黃立鶴

語言與身心健康密切相關(guān)。語言既是體現(xiàn)身心健康狀態(tài)的外顯標志物，也是調(diào)整健康狀態(tài)、進行健康活動的媒介，更是促進個體或群體健康的重要資源。推動語言與健康研究的發(fā)展與創(chuàng)新，體現(xiàn)了語言學(xué)界落實“健康中國”戰(zhàn)略、服務(wù)人民身心健康的重要擔(dān)當(dāng)。

一、語言與健康研究應(yīng)具有寬闊的學(xué)術(shù)視野

長期以來，中國語言學(xué)界對語言與健康相關(guān)議題的探討，主要集中于3個方面：一是個體健康狀況受損時出現(xiàn)的語言障礙問題，包括相關(guān)篩查、診斷以及言語康復(fù)等臨床實踐;二是健康活動中患者與醫(yī)護人員之間的交際互動問題;三是敘事醫(yī)學(xué)，研究醫(yī)生如何傾聽患者敘說自己的健康或患病故事。這些研究都涉及現(xiàn)象描寫與機制闡釋。事實上，語言與健康各自的內(nèi)涵與外延都很寬泛，兩者關(guān)系是錯綜復(fù)雜、動態(tài)變化的，研究維度遠超上述3個方面。

個體不僅是由身腦心整合的生命主體，也是生活在具體社會與文化環(huán)境中的成員，具有主體性和社會性的雙重特質(zhì)。早在1948年，世界衛(wèi)生組織就將健康分為生理、心理和社會3個維度。生理健康和心理健康對于讀者來講并不陌生，不必贅述，這里要解釋的是社會健康。社會健康注重個體能否在某群體中進行良性互動、具備良好人際關(guān)系、實現(xiàn)社會角色。如就老年人而言，則指達到個體積極老齡的理想狀態(tài)。語言是與他人及社會環(huán)境進行互動、構(gòu)建社會角色的重要媒介和資源。從這個角度來說，語言與個體的社會健康密切相關(guān)，如果能充分、合理地使用語言資源，則可有效促進社會健康。

考察國際上代表性較強的文集《路特里奇語言與健康溝通手冊》（The Routledge Handbook of Language and Health Communication）（路特里奇出版社，2014）和《分析健康傳播：話語方法》（Analysing Health Communication： Discourse Approaches）（帕爾格雷夫·麥克米倫出版社，2021），可以發(fā)現(xiàn)，語言與健康領(lǐng)域的研究話題寬廣多元。例如：自我健康評價、健康風(fēng)險及健康分享的話語互動，心理精神健康與會話分析，公共健康話語分析，在線醫(yī)療咨詢話語分析，健康知識普及和提升健康素養(yǎng)的語言資源，醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)學(xué)生會話分析、醫(yī)患對話技能，常見及罕見疾病診療、管理及康復(fù)中的話語交際，等等。

以上只是從這兩本書中總結(jié)出來的部分議題，尚不包括發(fā)表在各類期刊上的研究。國際上的相關(guān)研究具備跨學(xué)科屬性，可結(jié)合語言學(xué)的多個研究維度，聯(lián)合健康研究的各類學(xué)科，對健康涉及的各類人群、實施健康活動的多重主體等各個方面加以考察。

二、推動語言與健康研究的創(chuàng)新與發(fā)展是時代使命

國外在語言與健康研究領(lǐng)域已有多維的成果及成熟的知識體系。相比之下，中國在該領(lǐng)域研究的學(xué)術(shù)視野、理論創(chuàng)新和實際應(yīng)用等方面，與國際水準還存在一定差距，相關(guān)研究還停留在個別現(xiàn)象描述、部分規(guī)律總結(jié)的層面，尚未形成獨立、完整的研究領(lǐng)域。中國發(fā)展該領(lǐng)域的研究，尤其要在拓展學(xué)術(shù)視野、優(yōu)化研究方法、解決實際問題等方面持續(xù)用力。

1.拓展研究格局

要通過拓寬研究視野、優(yōu)化研究方法，來擴展目前中國語言與健康研究的整體格局。除了可以開展國外已有議題在中國語境下的研究外，更要拓展一些具有中國特色和資源優(yōu)勢的研究問題，如中國衛(wèi)生健康成就的對外話語傳播、中國醫(yī)學(xué)文獻的語篇分析與自然語言處理等。特別是基于循證醫(yī)學(xué)方法對中國醫(yī)學(xué)的文獻進行知識本體構(gòu)建，對傳承中國醫(yī)學(xué)文化具有重要的價值和意義。

與此同時，中國學(xué)者需要將更多研究方法運用到語言與健康的研究中，包括語料庫方法、互動語言學(xué)方法、批評話語分析方法、敘事分析方法、民族志方法、多模態(tài)方法、認知語言學(xué)方法、文體學(xué)方法等;還應(yīng)運用人工智能及大數(shù)據(jù)技術(shù)，加強自然語言處理的輔助分析;還應(yīng)該以問題為導(dǎo)向，跨越學(xué)科專業(yè)壁壘，由語言學(xué)、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域的學(xué)者攜手研究語言與健康問題。

2.加強理論創(chuàng)新

理論創(chuàng)新是一個研究領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展的根本動力。目前中國的健康話語研究大多仍然借用國外現(xiàn)有理論基礎(chǔ)和傳統(tǒng)認識論框架。學(xué)者們在基于國外通行、前沿的研究思路和操作方法從事中國具體問題的研究之外，應(yīng)該努力提出自己的分析框架，甚至是分析理論，理性分析國外理論的不足;應(yīng)努力將一些基于中國語境下語言與健康現(xiàn)實問題研究得來的假設(shè)、方法、框架及規(guī)律等，上升到理論高度，進行本土化構(gòu)建。同時，要從學(xué)科建設(shè)的角度來思考語言與健康研究的相關(guān)問題。

例如，要加緊開展某些核心領(lǐng)域的研究，如正常衰老或某些疾病狀態(tài)下語言變化的機制，健康受損情況下的語言障礙補償機制，疾病研判的語言標志物體系構(gòu)建等。相關(guān)研究要對標國際水準，具備世界眼光，力爭構(gòu)建并掌握原創(chuàng)性理論和方法。

3.解決實際問題

對語言與健康問題的探討，本質(zhì)上體現(xiàn)了語言學(xué)研究的人文關(guān)懷與社會責(zé)任。基于語言學(xué)理論與方法進行健康研究，切入視角可以有大有小，微觀層面可以是醫(yī)療互動中的詞匯句法特征，宏觀層面可以到健康傳播的修辭策略，但最終目的都應(yīng)該是努力解決健康活動中的實際問題。因此，語言與健康研究不能僅僅滿足于現(xiàn)象描寫或機制闡釋，要加大臨床應(yīng)用的力度。從這個角度來說，傳統(tǒng)醫(yī)患互動研究的不足在于只重視對話語現(xiàn)象與結(jié)構(gòu)的描寫。具有臨床價值和應(yīng)用導(dǎo)向的研究，應(yīng)該從單純的描寫性研究升級到基于循證醫(yī)學(xué)方法的醫(yī)患互動研究，解決傳統(tǒng)醫(yī)患交際研究現(xiàn)狀的局限性問題，提升醫(yī)患互動分析結(jié)果的可靠性、可驗證性和可應(yīng)用性等。這種思路才能夠更全方位、更深層次地融合語言學(xué)、健康醫(yī)學(xué)的研究，避免表面融合實則兩張皮的問題。

為了達到這個目標，從事語言與健康領(lǐng)域研究的語言學(xué)者，必須要狠下功夫，花時間和精力學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)保健等領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識，時刻做好跨學(xué)科研究的準備，立足于專業(yè)優(yōu)勢從事合作研究，并且要主動、善于提出專業(yè)意見。同時，還要學(xué)習(xí)醫(yī)師的職業(yè)精神，學(xué)習(xí)“中國古代良醫(yī)懸壺濟世、現(xiàn)代白衣天使堅守醫(yī)者仁心”，建立起發(fā)揮語言優(yōu)勢、守護人民健康的學(xué)術(shù)情懷。

本期專欄收錄的文章，學(xué)術(shù)視野較為寬闊，涉及身心健康的多個維度，既有語言與健康研究的整體綜述，也有基于真實語料的實證研究;有的試圖建立自己的理論分析框架，有的則面向語言障礙篩查開發(fā)了交際水平評估系統(tǒng)，體現(xiàn)了很強的應(yīng)用導(dǎo)向。這些研究既體現(xiàn)了語言表現(xiàn)是反映個體的生理和心理健康狀態(tài)的標記物，也闡釋了語言如何作為健康活動的核心媒介來促進醫(yī)患溝通，同時關(guān)注了如何充分利用語言資源幫助個體達到健康活動目標的問題。

健康醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)，應(yīng)具有人文主義的關(guān)懷。語言是人類獨有的交際工具，與其他動物“語言”有本質(zhì)區(qū)別，因此研究人類語言的語言學(xué)亦為人學(xué)。同為人學(xué)的醫(yī)學(xué)和語言學(xué)具有互相交融的底層邏輯。可以說，開展語言與健康研究，除了承擔(dān)構(gòu)建理論知識體系的任務(wù)外，其根本目的在于服務(wù)人的健康。從這個基點出發(fā)，中國發(fā)展語言與健康領(lǐng)域的研究，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中國立場、世界眼光、人民情懷，堅持人民至上、生命至上，把語言與健康研究作為增進民生福祉的重要方面，切實服務(wù)于“健康中國”建設(shè)，體現(xiàn)語言學(xué)的時代擔(dān)當(dāng)。