書 名：《當(dāng)代影像診斷學(xué)》

作 者：張志強(qiáng)

出版社：吉林科學(xué)技術(shù)出版社

定 價：65.00 元

ISBN：9787557847869

通過靜脈注射對比劑進(jìn)行CT 掃描，達(dá)到對病灶進(jìn)行清楚顯示和準(zhǔn)確診斷的目的，對于明確腫瘤的性質(zhì)、部位和放射治療靶區(qū)的準(zhǔn)確定位具有重要意義。但是，對比劑靜脈注射后，受患者自身血管狀況及配合程度、操作人員注射技巧等因素的影響，極易發(fā)生對比劑外滲，刺激局部組織出現(xiàn)腫脹、疼痛甚至皮膚潰瘍、壞死和外滲側(cè)肢體功能障礙。因此防止造影劑外滲一直是CT 室護(hù)理人員所關(guān)注和研究的重要課題，其中《當(dāng)代影像診斷學(xué)》是一部兼顧學(xué)術(shù)性和實(shí)用性的醫(yī)學(xué)叢書，在《當(dāng)代影像診斷學(xué)》一書中有較詳細(xì)的介紹細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于CT 增強(qiáng)掃描患者造影劑外滲的預(yù)防效果。

《當(dāng)代影像診斷學(xué)》一書由張志強(qiáng)等組織編寫，吉林科學(xué)技術(shù)出版社組織出版。張志強(qiáng)主編擅長各系統(tǒng)疾病的CT、MR 診斷，對神經(jīng)系統(tǒng)、腹、盆部疾病、各部位的影像后處理和診斷有獨(dú)到的研究。為國內(nèi)首臺新型移動式CT 機(jī)的臨床負(fù)責(zé)人，對移動CT 的特殊檢查有深入研究，現(xiàn)已檢查患者81000 余例次，位居世界首位。填補(bǔ)了國內(nèi)空白。參編著作4 本，發(fā)表中國科技論文統(tǒng)計源期刊論文28 篇，SCI論文2 篇。為中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會CT 工程技術(shù)專業(yè)委員會委員。參與完成"十二五"全軍重點(diǎn)課題1 項(xiàng)。本書在編寫過程中注重醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論和操作方法，具有實(shí)用性和適應(yīng)性。全書共分18 章，分別介紹了呼吸系統(tǒng)放射診斷、循環(huán)系統(tǒng)放射診斷、眼的CT 診斷、肝臟病變的CT 診斷、泌尿系統(tǒng)CT 診斷、生殖系統(tǒng)CT 診斷、血管性疾病CT 診斷、顱腦外傷CT 診斷、星形細(xì)胞起源腫瘤MRI 診斷、少突膠質(zhì)細(xì)胞源性腫瘤MRI 診斷、神經(jīng)元和混合性神經(jīng)元一神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤MRI 診斷、腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI 診斷、頜面頸部疾病超聲診斷、甲狀腺及甲狀旁腺超聲診斷、乳腺病超聲診斷、婦產(chǎn)科超聲診斷、核醫(yī)學(xué)以及放射診斷護(hù)理影像醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)展非常迅速和前沿的學(xué)科，還有待于醫(yī)學(xué)界同道共同開拓和探討。由于涉及全身各個系統(tǒng)，內(nèi)容涵蓋面廣。

《當(dāng)代影像診斷學(xué)》一書最顯著的特點(diǎn)是貫穿影像學(xué)簡要基礎(chǔ)知識，融入了先進(jìn)的護(hù)理管理理念，并將影像檢查護(hù)理與臨床護(hù)理緊密結(jié)合，將影像學(xué)的基本理論、新的護(hù)理理念以及新的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于影像檢查的護(hù)理工作中，突出影像檢查過程中護(hù)理工作的特色和重要性，明確了在實(shí)際工作中需要掌握的知識要點(diǎn)。在《當(dāng)代影像診斷學(xué)》一書中主要介紹了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于CT 增強(qiáng)掃描患者造影劑外滲的預(yù)防效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)部分病人因擔(dān)心自己的病癥是惡性的而產(chǎn)生恐懼心理，穿刺時出汗、發(fā)抖甚至身體僵硬，可導(dǎo)致穿刺時或CT 掃描時頭部偏移甚至脫出，造成外滲。使用簡單易懂的語言向患者解釋增強(qiáng)CT 掃描檢查的目的、過程及意義，告知患者造影劑使用的安全性及可能出現(xiàn)的反應(yīng)，對患者提出的疑問進(jìn)行詳細(xì)的解答，消除患者的顧慮，減輕患者思想負(fù)擔(dān);檢查前告知患者藥物注射過程中可能會出現(xiàn)惡心、發(fā)熱、急等癥狀或注射部位出現(xiàn)疼痛、腫脹，做好患者心理干預(yù)消除患者恐懼、緊張等不良心理，讓患者積極配合檢查。選擇患者粗、直、彈性較好、方便觀察且容易固定的血管進(jìn)行穿刺，盡量避開關(guān)節(jié)部位、靜脈血管分叉處，淺表靜脈以及肢端部位。根據(jù)患者血管粗細(xì)盡量選擇較大號的留置針，常規(guī)使用靜脈留置針，靜脈留置針是一種高聚彈性體，質(zhì)地柔軟且操作簡便，對血管壁無刺激作用。4)提高穿刺技術(shù)：護(hù)理人員要提高穿刺技術(shù)，采取大角度直刺血管進(jìn)針法，盡量一次穿刺成功，見到回血后固定針芯并將軟管緩慢送入血管，避免在一個部位重復(fù)穿刺。注入速率過快會阻礙血液回流，使血液的滲透壓升高，也是造成對比劑外滲的重要原因。高壓注射器要正確使用，合理選擇注射速度，避免滲透壓增大，減少外滲。注射結(jié)束用生理鹽水沖洗留置針后立即拔除;有輸液的患者，使用該留置針后當(dāng)日拔除，以減少后續(xù)的外滲。留置針拔除后24h 觀察局部有無腫脹、疼痛等不適;如有不適及時對癥處理。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)是人性化護(hù)理的體現(xiàn)，它不僅關(guān)系到病人的護(hù)理質(zhì)量乃至生命安全，而且影響著護(hù)患關(guān)系。因此，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對于提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，改善護(hù)患關(guān)系十分重要。注重運(yùn)用心理干預(yù)，采用靜脈留置針、造影劑加溫、生理鹽水試推等細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，認(rèn)為造影劑外滲是造成CT 室護(hù)患糾紛的原因之一，而實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的過程，又是與病人進(jìn)行持續(xù)溝通的過程，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高病人的依從性。而細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，又是促使護(hù)理人員提高技術(shù)操作等業(yè)務(wù)水平的動力，持續(xù)不斷地與病人溝通，還能提高護(hù)理人員的語言表達(dá)水平，增加病人被關(guān)懷、被尊重的感受。

《當(dāng)代影像診斷學(xué)》一書可作為影像科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的專用書籍，也能為影像科工作水平的提高提供一些參考，使更多地了解本專業(yè)領(lǐng)域的工作概況，系統(tǒng)地領(lǐng)悟影像科工作的特殊要求，并將臨床護(hù)理與影像科進(jìn)一步融合。編寫淺顯易懂內(nèi)容新穎豐富，密切結(jié)合管理實(shí)際情況，融合管理的新理論，新知識和新技能，注重專業(yè)理論和臨床實(shí)踐相聯(lián)系，治療技術(shù)與管理程序相結(jié)合，是一本系統(tǒng)、全面、實(shí)用的醫(yī)院管理專著。