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        宮外孕喜歡什么樣的女性?如何預(yù)防宮外孕?

        2021-11-17 14:13:45侯滿芳
        健康體檢與管理 2021年6期

        侯滿芳

        懷孕看似是一個很簡單的事情,但實際受孕的過程堪比“取經(jīng)路”,不僅漫長、還困難重重,最后當(dāng)取得“真經(jīng)”時,也可能會遇到要命的“地雷”,那就是宮外孕。

        宮外孕又稱“異位妊娠”,是指受精卵沒有在正常的位置附著和生長的情況,目前,臨床以輸卵管異位妊娠最為常見,其次是卵巢、宮頸、腹腔等部位的異位妊娠。由于子宮外的胚胎無法長期存活,因此,一旦長到一定程度,就會撐破附著部位,引發(fā)內(nèi)臟出血,危及孕婦生命,所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮外孕,則需要立即終止妊娠。

        此外,異位妊娠會損傷輸卵管,會使將來發(fā)生再次異位妊娠和不孕的風(fēng)險增加,因此,對于宮外孕來講,人們更加在意如何有效預(yù)防以及哪些女性易受到宮外孕的喜愛?,F(xiàn)就針對于這兩個問題,進(jìn)行如下的論述。

        一、宮外孕“喜歡”什么樣的女性?

        1.慢性輸卵管炎

        患有慢性輸卵管炎的女性,管壁內(nèi)粘膜皺襞有粘連情況,會使管腔變狹窄,加上炎癥的影響,使得輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動能力減弱,從而導(dǎo)致孕卵難以到達(dá)宮腔。

        2.輸卵管發(fā)育不良或畸形

        如果輸卵管發(fā)育不良或者畸形,就會降低輸卵管送孕卵的功能障礙,增加孕卵到達(dá)宮腔的難度。例如:螺旋狀、雙輸卵管口以及輸卵管彎曲等。

        3.受精卵外游

        因多種因素的影響,受精卵會偏離宮腔移動方向,而隨著受精側(cè)的輸卵管外游,通過腹腔進(jìn)入到對側(cè)的輸卵管內(nèi),加上長遠(yuǎn)的移動,會使受精卵發(fā)育成植入階段,因此,使受精卵在對側(cè)輸卵管內(nèi)生長,形成宮外孕。

        4.盆腔炎或盆腔有腫物

        因盆腔內(nèi)有腫物的擠壓、牽引或者是在炎癥的影響下,使得子宮、輸卵管的位置、結(jié)構(gòu)、形態(tài)發(fā)生變化,從而影響孕卵正常到達(dá)宮腔。

        5.做過輸卵管手術(shù)

        輸卵管手術(shù)雖然會使輸卵管再通,但是再通處較為狹窄,且暢通性受到一定的影響,加上瘺管的形成,使得孕卵容易被阻留在輸卵管狹窄處,增加宮外孕的發(fā)生率。

        6.多次人流

        在多次人流的操作下,女性的子宮內(nèi)膜會受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,難以使胚胎再次于宮腔內(nèi)著床,而是附著于其他的地方生長,增加宮外孕幾率。

        7.避孕方式不當(dāng)

        避孕藥會影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細(xì)胞的分泌,還會影響女性血漿中的雌性、孕激素水平。如果激素失調(diào),就會影響受精卵的運送,增加宮外孕,因此,較多的女性沒有正確的避孕意識,亂用避孕藥,導(dǎo)致宮外孕幾率增加。

        8.不良生活習(xí)慣

        有臨床數(shù)據(jù)顯示,吸煙者、酗酒者的宮外孕幾率明顯高于非吸煙、酗酒的群體,原因在于:煙草中的尼古丁以及大量的酒精均易導(dǎo)致輸卵管腔狹窄,降低纖毛擺動能力和輸卵管壁的蠕動性,從而難以使孕卵著床于宮腔內(nèi)。

        9.宮外孕史

        具有宮外孕史的患者本身就因為多種因素發(fā)生過宮外孕,如果本身該情況沒有康復(fù),且后續(xù)加上一些炎癥、粘連情況的影響,或沒有做好避孕措施,還是會有宮外孕復(fù)發(fā)的情況,因此,宮外孕史的女性群體短期內(nèi)一定要做好避孕措施,做好一年內(nèi)別懷孕,待身體調(diào)理好后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。

        二、如何預(yù)防宮外孕?

        就宮外孕來講,目前臨床尚無可以避免的有效方式,但如果日常做好預(yù)防工作,還是可以降低宮外孕的幾率。預(yù)防措施包括:(1)正確避孕:沒有受孕計劃的夫妻,一定要正確的做好避孕措施,而避孕措施不僅僅只是藥物避孕,因此,也不要亂用避孕藥物,盡可能的選用避孕套來干預(yù)(2)想要生育前,注意孕前檢查:很多夫妻雙方缺乏對孕前檢查的正確認(rèn)知,認(rèn)為該檢查沒有必要,從而出現(xiàn)懷孕后發(fā)現(xiàn)女性患有炎癥或其他婦科疾病的情況,導(dǎo)致雖然受孕,卻面臨宮外孕、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎停等不良情況,因此,想要生育前,一定要做好孕前檢查,徹底清除婦科疾病,再行備孕處理,并且在受孕后,定期檢查胚胎的情況(3)月經(jīng)期間注意衛(wèi)生,預(yù)防感染,勤換貼身的衣物,最好是從青春期就開始保養(yǎng),同時避免不潔性行為(4)養(yǎng)成良好的作息時間,孕3個月前禁煙酒,如果患有婦科炎癥,需要及時治療,不要等到發(fā)展成慢性炎癥(5)注意宮外孕史:對有過宮外孕的女性患者來講,再次宮外孕的幾率較高,所以最好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的早孕檢查。

        三、宮外孕的臨床癥狀

        1.腹痛

        腹痛是宮外孕最為常見的臨床表現(xiàn),主要為下腹墜痛或劇痛,部分患者伴有排便感或大汗淋漓,如果宮外孕破裂,會出現(xiàn)突然一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,部分患者會伴有惡心嘔吐等情況。

        2.陰道出血

        陰道出血一般在胚胎死亡后出現(xiàn),多呈現(xiàn)不規(guī)則性流血,顏色較深,呈深褐色,量少,一般不超過月經(jīng)量,部分患者可能伴有蛻膜管型、蛻膜碎片排出。

        3.昏厥或休克

        如宮外孕破裂,部分患者會伴有腹腔內(nèi)急性出血,也可能會引發(fā)血容量急劇減少、劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)昏厥,重癥休克,危及生命。

        如上所說,宮外孕是危害母嬰安全的主要疾病之一,并且難以做好完全的預(yù)防,但是只要做到定時產(chǎn)檢、提高警惕、早發(fā)現(xiàn)、早治療,則可以最大程度的降低宮外孕,此外,一經(jīng)宮外孕,一定要盡早去醫(yī)院接受治療,終止妊娠,努力將傷害性最大限度的降低,以免隨著胎兒的發(fā)育,增加宮外孕的破裂,危害孕婦的生命安全。

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