張近山

兒童用藥事關(guān)兒童身體健康，關(guān)系著億萬家庭的福祉。隨著三孩政策的實施，我國兒童數(shù)量將不斷增加，保障兒童用藥安全的重要性和緊迫性將進(jìn)一步凸顯。

兒童不是小大人，也不是成年人的縮小版。相較成年人，兒童的免疫系統(tǒng)尚未完善，患病率、就診率、用藥率比成人高。一方面，兒童各項身體機(jī)能仍處在發(fā)育過程中，肝腎功能對藥物的代謝能力和不良反應(yīng)耐受性與成年人存在明顯差異;另一方面，受限于兒童的咀嚼、吞咽能力，兒童用藥有其特殊性，常規(guī)的成人用藥并不適合直接應(yīng)用于兒童。

兒童用藥與成人不同，兒童藥的研發(fā)和生產(chǎn)也存在一些特殊的掣肘因素。有藥企負(fù)責(zé)人認(rèn)為，兒童用藥研發(fā)耗時長，臨床研究風(fēng)險高，處方工藝相對復(fù)雜，對原料輔料選擇及質(zhì)量控制要求高，從而導(dǎo)致生產(chǎn)成本高。事實上，兒童專用藥品短缺，確與兒童尚未發(fā)育成熟、疾病進(jìn)程具有自身特點(diǎn)等因素有關(guān)，也受到兒童藥物開展臨床試驗較難、收集數(shù)據(jù)難度大的影響。打通兒童用藥研發(fā)、生產(chǎn)的難點(diǎn)和堵點(diǎn)，豐富兒童用藥的品種，增加專用藥和劑型的供應(yīng)量，才能從根本上解決“劑量靠猜、分藥靠掰”的困擾。

保障兒童用藥安全，還需凝聚多方合力，久久為功。從國家藥監(jiān)局不斷完善兒童用藥優(yōu)先審評審批政策，開通兒童用藥審評審批綠色通道，到兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動與科研院所、企業(yè)加強(qiáng)合作，加快形成“產(chǎn)學(xué)研用”的兒童用藥研發(fā)生產(chǎn)體系，再到藥企根據(jù)不同年齡段的孩子來設(shè)計劑型、包裝和給藥器具，一系列舉措有力緩解了兒童藥品短缺問題，為兒童安全用藥保駕護(hù)航。作為兒童的日常守護(hù)者，家長也應(yīng)當(dāng)提高兒童用藥安全意識，掌握科學(xué)的兒童用藥方法，從日常生活入手，降低或消除兒童用藥安全隱患。