王琦

【摘要】目的 分析B超在婦科急腹癥當(dāng)中的應(yīng)用。方法 以本院2020年3月至2021年3月期間收治的98例婦科急腹癥患者為例，給其應(yīng)用B超進(jìn)行檢查，并將病理診斷結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)B超檢查的精準(zhǔn)性進(jìn)行判定。結(jié)果 B超檢查共診斷出92例，其中異位妊娠40例、黃體破裂21例、急性盆腔炎15例、子宮內(nèi)膜異位癥13例、宮頸粘連3例，準(zhǔn)確率為93.88%。結(jié)論 ?在婦科急腹癥當(dāng)中應(yīng)用B超可以取得良好的檢查效果，有利于病情判斷，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】B超;急腹癥;臨床運(yùn)用

引言：

婦科急腹癥是一種比較常見的婦科疾病，典型的有宮外孕、黃體囊腫破裂、急性盆腔炎等。因?yàn)槠洳∏榘l(fā)展比較快且重，一旦不能及時(shí)進(jìn)行診斷與治療，就可能會(huì)給患者帶來極大危險(xiǎn)。B超作為當(dāng)下較為常見的一種影像學(xué)檢查方式，可以直接將患者的影像學(xué)表現(xiàn)作為病情判定的依據(jù)，為進(jìn)一步分析其在婦科急腹癥當(dāng)中的應(yīng)用，本次研究就專門選擇了本院2020年3月至2021年3月期間收治的98例患者進(jìn)行探究，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1資料

選取我院2020年3月至2021年3月期間收治的98例婦科急腹癥患者進(jìn)行研究，年齡在22-58歲之間，平均（39.42±2.68）歲，發(fā)病時(shí)間在35min-3d之間，平均（1.17±0.26）d。典型癥狀主要為下腹劇痛，并伴有不同程度的陰道流血、白帶增多和外因瘙癢等。

1.2方法

所有患者在檢查前均要求其飲水，確保膀胱處在充盈的狀態(tài)下，同時(shí)采取仰臥位，對(duì)其下腹部恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行全面掃查，查看腹腔是否存在異物，盆腔中是否存在異常回聲等。膀胱排空之后，再對(duì)患者的宮腔形態(tài)、盆腔積液及內(nèi)膜狀況進(jìn)行全面觀察，查看其是否存在凹陷或者包塊等不良情況。

1.3觀察指標(biāo)

將病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估B超檢查結(jié)果的精準(zhǔn)性，同時(shí)對(duì)患者的異位妊娠狀況進(jìn)行重點(diǎn)說明。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)都是采用SPSS21.0軟件，用（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1診斷結(jié)果比較

將病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，通過比對(duì)之后發(fā)現(xiàn)，B超檢查的準(zhǔn)確率達(dá)到了93.88%。詳情見表1。

2.2異位妊娠分布狀況

在本次研究當(dāng)中，異位妊娠占有絕對(duì)比重，且類型眾多，其中破裂型11例，B超結(jié)果顯示其都存在非特異性包塊，出血多;未破裂型9例;流產(chǎn)型13例，結(jié)果顯示其都存在非特異性包塊，且伴有盆腔積液;陳舊型7例，患者都存在非均值包塊，邊界清晰。研究排除精神病患者、意識(shí)不清晰者;嚴(yán)重的心肝腎功能性疾病患者。

3結(jié)論

婦科急腹癥是一種臨床上十分常見的疾病，其發(fā)病急、病情進(jìn)展快，病情重，一旦沒有及時(shí)診斷治療，就會(huì)給患者生命帶來威脅，因此必須對(duì)其病因作出準(zhǔn)確及時(shí)的判斷，從而采取針對(duì)性的檢查措施。該疾病其最典型的特征就是下腹痛，有些患者還可能會(huì)發(fā)生陰道出血、盆腔積液等。具體發(fā)病原因包含：一是受感染而發(fā)生急性盆腔炎;二是月經(jīng)紊亂，痛經(jīng)嚴(yán)重，或者伴有黃體破裂等狀況;三是宮外孕或流產(chǎn);四是受腫瘤影響，患者卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。另外，部分急腹癥并不存在典型癥狀，且其癥狀表現(xiàn)可能會(huì)和其他疾病混淆，所以這就針對(duì)這幾種常見病因以及其他狀況必須找到一種極為安全、準(zhǔn)確且高效的診斷方法。B超是一種應(yīng)用超聲波的物理特性實(shí)施診斷的一種影像學(xué)科，無(wú)創(chuàng)便捷、診斷效率與準(zhǔn)確率較高，臨床上應(yīng)用范圍十分廣泛，尤其是將其應(yīng)用在婦科急腹癥診斷當(dāng)中，能夠有效提升診斷的準(zhǔn)確性。它以直接觀察子宮大小、形態(tài)，同時(shí)觀察盆腔是否存在積液、內(nèi)部是否存在異常回聲等狀況，以此對(duì)婦科急腹癥的相關(guān)病因、發(fā)病位置和其性質(zhì)等進(jìn)行判斷。

在臨床婦科中，最常見的急腹癥就是異位妊娠，即精卵著床于子宮體腔和之外進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育，只要異位妊娠破裂之后，就會(huì)引起腹腔出血，給孕婦生命帶來威脅。臨床上十分常見的宮外人身植入部位主要有輸卵管、卵巢、宮頸內(nèi)等等，最常見的就是輸卵管。在B超的作用下能夠看到其產(chǎn)生混合型包塊，同時(shí)盆腔存在積液。如果囊腫并未形成，輸卵管還可能會(huì)發(fā)生明顯增粗，同時(shí)卵巢旁不規(guī)則腸管位置存在低回聲區(qū)，并顯現(xiàn)出不規(guī)則形態(tài)。對(duì)于黃體破裂，應(yīng)用B超進(jìn)行檢查時(shí)，能夠發(fā)現(xiàn)其囊狀并無(wú)回聲，并且壁厚，包塊處在其中。對(duì)于體積比較小的黃體囊腫可能會(huì)因?yàn)槟冶诤穸a(chǎn)生低回聲。對(duì)于盆腔炎來說，應(yīng)用B超進(jìn)行檢查之后，倘若影像當(dāng)中患者的輸卵管、卵巢與腸管都粘連起來，同時(shí)伴隨有囊腫，則可以判定成盆腔炎。急性盆腔炎通過B超觀察其回升紊亂，基本是混合性包塊，在子宮直腸凹陷的位置可以直接看到液性暗區(qū)。

從本次研究結(jié)果來看，在婦科急腹癥當(dāng)中，通過B超進(jìn)行檢查，整體耗費(fèi)時(shí)間較短，同時(shí)準(zhǔn)確率較高，不會(huì)受到患者病情或者其他的限制和影響，并且可以進(jìn)行重復(fù)性的動(dòng)態(tài)觀察，有利于了解患者病情，盡快確定出下一步的治療方向，給病情控制爭(zhēng)取更多時(shí)間，減輕痛苦。實(shí)際進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該對(duì)圖像實(shí)施仔細(xì)分辨，并重點(diǎn)詢問患者的病癥和病史等，再與血常規(guī)檢查和其他體征等結(jié)合在一起，在綜合的判斷與分析之下，全面提升檢查準(zhǔn)確性。

綜上所述，B超檢查在婦科急腹癥當(dāng)中具有極為顯著的應(yīng)用效果，檢查精準(zhǔn)率較高，操作較為簡(jiǎn)便，實(shí)際可聯(lián)合藥物、手術(shù)等方式幫助患者盡快控制急腹癥進(jìn)展，促進(jìn)康復(fù)，可以嘗試推廣應(yīng)用。

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