趙敬會(huì) 蔡云 王煉 范曉棠

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)心理學(xué)院軍事認(rèn)知心理學(xué)教研室，重慶 400038）

1943 年，美國(guó)肯納醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了自閉癥，它是一種廣泛性發(fā)展障礙。根據(jù)第五版精神診斷與疾病統(tǒng)計(jì)手冊(cè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，自閉癥具有社交障礙、溝通障礙以及興趣缺乏和刻板行為等典型癥狀。

自閉癥患者呈逐年增高趨勢(shì)，目前為止，發(fā)病機(jī)制尚不明確，其病因非常復(fù)雜，與環(huán)境、遺傳、代謝、圍產(chǎn)期等都有關(guān)系。針對(duì)自閉癥患者只能進(jìn)行干預(yù)治療為主，本研究借助CiteSpace 軟件對(duì)以“自閉癥干預(yù)研究”為主題的一系列文獻(xiàn)進(jìn)行量化分析。運(yùn)用CiteSpace 軟件對(duì)此研究領(lǐng)域的作者、研究機(jī)構(gòu)以及關(guān)鍵詞等進(jìn)行可視化分析[5]，得出1999 年-2020 年期間該研究的熱點(diǎn)、轉(zhuǎn)折點(diǎn)和今后趨勢(shì)等方面的分析。

一、數(shù)據(jù)來(lái)源與研究方法

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

以中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）為文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)，以“自閉癥干預(yù)研究”為主題詞，點(diǎn)擊期刊選項(xiàng)，選擇1999 年-2020 年間發(fā)表的文獻(xiàn)，共得到538 篇文獻(xiàn)，剔除以會(huì)議通知、自閉癥兒童家長(zhǎng)為研究對(duì)象、國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道等不相關(guān)記錄39 篇，最終得到499 篇有效文獻(xiàn)。

（二）研究方法

本文用的CiteSpace 軟件為5.8.R2.版本，此軟件是由美國(guó)德雷塞爾大學(xué)陳超美教授和其團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)，選擇1999 年-2020 年期間以“自閉癥干預(yù)研究”為主題檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，得到作者、機(jī)構(gòu)以及關(guān)鍵詞可視化圖譜，除此之外，本文還采用CNKI 文獻(xiàn)計(jì)量軟件對(duì)文獻(xiàn)來(lái)源、文獻(xiàn)發(fā)表年度等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果與分析

（一）年度發(fā)文量分析

從圖1中可以看出，我國(guó)1999年-2020年期間，文獻(xiàn)量呈逐漸增加趨勢(shì)。2006 年到2009 年，發(fā)文數(shù)量穩(wěn)定不變，直到2010 年過(guò)后，發(fā)文量陡增，在2015 年，文獻(xiàn)量達(dá)到了頂峰后，2016 年文獻(xiàn)量有所下降，但隨后2017年-2020 年又開(kāi)始遞增。由1999 年發(fā)表的1 篇，到2020 年增加到83 篇。

圖1 我國(guó)自閉癥干預(yù)研究文獻(xiàn)年度發(fā)文量

我國(guó)關(guān)于自閉癥干預(yù)研究的文章在20 世紀(jì)90 年代是比較少的，表明我國(guó)對(duì)于自閉癥干預(yù)研究未能在當(dāng)時(shí)給予相應(yīng)關(guān)注。2010 年之后，發(fā)文量的激增說(shuō)明自閉癥干預(yù)研究已經(jīng)被越來(lái)越多的研究者關(guān)注。

（二）文獻(xiàn)來(lái)源分析

根據(jù)核心期刊發(fā)文量占比分析，占據(jù)發(fā)文量第一的期刊分別為：《心理科學(xué)進(jìn)展》《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》《中國(guó)健康心理學(xué)雜志》。這三家期刊發(fā)表的文章占比都為11.11%，占據(jù)第二的為期刊《西北師大學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)）》，發(fā)文量占比為7.41%，后面有《體育科學(xué)》《北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)》《中華中醫(yī)藥雜志》等期刊，發(fā)文量占比為3.7%。

圖2 核心期刊發(fā)文占比

（三）發(fā)文作者分析

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，貢獻(xiàn)最高的作者是胡曉毅教授，共計(jì)11 篇。處于第二位的分別是孫玉梅副教授，發(fā)文9 篇。發(fā)表7 篇文章的有楊廣學(xué)教授、徐勝教授，處于第三位。貢獻(xiàn)5 篇以上的作者有李艷教授、賀薈中教授、李歡教授等人。

從圖3 中可以發(fā)現(xiàn)，在作者合著網(wǎng)絡(luò)圖譜中，以楊廣學(xué)教授為中心的團(tuán)隊(duì)成員有魯明輝、尤娜、丁月增等人，以胡曉毅教授為中心的團(tuán)隊(duì)成員有邵偉、劉艷虹等人。這些團(tuán)隊(duì)都是典型的師生合著模式為主，通過(guò)百度百科了解到楊廣學(xué)教授現(xiàn)任教華東師范大學(xué)學(xué)前教育與特殊教育學(xué)院院長(zhǎng)，博士生導(dǎo)師。研究方向主要是心理咨詢，特別是自閉癥兒童的治療。胡曉毅教授，北京師范大學(xué)教育學(xué)部教授,碩士生導(dǎo)師，2011 年美國(guó)堪薩斯大學(xué)特殊教育系（全美排名第一）獲得博士學(xué)位，研究方向?yàn)榘l(fā)展障礙兒童干預(yù)（包括孤獨(dú)癥、智障兒童的早期干預(yù)、學(xué)齡期教育干預(yù)以及青少年期教學(xué)研究）以及殘疾兒童家庭研究。目前是北京師范大學(xué)教育學(xué)部孤獨(dú)癥兒童教育研究中心主任。

圖3 作者共現(xiàn)發(fā)文網(wǎng)絡(luò)圖

（四）發(fā)文機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)分析

在發(fā)文機(jī)構(gòu)中，華東師范大學(xué)的發(fā)文量占據(jù)首位，貢獻(xiàn)53 篇。位居第二的是重慶師范大學(xué)，發(fā)文數(shù)量為28 篇。北京師范大學(xué)排在第三位，發(fā)文數(shù)量為27 篇。華中師范大學(xué)、西南大學(xué)、濟(jì)南大學(xué)、杭州師范大學(xué)緊跟其后。

從圖4 可以看出，我國(guó)自閉癥干預(yù)研究領(lǐng)域主要的研究主體為大學(xué)，且以師范類型的大學(xué)為主。

圖4 機(jī)構(gòu)發(fā)文圖

（五）關(guān)鍵詞共現(xiàn)可視化分析

關(guān)鍵詞是文獻(xiàn)的核心組成部分，通過(guò)共用關(guān)鍵詞頻次分析，可以直接觀察到研究對(duì)象的分布情況。10個(gè)以上高頻關(guān)鍵詞有10個(gè)，分別是自閉癥、干預(yù)、干預(yù)策略、兒童、早期干預(yù)、音樂(lè)治療、干預(yù)方法、個(gè)案研究、教育干預(yù)、體育游戲。

自閉癥作為關(guān)鍵詞在499 篇文獻(xiàn)中共現(xiàn)的頻次為213 次，干預(yù)為76 次，干預(yù)策略為21 次。從數(shù)據(jù)中可以看出，關(guān)鍵詞范圍涉獵交廣，研究者正從多個(gè)方面對(duì)自閉癥患者進(jìn)行干預(yù)和研究。多數(shù)研究者主要以個(gè)案研究為主要研究方式，所以其研究方法對(duì)其他自閉癥患者是否起作用還有待于進(jìn)一步驗(yàn)證。

圖5 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖

（六）基金來(lái)源

從圖6 中可以看出，國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金的支持為20 篇，全國(guó)教育科學(xué)規(guī)劃課題的支持為12 篇，中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)項(xiàng)目和教育部人文社會(huì)科學(xué)研究基金的支持皆為10 篇，國(guó)家自然科學(xué)基金支持的有9 篇。其他支持基金4 篇（包含4 篇）以上的為湖南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金5 篇、江蘇省教育廳高等學(xué)校項(xiàng)目4 篇。

圖6 基金來(lái)源圖

不管是國(guó)家基金還是地方基金，在該研究領(lǐng)域投入的基金支持力度并不大。同時(shí)這也印證該研究領(lǐng)域所存在的困難以及突破的難度非常大。

三、小結(jié)與展望

從文獻(xiàn)中可以看出，自閉癥患者男女比例大概在3:1 到4:1 左右，兩歲之前很難被發(fā)現(xiàn)，被發(fā)現(xiàn)患病時(shí)已經(jīng)有一段時(shí)間，發(fā)病之初并不能引起身邊人的注意。有些甚至貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。引起該病的病因非常復(fù)雜，有遺傳因素，有文獻(xiàn)報(bào)道，自閉癥患者家庭中，再生一個(gè)孩子患病幾率高達(dá)5%—6%；有環(huán)境因素，隨著社會(huì)發(fā)展，環(huán)境污染成為首要問(wèn)題，致使空氣、食物、水等人類賴以生存的物質(zhì)遭到嚴(yán)重影響；圍產(chǎn)期期間亂用亂吃藥物、吸毒、飲酒、病毒感染等因素也會(huì)對(duì)胎兒造成終身影響；很多兒童都是因?yàn)樯聛?lái)后，父母不在身邊照顧，尤其是母親不在身邊照顧帶來(lái)很大影響[6]。以上幾點(diǎn)都是自閉癥患者病因產(chǎn)生的重要因素。

自閉癥病因以及發(fā)病機(jī)制尚不明確，這給該病的治療帶來(lái)了很大困難。在早期治療中，選擇的治療方案大多數(shù)是以個(gè)案研究為主[7]。在國(guó)內(nèi)，并沒(méi)有形成系統(tǒng)的治療體系。多數(shù)都是以行為干預(yù)為主，常用的治療方法有音樂(lè)治療[8]、繪畫治療[9]、運(yùn)動(dòng)治療[10]、應(yīng)用行為分析療法[11]等方法。值得一提的是，有一種治療方法是我國(guó)獨(dú)有的——中醫(yī)治療方法[12]，以“靳三針”等方法為主治療自閉癥[13]，為自閉癥的治愈又增添了一絲希望。

我國(guó)在自閉癥研究領(lǐng)域，研究機(jī)構(gòu)以及學(xué)者之間并沒(méi)有形成合作機(jī)制，研究機(jī)構(gòu)主要以大學(xué)為主，外加醫(yī)院、幼兒機(jī)構(gòu)、特殊教育機(jī)構(gòu)等主體。社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和社會(huì)接納程度以及社會(huì)服務(wù)方面都不成熟，國(guó)家對(duì)此領(lǐng)域投入的人力、財(cái)力、物力都非常有限，我國(guó)對(duì)自閉癥干預(yù)方面的路還很長(zhǎng)，加大各方面的投入以及研究方面的深入才能給自閉癥患者帶來(lái)福音。