朱瑤君 章玉玲
胰島素治療是糖尿病慢性病管理的重要組成部分,良好的胰島素治療對(duì)糖尿病患者控制血糖、延緩并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量具有重要的作用。使用胰島素泵持續(xù)胰島素皮下輸注能更好地模擬生理性胰島素分泌模式,使血糖控制更加平穩(wěn)。胰島素泵治療是糖尿病胰島素強(qiáng)化治療的首選方式[1],胰島素泵使用不當(dāng)會(huì)引起患者血糖波動(dòng),加重病情[2]。
目前臨床多采用普通布袋或皮套放置胰島素泵,并將胰島素泵袋別在腰帶或上臂,或直接將胰島素泵放在衣褲口袋里,日常操作時(shí)有以下缺陷:臨床交接班或注射餐前大劑量時(shí),需反復(fù)從布袋(皮套)內(nèi)取泵,可能會(huì)導(dǎo)致泵滑出跌落損壞;查看胰島素泵運(yùn)行情況費(fèi)時(shí)等;患者做CT、核磁共振檢查未取下易導(dǎo)致胰島素泵損壞[3]。為提高工作效率,降低風(fēng)險(xiǎn),我科自行設(shè)計(jì)防水透明便攜式胰島素泵袋,現(xiàn)介紹如下。
1.1 材料 胰島素泵袋主體材料由PVC材料制作,包括袋體、密封卡扣、掛繩、可調(diào)節(jié)卡扣、提示卡及導(dǎo)管出口6部分。透明袋尺寸(10×18×2cm),寬條尼龍掛繩尺寸(47×1cm)。見(jiàn)圖1。
圖1 胰島素泵袋
1.2 方法 安裝好的胰島素泵放置在防水透明便攜袋中,連接胰島素泵,輸注導(dǎo)管從輸注導(dǎo)管管口穿出?;颊呖蓪惭b好的胰島素泵袋掛于胸前或腰部。
2.1 防跌防水 胰島素泵大小如BP機(jī),重約100g,屬電子產(chǎn)品,界面有多個(gè)按鈕,無(wú)防水功能。胰島素泵袋主體是PVC材料,防水,可保護(hù)胰島素泵?;颊邔⒁葝u素泵袋佩戴于胸前或腰部,有效減少放因在衣褲口袋導(dǎo)致的泵跌落。
2.2 便于交班 泵袋外觀透明,護(hù)士輸注餐前大劑量胰島素或交接班時(shí),可清楚看見(jiàn)胰島素泵顯示屏及按鈕,無(wú)須從袋中取出胰島素泵,節(jié)省了時(shí)間。
2.3 安全舒適 胰島素泵輸注導(dǎo)管長(zhǎng)60cm或90cm。泵袋材料柔軟,寬邊掛繩,可調(diào)節(jié)掛繩與主體袋的高度,保證患者佩戴期間的日?;顒?dòng)。患者在床上翻身、睡覺(jué)或下床活動(dòng)時(shí)泵輸注導(dǎo)管均不受牽拉,避免患者擔(dān)心壓著胰島素泵或擔(dān)心導(dǎo)管脫落而影響睡眠。
2.4 便于清洗 PVC材料可擦拭消毒,泵袋可以重復(fù)使用。
2.5 便于健康宣教 因胰島素泵的特殊性,患者接受X線、磁共振成像、CT掃描或其他放射類型的檢查時(shí)必須將胰島素泵拆下移開(kāi)[3]。備用分離器可直接放在泵袋內(nèi)。患者佩戴泵袋醒目,且泵袋上設(shè)計(jì)有注意事項(xiàng),起到提醒患者及檢查科室作用,避免損壞胰島素泵。