膜管型、蛻膜碎片排出。

3.昏厥或休克

如宮外孕破裂，部分患者會伴有腹腔內(nèi)急性出血，也可能會引發(fā)血容量急劇減少、劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)昏厥，重癥休克，危及生命。

如上所說，宮外孕是危害母嬰安全的主要疾病之一，并且難以做好完全的預(yù)防，但是只要做到定時產(chǎn)檢、提高警惕、早發(fā)現(xiàn)、早治療，則可以最大程度的降低宮外孕，此外，一經(jīng)宮外孕，一定要盡早去醫(yī)院接受治療，終止妊娠，努力將傷害性最大限度的降低，以免隨著胎兒的發(fā)育，增加宮外孕的破裂，危害孕婦的生命安全。