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        左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液治療兒童異常瞬目的效果分析

        2021-10-26 08:23:44
        醫(yī)藥前沿 2021年27期
        關(guān)鍵詞:瞬目淚膜滴眼液

        李 萍

        (江蘇省鎮(zhèn)江市丹陽(yáng)市婦幼保健院眼科 江蘇 鎮(zhèn)江 212300)

        正常瞬目的頻率大約為8 ~20 次/min,屬于機(jī)體非隨意的眼瞼運(yùn)動(dòng),瞬目可以對(duì)眼角膜上皮產(chǎn)生滋潤(rùn)和保護(hù)的效果,兒童如果頻繁眨眼,眨眼次數(shù)超過(guò)15 次/min,就被稱(chēng)為兒童異常瞬目癥[1]。近些年來(lái),隨著家屬對(duì)兒童不良用眼習(xí)慣監(jiān)督力度的日益不足、手機(jī)和電腦等電子產(chǎn)品的科普及,造成兒童異常瞬目癥的患病率逐年上升,會(huì)明顯降低兒童的生活質(zhì)量,需及時(shí)給予治療干預(yù),以減輕其臨床癥狀[2]。本研究主要分析了左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液治療兒童異常瞬目的效果,報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018 年1 月—2020 年12 月我院收治的110 例異常瞬目癥患兒,隨機(jī)分為兩組,各55例。觀察組男29例,女26 例,年齡2 ~14 歲,平均年齡(7.93±1.27)歲,起病時(shí)間4 ~65 d,平均(29.34±2.16)d;對(duì)照組男28例,女27例,年齡2~14歲,平均年齡(7.97±1.34)歲,起病時(shí)間4 ~65 d,平均(29.52±3.67)d。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組采取左氧氟沙星滴眼液(生產(chǎn)廠家:參天制藥(中國(guó))有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20150106)為患兒點(diǎn)眼,4 次/d。觀察組采取左氧氟沙星滴眼液和聚乙烯醇滴眼液為患兒點(diǎn)眼,4 次/d。兩組患兒連續(xù)治療7 d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)評(píng)判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下:治愈:經(jīng)治療后,異常瞬目癥患兒的眨眼次數(shù)恢復(fù)正常,伴隨的癥狀基本消失;顯效:經(jīng)治療后,異常瞬目癥患兒的異常眨眼次數(shù)明顯減少,伴隨癥狀顯著減輕;無(wú)效:經(jīng)治療后,異常瞬目癥患兒無(wú)法自主地頻頻眨動(dòng)眼瞼,伴隨癥狀沒(méi)有任何的改善。(2)比較兩組異常瞬目癥患兒的臨床癥狀綜合得分、眨眼頻率評(píng)分以及淚膜破裂時(shí)間。(3)采取少兒主觀生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估異常瞬目癥患兒的生活質(zhì)量情況,包括3 個(gè)方面:認(rèn)知滿意度、總體滿意度以及情緒滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(± s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率[n(%)]表示,兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組異常瞬目癥患兒治療有效率對(duì)比

        觀察組異常瞬目癥患兒的治療有效率96.36%顯著高于對(duì)照組的72.73%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組異常瞬目癥患兒治療有效率對(duì)比[n(%)]

        2.2 兩組異常瞬目癥患兒的臨床癥狀綜合得分、眨眼頻率評(píng)分以及淚膜破裂時(shí)間對(duì)比

        治療后,兩組異常瞬目癥患兒的臨床癥狀綜合得分、眨眼頻率評(píng)分降低,淚膜破裂時(shí)間均明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組異常瞬目癥患兒的臨床癥狀綜合得分、眨眼頻率評(píng)分以及淚膜破裂時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 兩組異常瞬目癥患兒的臨床癥狀綜合得分、眨眼頻率評(píng)分以及淚膜破裂時(shí)間對(duì)比(± s)

        表2 兩組異常瞬目癥患兒的臨床癥狀綜合得分、眨眼頻率評(píng)分以及淚膜破裂時(shí)間對(duì)比(± s)

        注:與治療前相比,#P <0.05。

        組別 例數(shù) 時(shí)間點(diǎn) 臨床癥狀綜合得分/分眨眼頻率評(píng)分/分淚膜破裂時(shí)間/s觀察組 55 治療前 5.17±0.85 3.61±0.74 5.34±1.27治療后 0.93±0.12# 1.27±0.31# 10.26±1.93#對(duì)照組 55 治療前 5.13±0.94 3.57±0.69 5.29±1.13治療后 2.78±0.36# 2.63±0.54# 7.43±1.58#t(組間治療后) 36.155 16.198 8.414 P(組間治療后) <0.001 <0.001 <0.001

        2.3 兩組異常瞬目癥患兒的認(rèn)知滿意度、總體滿意度以及情緒滿意度評(píng)分對(duì)比

        治療后,兩組異常瞬目癥患兒的認(rèn)知滿意度、總體滿意度以及情緒滿意度評(píng)分均明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組異常瞬目癥患兒的認(rèn)知滿意度、總體滿意度以及情緒滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

        表3 兩組異常瞬目癥患兒的認(rèn)知滿意度、總體滿意度以及情緒滿意度評(píng)分對(duì)比(± s,分)

        表3 兩組異常瞬目癥患兒的認(rèn)知滿意度、總體滿意度以及情緒滿意度評(píng)分對(duì)比(± s,分)

        注:與治療前相比,#P <0.05。

        組別 例數(shù) 時(shí)間點(diǎn) 認(rèn)知滿意度 總體滿意度 情緒滿意度觀察組 55 治療前 56.87±12.34 58.69±11.27 53.68±10.24治療后 77.29±15.26# 75.46±12.59# 71.13±14.67#對(duì)照組 55 治療前 57.26±11.39 58.31±10.58 53.49±11.32治療后 65.54±13.67# 64.42±11.36# 60.25±12.41#t(組間治療后) 4.253 4.828 4.199 P(組間治療后) <0.001 <0.001 <0.001

        3.討論

        瞬目反射屬于機(jī)體正常的眼部神經(jīng)反射,是角膜受到光以及聲音等外界刺激而導(dǎo)致眼瞼發(fā)生閉合的一種防御反射[2]。在自然狀態(tài)下瞬目次數(shù)大約為10 ~15 次/min,若超過(guò)15 次/min,則可以被定義為頻繁瞬目或異常瞬目[3]。兒童時(shí)期由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完善,角膜的神經(jīng)敏感度比較高,其特殊的解剖特點(diǎn)以及生理特點(diǎn),造成頻繁瞬目在兒童紅比較多發(fā)[4]。兒童瞬目次數(shù)超過(guò)15 次/min,不伴面肌痙攣、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及全身癥狀者屬于兒童異常瞬目癥;如果兒童頻繁瞬目,而且合并神經(jīng)系統(tǒng)病變或者眼部病變,則被稱(chēng)為兒童瞬目綜合征[5]。生化因素、環(huán)境因素、心理因素和眼部疾病等均能導(dǎo)致兒童頻繁瞬目的發(fā)生,比較常見(jiàn)的有屈光不正、視頻終端綜合征、結(jié)膜結(jié)石、角結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、瞼內(nèi)翻、缺乏維生素和微量元素、干眼癥等。兒童瞬目的臨床癥狀主要包括:自訴有眼部異物感、眼癢、眼干澀、灼熱、眼疲勞、頻繁眨眼和怕光等[6]。大部分異常瞬目癥患兒偶被發(fā)現(xiàn)或者突然起病,不隨意或者隨意的眨眼動(dòng)作會(huì)逐漸的加重,部分異常瞬目癥患兒沒(méi)有明顯的誘因和病因,檢查雙眼并沒(méi)有發(fā)生器質(zhì)性改變,部分異常瞬目癥患兒被家長(zhǎng)訓(xùn)斥后,眨眼表現(xiàn)會(huì)明顯加重。瞬目具有復(fù)發(fā)性、間歇性、不能自控以及時(shí)疏時(shí)頻的特點(diǎn),在凝視時(shí)消失或者減輕,大多患兒在入睡后瞬動(dòng)作會(huì)停止。一些異常瞬目癥患兒除了有瞬目癥狀外,還會(huì)伴有其他動(dòng)作,如皺額、擠眉、咂嘴、吸鼻、注意力分散、自我控制力差以及多動(dòng)等特點(diǎn)[7]。針對(duì)不同病因?qū)е碌漠惓K材堪Y所使用的基礎(chǔ)治療方法主要包括藥物治療干眼癥、角結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻、手術(shù)去除結(jié)膜結(jié)石、矯正屈光不正和停止使用不恰當(dāng)?shù)臑E用藥物等。常規(guī)的滴眼液治療雖然可以控制異常瞬目癥患兒的病情,促進(jìn)眨眼頻率的明顯降低,但是臨床治愈率仍然無(wú)法令人滿意。聚乙烯醇滴眼液具有成膜性以及親水性,在適宜的濃度下,可以產(chǎn)生類(lèi)似人工淚液的效果,能有效治療或預(yù)防眼部異物感、干澀、眼疲勞等刺激癥狀,還可以改善患者眼部的干燥癥狀[8]。本文結(jié)果顯示,觀察組異常瞬目癥患兒的治療有效率96.36%顯著高于對(duì)照組的72.73%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,兩組異常瞬目癥患兒的臨床癥狀綜合得分、眨眼頻率評(píng)分降低,淚膜破裂時(shí)間均明顯升高,且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,兩組異常瞬目癥患兒的認(rèn)知滿意度、總體滿意度以及情緒滿意度評(píng)分均明顯升高,且觀察組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液不但能改善異常瞬目癥患兒的臨床癥狀、眨眼頻率以及淚膜破裂時(shí)間,還能改善異常瞬目癥患兒的認(rèn)知滿意度、總體滿意度以及情緒滿意度。

        綜上所述,左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液治療兒童異常瞬目的效果較佳。

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