彭 麗

（第六師總院101 團分院 新疆 五家渠 831300）

腰腿痛是臨床常見的癥狀，多發(fā)于老年人群，但是近些年隨著人們生活方式以及工作模式的改變，年輕腰腿痛患者數(shù)量也不斷增長，引起了臨床醫(yī)學的關(guān)注[1]。腰腿痛主要表現(xiàn)為腰腿酸痛腫脹，部分患者伴隨下肢麻木癥狀，引起步態(tài)異常，甚至引起運動功能障礙，對患者的正常生活造成了較大的影響[2]。目前臨床對于該病主要是采取保守治療和手術(shù)治療，在積極治療的同時，還需要采取有效的護理措施，進一步改善患者的生活質(zhì)量。綜合護理干預主要是根據(jù)患者的病情狀況實施各種護理干預措施，提高患者治療期間的舒適性，有助于改善患者的生活質(zhì)量[3]。為了綜合護理干預的應(yīng)用效果，本文選取2018 年1 月—2021 年1 月我院收治的120 例腰腿痛患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2021 年1 月我院收治的120 例腰腿痛患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)護理方法的不同分為觀察組（采取綜合護理干預）和對照組（采取常規(guī)護理），各60 例。觀察組男性30 例，女性30 例，年齡31 ～67 歲，平均年齡（56.8±5.8）歲；對照組男性32 例，女性28 例，年齡29 ～68 歲，平均年齡（56.4±5.6）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。（1）納入標準：①主訴癥狀為腰腿部疼痛且有明確的影像學診斷指征；②患者和家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：合并精神疾病以及老年癡呆癥的患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。觀察組給予綜合護理干預，具體措施為：（1）心理護理：由于腰腿疼痛癥狀會引起身體不適感，加上對工作和生活的影響導致患者存在較大的心理壓力，同時部分老年患者出現(xiàn)運動功能障礙，害怕影響疾病影響自己的生活自理能力，因此需要加強心理護理，為患者講解疾病相關(guān)知識，介紹治療方法以及效果，鼓勵患者積極配合治療，并通過其他成功治愈的病例來幫助患者樹立信心，盡可能減輕患者對疾病的恐懼焦慮感，從而提高心理適應(yīng)性。（2）環(huán)境護理：為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，合理控制病房溫度濕度，加強室內(nèi)通風，科室要準備好助行器、輪椅和平車等工具，為行動不便的患者提供便利。（3）疼痛護理：急性期患者要臥床靜養(yǎng)，做好保暖護理，可以使用紅外線照射改善局部疼痛，或者是通過熱敷的方式改善局部血液循環(huán)；合理評估患者的疼痛部位、程度以及感覺狀況，采取相應(yīng)的疼痛干預措施，例如對于輕度疼痛患者采取轉(zhuǎn)移注意力的方式，如看電視、聽音樂或者是與親友聊天等方法，遵醫(yī)囑給予非甾體消炎藥；對于中重度疼痛患者，可以給予阿片類鎮(zhèn)痛藥物干預，能夠減輕疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量。（4）體位護理：急性期患者保持平臥位休息，對于存在壓瘡高危因素的患者可以使用氣墊床并加強皮膚護理，預防壓瘡的發(fā)生；通常臥位保持3 ～7 d，在臥床休養(yǎng)期間可以進行床上主被動下肢訓練，能夠避免肌肉僵硬、萎縮的情況發(fā)生。（5）飲食護理：叮囑患者多飲水，多食用新鮮蔬果，保持大小便通暢，少食用生冷辛辣食物，可以多食用核桃、杏仁、羊肉等食物。（6）生活指導：指導患者保持良好的坐姿與站姿，矯正各種不良的體位，長期伏案工作的人群需要保持抬頭挺胸收腹的坐姿，保持脊柱正常生理弧度，避免頸椎和腰椎過分前突，不要長坐長站，最好隔一段時間更換體位。搬運重物時最好要先屈膝蹲下，腰部挺直，不要突然動作，不然容易傷害要不。工作休息時間可以做一些運動操，或者是使用腰圍，能夠避免脊柱過度負載。（7）功能鍛煉：根據(jù)患者的恢復情況指導患者進行功能鍛煉，早期可以進行一些比較簡單的運動鍛煉項目，如踝泵運動、屈伸運動，待疼痛緩解之后進行腰背肌以及核心肌群的鍛煉。出院之后指導患者持續(xù)進行康復鍛煉。

1.3 觀察指標

比較兩組患者臨床療效的差異以及護理前后VAS 評分以及生活質(zhì)量評分的變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的差異

觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（例）

2.2 兩組患者護理前后VAS 評分以及生活質(zhì)量評分的變化

兩組患者護理前的VAS 評分和生活質(zhì)量評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后觀察組VAS 評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理前后VAS 評分以及生活質(zhì)量評分比較（± s，分）

表2 兩組患者護理前后VAS 評分以及生活質(zhì)量評分比較（± s，分）

生活質(zhì)量評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 60 5.3±1.6 1.7±0.6 70.8±7.2 83.6±8.6對照組 60 5.2±1.7 3.1±0.9 70.6±7.5 77.8±8.1 t 1.125 5.321 1.254 5.286 P 0.103 0.043 0.116 0.042組別 例數(shù)VAS 評分

3.討論

腰腿痛不是一個獨立的疾病，而是一組癥候群，可由多種疾病引起，常見于長期伏案工作人群以及體力勞動者[4]。目前腰腿疼痛通常是采取保守治療措施，包括藥物治療、臥床休息以及物理治療等，且治療方法得當，多數(shù)患者能夠獲得較好的治療效果[5]。為了進一步提高患者的治療效果，在治療期間需要采取有效的護理干預措施。

綜合護理干預是一種新型護理模式，主要是通過先進的護理理念以及科學的護理方法促使患者的身心能夠達到更舒適狀態(tài)。良好的身心狀況才能夠讓患者更好的接受治療，提高患者的生活質(zhì)量[6]。綜合護理干預重點突出了個性化服務(wù)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上做到更加細致，從而提高患者的身心狀況。綜合護理干預能夠讓患者的生理、心理以及社會方面都達到最理想的狀態(tài)，減輕不愉快情緒的影響，因此需要針對各種影響患者舒適性的相關(guān)因子采取相應(yīng)的解決措施[7]。綜合護理干預是一種整體化的護理模式，能夠最大程度的滿足患者各方面的需求，找出患者治療過程中不適的原因，從而調(diào)整患者的身心狀態(tài)，為疾病治療創(chuàng)造良好的環(huán)境，凸顯了以人為本的服務(wù)理念，符合現(xiàn)代護理學發(fā)展的趨勢[8]。通過各種護理措施的實施，能夠幫助患者減輕疾病引起的疼痛與精神壓力，提高患者的治愈的信心[9]。同時能夠減少治療期間各種不良反應(yīng)的發(fā)生，讓患者在住院過程中不但能夠得到科學的治療，還能夠體驗到護理人員精心的照顧，從而保持身心舒暢[10]。本文結(jié)果顯示：觀察組患者的總有效率91.7%顯著高于對照組的78.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可見綜合護理干預能夠進一步提高患者的治療效果；觀察組護理前后VAS 評分分別為（5.3±1.6）分和（1.7±0.6）分，護理前后生活質(zhì)量評分分別為（70.8±7.2）分和（83.6±8.6）分，對照組護理前后VAS 評分分別為（5.2±1.7）分和（3.1±0.9）分，護理前后生活質(zhì)量評分分別為（70.6±7.5）分和（77.8±8.1）分，觀察組護理前后VAS 評分以及生活質(zhì)量評分改善幅度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可見綜合護理干預能夠有效改善患者的疼痛癥狀，從而提高患者的預后情況。

綜上所述，綜合護理干預的應(yīng)用有助于改善腰腿痛患者的疼痛癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。