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        “作死”的血糖

        2021-10-25 00:24:25趙雅楠
        風流一代·經(jīng)典文摘 2021年10期
        關鍵詞:高糖低血糖視網(wǎng)膜

        趙雅楠

        我們都知道,空腹血糖正常值是3.89mmol/L—6.11mmol/L,如果血糖離這范圍差得很遠,就是正在作踐身體。

        你肯定會問,為啥作,究竟咋作?

        其實血糖就像糧食,低血糖就相當于“餓死鬼”,高血糖就相當于“撐死鬼”。無論哪種,都不如吃得剛好來得舒服。

        對于餓,相信你早已深有體會,饑腸轆轆胃在不斷低吼。不過,除了你想吃吃不著的那種低血糖外,剩下的低血糖,大多是病態(tài)的。比如嚴重的營養(yǎng)不良、肝腎功能不好的、消化功能不好的、升血糖的激素缺乏的,還有腹瀉如滔滔江水一去不復返的、發(fā)高燒的,都容易低血糖。

        其實百變不離其宗,低血糖的根源無非是吃得少,排得多,外加血糖消耗增加。結果就是,血糖濃度低于2.8mmol/L。

        當血糖濃度接近或低于2.8mmol/L,人體就會出現(xiàn)各種癥狀,用三個字形象地概括一下就是“餓暈了”,學名叫“大腦抑制”。因為大腦將消耗全身25%左右的能量,一旦缺能量,大腦會首先出現(xiàn)癥狀,所以,你會暈厥。

        如果你覺得自己快暈了,隨手來罐可樂,也許能迅速升血糖。但,“餓”暈遠遠不是最作的,“撐”會更勝一籌。

        當一桌豐盛的火鍋瞬間填充你的胃,撐得都走不動路時,除了催吐,還有一種就是再撐下幾顆多潘立酮(嗎丁啉),恢復胃動力。然而,當人的身體撐不下這么高的血糖時,情況就沒這么簡單了……就好比原來是涓涓的血液在血管里流淌,現(xiàn)在變成糖漿,黏糊糊地在血管里流淌,流到盡頭腎那里,排出些多余的糖形成糖尿,其余沒排完的,繼續(xù)在身體里循環(huán)。你猜,這高糖在血管里循環(huán)的后果是什么?

        后果有點多,最直接淺顯的,是高糖對血管壁的損害。從心臟射來的高速血流,最先沖刷的就是大動脈,所以,高糖對大動脈的侵犯比較嚴重,會引起動脈粥樣硬化。這是一種會引起血管變硬,甚至堵塞的病變。

        接下來,高糖對身體的損害,就看它能走到哪兒了。

        心臟射出的高速的血流,很大程度上在于給大腦提供營養(yǎng)。當高糖的血射向大腦,問題出現(xiàn)了,因為它很濃,所以它吸水,于是腦細胞的水分有可能被吸走,而且,萬一高糖把血管堵了,大腦又會缺營養(yǎng)。無論哪種狀態(tài),大腦細胞都會損傷,于是,病人會出現(xiàn)一些神智改變、腦缺血,甚至加速老年癡呆。

        還有的損傷來自眼睛,都說眼睛是心靈的窗戶,當心靈的窗戶蒙上一層糖,那就一點也不好玩了。供給視網(wǎng)膜的血管,都是非常細小的毛細血管,它們因為比較細小所以容易出血?,F(xiàn)在的情況,就好比這樣的情景:一個正在充水的橡皮管,我們用腳踩住它,那么橡皮管的遠處勢必是扁的,而橡皮管的近端勢必是鼓起了一個都快被撐爆的球。對于身體而言,踩的那一下就相當于高糖引起的動脈硬化堵了血管,那么血管的近端會形成動脈瘤,很容易破裂出血,而血管的遠端會缺血壞死。不幸的是,這種狀況發(fā)生在了眼睛,所以糖尿病患者可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血,玻璃體積血,一直到最后的視網(wǎng)膜脫離,導致失明。

        當然,這種相似的狀況,還可能發(fā)生在四肢,導致神經(jīng)缺血受損。人體會出現(xiàn)奇怪的異樣的感覺,比如感覺這手和腳像是穿了手套或者戴了襪套一樣。病情嚴重的患者會發(fā)生糖尿病足。原因就是血管的遠端缺血,于是腳趾因為沒有血供而發(fā)生潰爛,不易愈合。與此同時,高血糖抑制身體衛(wèi)士——免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,局部組織缺血缺氧等,均可導致感染不易愈合。說到這里,我們還沒說對排糖的主力——腎的損害。當血糖大于8.8 mmol/L時,人體就開始尿糖。腎里面其實是一個個的血管球,數(shù)量非常多。而高糖對腎血管的損害又會在這里輪番上演,于是會引起結節(jié)性腎小球硬化或彌散性腎小球硬化。

        僅僅一個高糖,就會擾亂身體里這么多系統(tǒng)、這么多器官,但這僅僅還只是表現(xiàn)。身體其實還是非常缺能量的,因為它們利用不了糖,于是轉而求助脂肪提供能量。

        你們肯定會覺得,多么好啊,這下肥肉終于消失了。但其實,如果大量的脂肪短時間被分解,尤其是分解得還不那么徹底,就會產(chǎn)生問題——酮癥酸中毒。如果脂肪沒被消耗氧化成氣(CO? 和水),那么勢必將產(chǎn)生垃圾(酮體),當酮體過多,還會誘發(fā)高鉀血癥,高鉀血癥容易引起心臟停搏。

        所以,這么來看,血糖高了,真的是非常作踐自己的身體,這一個個高糖引起的后果,堪稱內科疾病的大雜燴。

        此時的你,是不是也理解了,為啥醫(yī)生一再強調要控制好血糖了吧?

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