胡林 胡穗

（永州市中心醫(yī)院北院，湖南 永州 425000）

引言

惡性腫瘤的病死率很高，目前針對惡性腫瘤的研究越來越多，逐步擴展到了惡性腫瘤患者的護理中，形成了具有實踐價值和意義的研究結(jié)果。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系在惡性腫瘤中的應(yīng)用屬于一種必然趨勢，作為新的、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)模式，需要被推廣，從而提高惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量。本文主要通過對比研究來證明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系在惡性腫瘤中的應(yīng)用療效。

一、資料與方法

（一）一般資料

依據(jù)研究的目的對研究所需的資料進行了挑選，本次研究以惡性腫瘤患者為對象，因此從本院2019 年1 月1 日到2020 年1 月1 日收治的惡性腫瘤患者中挑選了120 例患者，使其參與到此次的研究中，并隨機劃分成對照組和觀察組，每一組為60 例。在男女比例上，對照組中男性惡性腫瘤患者共有35 例，而女性惡性腫瘤患者共有25 例，年齡集中在25 歲到70 歲之間，平均年齡（47.2±1.12）歲；惡性腫瘤分為許多種，在對照組中的惡性腫瘤患者包括了鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、宮頸癌等，分別為13 例、14 例、13 例、10 例、10 例。觀察組中男性惡性腫瘤患者為31 例，女性惡性腫瘤患者為29 例，其中年齡在21 歲到68 歲之間，平均年齡在（44.2±1.1）歲之間；觀察組中的惡性腫瘤患者與對照組中的惡性腫瘤患者一樣，包括了鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、宮頸癌，依次為11 例、13 例、17 例、10 例、9 例，如此一來保障了對比常規(guī)護理服務(wù)與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系產(chǎn)生的結(jié)果的客觀性。對比分析對照組和觀察組的資料可以得出兩者具有可比性的結(jié)論，因為其差異并無統(tǒng)計學(xué)上所講的意義，即（P ＜0.05）。整個研究過程中針對納入標(biāo)準(zhǔn)進行了詳細(xì)地分析，所以將那些已經(jīng)確診為惡性腫瘤的患者作為了研究的對象，并且為了確保整個研究對患者的影響和作用是積極的，充分尊重患者的意愿，在他們主動簽署了自愿參與同意書以及知情書等文件之后進行的。為了進一步地提高對比分析結(jié)果的科學(xué)性，此次研究應(yīng)用了排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了已經(jīng)出現(xiàn)了肝腎等器官功能不全的惡性腫瘤患者，排除了在言語上已經(jīng)出現(xiàn)了障礙的惡性腫瘤患者，并排除了同時患有精神疾病的惡性腫瘤患者，最后排除了沒有自愿參與意向的惡性腫瘤患者。

（二）研究方法

目前在惡性腫瘤的臨床護理中經(jīng)常采用常規(guī)護理方法，也起到了一定的作用，此次研究的對照組采用的便是常規(guī)護理方法。日常的臨床護理包括了對患者的體征加以觀察并記錄，以便于掌握患者的基本情況，當(dāng)遇到了突發(fā)性問題之后能夠理解聯(lián)系醫(yī)師并根據(jù)記錄改善治療方法。對照組的護理還十分重視飲食護理，主要是針對惡性腫瘤患者的食欲低下的問題，由于食欲低下會令惡性腫瘤患者的營養(yǎng)攝入不足，引起營養(yǎng)不良加重病情的后果。在進行飲食護理的時候要確?；颊邤z入優(yōu)質(zhì)的食物，重視患者蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。對于存在飲食習(xí)慣問題的患者要進行指導(dǎo)和教育，并與其家屬之間進行有效溝通，形成具體的飲食方案，從而促進惡性腫瘤患者病情的緩解。護理人員可以根據(jù)惡性腫瘤的情況實施音樂療法，可以從患者的需求出發(fā)選擇能夠改善、放松患者緊張、焦慮情緒的音樂，給他們創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。

觀察組的惡性腫瘤患者采用的是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系，這是建立在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)之上的，所以護理的內(nèi)容較多。首先從惡性腫瘤患者的心理角度出發(fā)，護理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到患上惡性腫瘤之后患者的心理變化，以及他們在治療的過程中承擔(dān)的壓力，從而依據(jù)相關(guān)要求優(yōu)化自身的護理服務(wù)方法。護理人員應(yīng)當(dāng)與患者之間建立起良好的溝通關(guān)系，在與患者交流的過程中要有耐心，要面帶微笑地傾聽患者的訴求以及他們的痛苦等。通過這樣的護理方法護理人員可以掌握更多有關(guān)患者的信息，能夠為醫(yī)生制定治療方案提供信息和數(shù)據(jù)。護理人員要鼓勵患者與家屬之間溝通交流，確保他們能夠傾訴自己的心聲，能夠得到支持和鼓勵。這樣的護理措施實施了一定的時間之后，護理人員要及時對患者的心理狀況進行評估，可以定期或者不定期地進行評估，及時掌握患者的負(fù)面、消極情緒，及時幫助患者，增強他們對抗病魔的信心。

其次，護理人員需要對惡性腫瘤患者及其家屬進行健康宣講，一方面能夠讓家屬做好自身的工作，另一方面則可以安撫患者的緊張焦慮情緒，使得家屬和患者都對惡性腫瘤以及患者所患疾病有更深入、更正確的了解，為后續(xù)的護理以及治療工作打好基礎(chǔ)。另外，環(huán)境護理也是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系的一個重要內(nèi)容，護理人員要重視患者的生活環(huán)境的優(yōu)化，要確?；颊吣軌蛟谑孢m的環(huán)境中接受治療，尤其是要注意病房內(nèi)的溫濕度，通過通風(fēng)等方式來提高室內(nèi)空氣的新鮮程度，提高病房內(nèi)的安靜程度等。要求護理人員根據(jù)醫(yī)生的要求指導(dǎo)患者及其家屬準(zhǔn)備飲食，并及時提供具體的飲食建議，同時要注意觀察患者對于不同飲食的不同反應(yīng)，做好相關(guān)記錄。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)強調(diào)對患者病情的護理，尤其重視細(xì)節(jié)。例如在護理過程中護理人員需要觀察患者的穿刺點狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)了疼痛、紅腫、藥物滲漏等情況需要立即采取處理措施。通過引導(dǎo)和幫助患者養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣降低藥物對其腎臟的損害，促使他們能夠在化療的過程中經(jīng)受較少的痛苦。并且關(guān)注患者的反應(yīng)，對患者提出的問題耐心解答，降低患者的恐懼感和焦慮感，確保他們能夠配合醫(yī)生的治療方案，提高最終的治療效果。

（三）觀察指標(biāo)

通過上述的方法來觀察對照組和觀察組在不同的護理服務(wù)作用下產(chǎn)生的不同效果，并對比分析觀察組和對照組的護理質(zhì)量、生活質(zhì)量，做好評分工作。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用了SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，P ＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

針對對照組和觀察組兩組惡性腫瘤患者在接受護理之前的生活質(zhì)量、護理質(zhì)量進行評分比較，能夠確定P ＞0.05，為此不具有統(tǒng)計學(xué)意義。針對對照組和觀察組兩組惡性腫瘤患者在接受護理之后的生活質(zhì)量以及生活質(zhì)量進行評分比較之后，能夠確定P ＜0.05，此差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表1 所示。

表1 對照組、觀察組實施護理方法前后患者的護理質(zhì)量、生活質(zhì)量評分比較

三、討論

惡性腫瘤具有危急性，在臨床護理中占有很大的比重，也是護理難度比較大的病癥。目前我國醫(yī)院護理水平在不斷地提升，產(chǎn)生了一定的積極作用。但是也不得不看到的是目前針對惡性腫瘤進行的護理服務(wù)存在很多的缺陷。常規(guī)護理管理措施屬于惡性腫瘤常見的護理措施，在一定的情況下能夠發(fā)揮預(yù)期的效果，惡性腫瘤患者的癥狀、指標(biāo)部分能夠得到改善。重視常規(guī)護理管理措施的優(yōu)化應(yīng)用能夠應(yīng)對基本的惡性腫瘤護理需求，具有一定的優(yōu)勢，但是不足之處也比較明顯。從常規(guī)護理措施來看，以提高惡性腫瘤患者恢復(fù)為主要的目的，采取的護理措施整體上具有針對性，能夠很大程度上可以提高患者的護理質(zhì)量，具有明顯且快速的護理特征。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系在臨床護理中的應(yīng)用頻率越來越高，在惡性腫瘤患者的護理中也發(fā)揮著重要的作用。利用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系可以提高惡性腫瘤患者的綜合護理效果。這是因為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系是經(jīng)過了實踐應(yīng)用并且不斷完善的護理模式，無論是對患者的心理狀況、飲食護理、健康宣講以及其他方面的護理都兼顧到了，能夠滿足患者及其家屬對于護理的需求，同時也可以為醫(yī)生制定惡性腫瘤患者的治療方案提供充分全面的數(shù)據(jù)和信息。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系應(yīng)用的過程中可以看到患者的基本情況對于調(diào)整和優(yōu)化護理方案的價值和意義，也能夠為完善常規(guī)護理方案提供有利的條件。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系在臨床護理中要不斷地應(yīng)用，這樣才能夠讓護理人員獲得實踐的機會，在保障惡性腫瘤患者的護理效果的同時對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系進行完善，彌補存在的缺陷和漏洞。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系在惡性腫瘤中的應(yīng)用療效比較好，能夠達(dá)到提高惡性腫瘤患者護理效果、生活質(zhì)量的目的。在實踐中惡性腫瘤患者的康復(fù)效果與護理服務(wù)質(zhì)量息息相關(guān)，對于醫(yī)院與患者之間建立起良好的醫(yī)患關(guān)系也具有積極作用，因此需要看到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系的應(yīng)用價值和意義，使其科學(xué)地應(yīng)用到惡性腫瘤患者的護理中，保持動態(tài)性地完善優(yōu)化，使其始終能夠適應(yīng)惡性腫瘤患者的護理需求，推動我國護理服務(wù)體系的建立以及醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和進步。