王雨澤 李娜娜

摘要： 我國青少年至成年人牙齒畸形狀況日益增長，牙齒畸形不僅會對身體產(chǎn)生影響，還有可能會導(dǎo)致自卑心理。牙齒畸形的主要危害可能會影響到發(fā)音、增加腸胃負(fù)擔(dān)、導(dǎo)致牙齒松動、對牙齦產(chǎn)生影響，進(jìn)而對生活，工作，婚姻愛情產(chǎn)生影響，有些成年人甚至從來不敢敞開心扉的大笑和微笑，這些都是因為當(dāng)時80乃至90年代沒有大面積普及兒童牙齒矯正的原因。現(xiàn)階段成年人對牙齒健康的忽視，兒童對于牙齒健康知識的不普及，家長對于孩子各種壞習(xí)慣的放任，多是來源于牙齒知識的匱乏已經(jīng)牙齒問題的不重視。我們牙齒畸形問題應(yīng)該從小便關(guān)注，牙齒畸形應(yīng)盡早矯正不容忽視，開展牙齒健康知識普及活動，各地牙科診所牙科醫(yī)院積極響應(yīng)兒童牙齒檢查活動。

關(guān)鍵詞：牙齒畸形 ; 兒童牙齒矯正

據(jù)調(diào)查現(xiàn)中國青少年的錯頜畸形發(fā)病率在1到5歲的乳牙期為51.84%而在5到12歲替牙期時上升到了71.21%在12歲之后的恒牙期時呈現(xiàn)最高的發(fā)病率高達(dá)72.92%。有的父母認(rèn)為孩子換牙期牙齒不正牙齒不齊是正常的現(xiàn)象可實際調(diào)查數(shù)據(jù)表明換牙期時發(fā)生的錯頜畸形發(fā)病率更為嚴(yán)重。牙齒不齊除了少數(shù)因為不良習(xí)慣戒除出現(xiàn)緩和，大多數(shù)只會越來越嚴(yán)重。長期不良的口腔習(xí)慣是造成兒童牙齒畸形的主要原因之一。例如長期用嘴呼吸可能導(dǎo)致孩子上門呀突出，上唇變短，而大概率兒童用嘴呼吸都是因為另一個疾?。哼^敏性鼻炎，導(dǎo)致鼻塞，呼吸不通只能通過用嘴呼吸最后變成了牙齒畸形，這一點家長要非常注意。

兒童常見的七中種牙齒畸形：1.反頜（地包天）即下排牙齒包住上排牙齒，嚴(yán)重影響面容美觀，導(dǎo)致吃飯，咀嚼功能下降，增加腸胃負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響身體發(fā)育影響身體健康。2.扁頜是由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因長期使用另一側(cè)牙齒進(jìn)食和咀嚼導(dǎo)致雙臉型不對稱嚴(yán)重影響身心健康和美觀。3.個別牙反頜即個別門牙或兩顆牙反頜，會影響上面部的正常發(fā)育，上唇凹陷。其潛在的危害是：最有可能導(dǎo)致兒童成長到30至40歲時出現(xiàn)下頜關(guān)節(jié)紊亂。4.替牙期牙齒交替： 替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理;嚴(yán)重者，表現(xiàn)為個別或多個牙齒在各個方向的錯位;而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發(fā)蛀牙、牙齦炎等。5.乳牙缺失：牙齒缺失，可能會有不同的原因。常見的缺牙原因，可能是由于早期的齲齒或意外事故所造成。中老年患者居多，影響牙齒健康美觀冠度，應(yīng)該為中老年患者專門提供牙齒鑲復(fù)，最常見的現(xiàn)象是上排側(cè)面的牙齒缺少，缺失的牙齒通常是門齒、前臼齒及第三臼齒，對于孩子的面部美觀來說造成了嚴(yán)重的影響6.乳牙滯留孩子的正常換牙期大約為6到12歲，在此階段乳牙陸續(xù)發(fā)生生理性脫落，恒牙依次萌出。如果繼承恒牙已經(jīng)長出，但乳牙尚未脫落，或者繼承恒牙未萌出，乳牙留在恒牙列中，稱為乳牙滯留。在換牙時期的孩子囗中較為常見。主要原因是恒牙萌出方向異常，或異位萌出，或萌出無力，或者恒牙先天缺失，不能促使乳牙脫落。其中以下頜乳中切牙滯留最為常見，同時恒牙異位萌出，會形成“雙排牙”。牙齒畸形將會伴隨我們一生，所以我們需要從小便養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，或者在最好的時間進(jìn)行口腔矯正來及時止損。

關(guān)于兒童牙齒矯正

兒童牙齒矯正是指在未滿15周歲的兒童牙齒發(fā)育異常進(jìn)行的矯治技術(shù)，主要包括拔牙矯正術(shù)、配戴矯治器、牙齒修補(bǔ)術(shù)等。通常根據(jù)術(shù)式不同，效果維持時間會有所差異。通過牙齒矯正，可以治療兒童口腔疾病，預(yù)防兒童口腔疾病，使兒童建立一個正常的牙頜咀嚼系統(tǒng)，并在其一生中持續(xù)地發(fā)揮正常功能。通常兒童牙齒矯治方案有：1、乳牙期存在反頜時，可以佩戴合墊式活動矯治器墊高后牙，利用雙曲舌弓推動前牙移動，形成淺覆蓋、淺覆合的咬合關(guān)系，如果發(fā)生上頜骨發(fā)育不足，可以通過牽引刺激骨頭發(fā)育，下頜骨過度伸長時，可以通過頦兜抑制過度發(fā)育;2、兒童存在吮指、口呼吸、托腮等不良習(xí)慣時，可以佩戴肌激動器糾正不良習(xí)慣;3、進(jìn)入恒牙期時，需要進(jìn)行固定矯治或隱形矯治，利用矯治力牽引牙齒移動，促進(jìn)頜骨改建，建立正確的咬合關(guān)系。而兒童矯正器也分為3種第一種是以固定為主的固定矯正器雖然這是一種比較傳統(tǒng)的兒童牙齒矯正器材，但也是目前口腔正畸科最為常用的一種矯正器，兒童矯正時間一般為一年半左右。在佩戴后既自己不能摘戴，并且需要定期去口腔科復(fù)查，然后由醫(yī)生來進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整加壓，相對來說，價格實惠，但矯正速度慢一點，并且佩戴后引起的不適癥狀也比較多，也會增大清潔牙齒的難度，在取下矯正器后，還需要佩戴一定時間的保持器，否則就可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。第二種是比較方便攜帶的活動矯正器，也是臨床中常用的一種兒童牙齒矯正器的種類，比較適合乳牙和替牙期的比較簡單的錯和畸形的矯正，或者配合固定矯正器進(jìn)行矯治，此種矯正器的好處為可以自行摘戴，清潔牙齒時比較方便。第三種是比較有方向性的功能轎治器，這種牙齒矯正器比較適合替牙期或剛剛換完牙的兒童，因為這些孩子的生長發(fā)育機(jī)能比較旺盛，利用這種功能矯正器可以有效矯正骨性錯和畸形。需要提到的是，矯正器對嚴(yán)重的牙頜面畸形治療效果并不好，如上頜前突或后縮、下頜前突或后縮的孩子，在治療前最好先使用外科手術(shù)進(jìn)行牙齒矯正，然后配合使用矯正器治療。兒童牙齒矯正最佳年紀(jì)是11到13周歲，十四周歲后矯正的時間越晚矯正的效果越不明顯矯正的周期也會逐步增長家長應(yīng)當(dāng)提前注意孩子的牙齒狀態(tài)。

結(jié)論

兒童牙齒畸形問題日益增長需要馬上引起成年人的關(guān)注，全面普及牙齒衛(wèi)生及牙齒健康習(xí)慣刻不容緩，兒童也要盡早開設(shè)牙齒健康普及課，讓那些導(dǎo)致牙齒畸形的壞習(xí)慣全部丟掉，對于已經(jīng)發(fā)生畸形的兒童提早治療并且矯正，讓每一個孩子在未來都可以開懷大笑，不會有自卑。

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