摘要：社會(huì)工作督導(dǎo)是社會(huì)工作實(shí)務(wù)服務(wù)表達(dá)專業(yè)品質(zhì)、安全有效且更具創(chuàng)造性的基礎(chǔ)。良好的社會(huì)工作需要社會(huì)工作者具備發(fā)展和維持關(guān)系、溝通協(xié)調(diào)、管理情緒、面對(duì)復(fù)雜且矛盾的信息迅速評(píng)估判斷決策及執(zhí)行、批判性反思、持續(xù)獲得相關(guān)知識(shí)和技能、不斷積累在地知識(shí)和即時(shí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)本土化知識(shí)、創(chuàng)造性的開(kāi)展個(gè)性化服務(wù)等能力，在較少有系統(tǒng)在職訓(xùn)練的社會(huì)工作服務(wù)早期，督導(dǎo)的陪伴支持顯得格外有意義。

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作;精神障礙社區(qū)康復(fù);督導(dǎo)

【中圖分類號(hào)】R246.6 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--03

社會(huì)工作是復(fù)雜而充滿挑戰(zhàn)的，特別是精神障礙的社區(qū)康復(fù)社會(huì)工作更是跨專業(yè)，跨系統(tǒng)的服務(wù)工作，每天都在處理和應(yīng)對(duì)各種不確定的情況和風(fēng)險(xiǎn)，常常面對(duì)的更多是“煉獄般”人生故事的主人翁。在行業(yè)發(fā)展之初，各種未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的人員進(jìn)入這個(gè)行業(yè)領(lǐng)域，極強(qiáng)的反差，帶來(lái)的更多是服務(wù)對(duì)象利益最大化的不能滿足以及工作人員的情緒受挫、職業(yè)倦怠感強(qiáng)，離職率高發(fā)等。

在社會(huì)文化背景下，各種性質(zhì)的歧視都在不同程度發(fā)生，擠壓著這個(gè)群體的生存空間。社會(huì)工作者一般作為局外人很難同理，較少的專業(yè)訓(xùn)練也很難表達(dá)專業(yè)實(shí)踐。當(dāng)專業(yè)隊(duì)伍缺乏以及專業(yè)能力不足的情況下，更需要督導(dǎo)發(fā)揮積極的作用。

督導(dǎo)的作用不僅僅要鼓勵(lì)、支持、陪伴社會(huì)工作者，協(xié)助社會(huì)工作者專業(yè)能力的提升，更重要是協(xié)助體現(xiàn)服務(wù)對(duì)象利益的最大化，確保服務(wù)成效。在督導(dǎo)引導(dǎo)下，促進(jìn)社會(huì)工作者從不同角度看問(wèn)題，以生活為本，展現(xiàn)服務(wù)對(duì)象復(fù)原力，從生活韌性角度去看到服務(wù)對(duì)象面對(duì)苦難生活時(shí)發(fā)展出來(lái)的應(yīng)對(duì)生活的技能技巧，展示更加有自信、正向的生活，傳遞出積極有效能感的生活態(tài)度。

2016年7月，在利川精神障礙社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目設(shè)立督導(dǎo)以來(lái)，建立了跨專業(yè)、跨系統(tǒng)的督導(dǎo)整合模式，有高校老師、社會(huì)工作實(shí)務(wù)資深社工、社區(qū)負(fù)責(zé)人、精神疾病方面的專家等不同專業(yè)的督導(dǎo)，協(xié)同指導(dǎo)社會(huì)工作實(shí)務(wù)進(jìn)行，伴隨著項(xiàng)目深入、服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)大以及行業(yè)發(fā)展。

社會(huì)工作督導(dǎo)的終極目標(biāo)是為案主利益的最大化提供專業(yè)有效的服務(wù)。提升專業(yè)服務(wù)能力，確保行業(yè)服務(wù)人員穩(wěn)定性是服務(wù)得到保障的基礎(chǔ)。根據(jù)五年的工作實(shí)踐，筆者將督導(dǎo)分為督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)搭建和服務(wù)督導(dǎo)兩個(gè)行動(dòng)表。

行動(dòng)表1 ? 督導(dǎo)整合模式的建立

1、理念

美國(guó)社會(huì)工作學(xué)者凱樂(lè)·吉爾曼和艾利克斯在1976年正式提出了“生活模式”的理論邏輯框架。特點(diǎn)是既關(guān)注個(gè)人的改變，又關(guān)注環(huán)境的改善，適合于社會(huì)弱勢(shì)群體服務(wù)，特別適合精神健康領(lǐng)域這種綜合性強(qiáng)，影響因素多且干預(yù)時(shí)間比較長(zhǎng)的專業(yè)服務(wù)。在綜合性的生活服務(wù)模式里，強(qiáng)調(diào)了服務(wù)的社會(huì)性，把傳統(tǒng)的直接服務(wù)與針對(duì)社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)政策等間接服務(wù)聯(lián)系起來(lái)，以容納不同復(fù)雜類型的服務(wù)對(duì)象，增強(qiáng)對(duì)社會(huì)結(jié)構(gòu)層面因素的回應(yīng)能力。增加對(duì)不同生活場(chǎng)景、不同服務(wù)階段、不同服務(wù)需求的工作適應(yīng)能力。提倡采用壓力應(yīng)對(duì)模式，不過(guò)分關(guān)注服務(wù)對(duì)象的不足和問(wèn)題，把問(wèn)題看作某種容易產(chǎn)生壓力的處境，關(guān)注服務(wù)對(duì)象在這種處境中的壓力應(yīng)對(duì)方式和能力，把服務(wù)對(duì)象放回到日常生活場(chǎng)景中，把服務(wù)對(duì)象的成長(zhǎng)扎根于個(gè)人的生活場(chǎng)景中，關(guān)注服務(wù)對(duì)象自身?yè)碛械莫?dú)特歷史、社會(huì)和個(gè)人的生活場(chǎng)景以及在此基礎(chǔ)上所賦予的意義解釋和所做的生活選擇。（童敏《社會(huì)工作理論》p398）

面對(duì)復(fù)雜的人群，綜合性的問(wèn)題，人與環(huán)境互動(dòng)的生態(tài)理論中，互動(dòng)的層次、互動(dòng)的能力都不再是簡(jiǎn)單的個(gè)案、小組、社區(qū)工作方法可以包容，它需要社會(huì)工作者有社會(huì)工作、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、人類學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等不同專業(yè)知識(shí)的獲取及融合，需要社區(qū)、公安、殘聯(lián)、醫(yī)院、衛(wèi)健等多個(gè)部門協(xié)同才能推動(dòng)精神障礙患者潛藏在體制下，浮現(xiàn)在公眾面前的問(wèn)題有解決的可能。

社會(huì)工作者需要有生態(tài)系統(tǒng)理論的視角，也需要有將服務(wù)對(duì)象還原到它自身的生活場(chǎng)景中去看它壓力應(yīng)對(duì)的困難。這就需要不同領(lǐng)域、不同部門、不同專業(yè)的通力合作。在目前條塊分割，部門之間、專業(yè)之間壁壘還沒(méi)有打破，需要不同部門不同專業(yè)的通力合作。在以社會(huì)工作者服務(wù)精神障礙社區(qū)康復(fù)的工作模式里，各種專業(yè)力量以及行政支持成為必須。

整合的督導(dǎo)模式就是回應(yīng)行業(yè)發(fā)展的這個(gè)階段，回應(yīng)復(fù)雜的綜合的社會(huì)問(wèn)題及特殊人群。

社會(huì)工作督導(dǎo)作為社會(huì)工作者的核心指導(dǎo)，發(fā)揮帶領(lǐng)，聯(lián)結(jié)、整合的作用。

2、目標(biāo)

2.1組建跨專業(yè)、跨部門、跨系統(tǒng)的督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)

2.2多領(lǐng)域督導(dǎo)協(xié)作解決復(fù)雜服務(wù)問(wèn)題

2.3確保多元背景下的服務(wù)質(zhì)量及成效

3、主要行動(dòng)

3.1督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)整合模式設(shè)計(jì)

3.1.1確定督導(dǎo)服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)項(xiàng)目、對(duì)象、落地社區(qū)以及服務(wù)過(guò)程中涉及的能力需求等不同方面，確定督導(dǎo)內(nèi)容。例如了解區(qū)級(jí)、街道級(jí)、社區(qū)級(jí)不同層面的行政協(xié)調(diào)內(nèi)容，了解落地社區(qū)殘疾專干的工作職責(zé)，社區(qū)衛(wèi)生中心精防醫(yī)生、家庭醫(yī)生職責(zé)與精神障礙患者在社區(qū)體現(xiàn)的管理、指導(dǎo)以及服務(wù)等工作職責(zé)，了解服務(wù)對(duì)象即精神障礙康復(fù)者、精神障礙康復(fù)者的照護(hù)者，精神障礙患者家庭的實(shí)際情況與需求，特別是因?yàn)榧膊∩婕暗降尼t(yī)院資源連接，特殊門診辦理，殘疾證辦理、特殊情況發(fā)生后的公安派出所等部門的協(xié)調(diào)，在直系親屬的監(jiān)護(hù)人缺失情況下涉及的社區(qū)監(jiān)護(hù)以及后期養(yǎng)護(hù)等涉及的集中供養(yǎng)系統(tǒng)的對(duì)接等，在精神障礙患者社區(qū)康復(fù)過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的生理心理精神社會(huì)等功能恢復(fù)和增強(qiáng)過(guò)程中專業(yè)技術(shù)介入等，在面對(duì)這種服務(wù)的復(fù)雜性方面需要得到不同類型的督導(dǎo)支持。

3.1.2尋找各類專業(yè)人才：精神障礙社區(qū)康復(fù)專業(yè)的高校教師、社會(huì)工作行業(yè)從事多年實(shí)務(wù)的社工督導(dǎo)、精神科專家、落地社區(qū)的負(fù)責(zé)人、行業(yè)協(xié)會(huì)的專業(yè)督導(dǎo)、社區(qū)精防醫(yī)生、社區(qū)殘疾專干、心理咨詢師、康復(fù)師、律師等。結(jié)合服務(wù)的實(shí)際需要進(jìn)行資源整合，建立專業(yè)指導(dǎo)的人才智庫(kù)。

3.1.3明確督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)功能：在搭建了項(xiàng)目需要的督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)后，明晰不同督導(dǎo)的職責(zé)、功能、定位。高校教師側(cè)重在專業(yè)引領(lǐng)、服務(wù)整體方向把握、專業(yè)研究成果轉(zhuǎn)化、專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，機(jī)構(gòu)行政督導(dǎo)側(cè)重在各領(lǐng)域、各專業(yè)、各系統(tǒng)之間關(guān)系協(xié)調(diào)以及日常維護(hù)，項(xiàng)目落地方社區(qū)負(fù)責(zé)人側(cè)重在公安、派出所、街道、殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生中心、社區(qū)分管工作人員等方面的在地資源協(xié)調(diào)，發(fā)揮行政管理及指導(dǎo)作用，精神疾病方面的專家負(fù)責(zé)專業(yè)知識(shí)等相關(guān)咨詢工作，社會(huì)工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域督導(dǎo)側(cè)重在具體執(zhí)行項(xiàng)目社會(huì)工作者的專業(yè)支持。

3.1.4構(gòu)建項(xiàng)目督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)：從專業(yè)指導(dǎo)的人才智庫(kù)中選擇匹配的人才，組建項(xiàng)目督導(dǎo)，一般2-4人。項(xiàng)目側(cè)重點(diǎn)不同，督導(dǎo)分工、督導(dǎo)服務(wù)內(nèi)容不同。

3.2協(xié)助社工解決復(fù)雜問(wèn)題

3.2.1復(fù)雜問(wèn)題的提出：項(xiàng)目執(zhí)行社工在遇到多專業(yè)、多部門及跨領(lǐng)域的復(fù)雜問(wèn)題，社工能力難以處理時(shí)，向機(jī)構(gòu)提出督導(dǎo)要求。

3.2.2召開(kāi)督導(dǎo)協(xié)調(diào)會(huì)：根據(jù)涉及內(nèi)容的相關(guān)性，組織召開(kāi)督導(dǎo)協(xié)調(diào)會(huì)，例如個(gè)案協(xié)調(diào)督導(dǎo)會(huì)，如同會(huì)診一般，提出不同專業(yè)領(lǐng)域的意見(jiàn)和建議，形成直接服務(wù)的行動(dòng)方案。從不同專業(yè)角度擴(kuò)展社工看問(wèn)題的視角，補(bǔ)充相關(guān)專業(yè)知識(shí)，厘清矛盾關(guān)系，暢通相關(guān)行政溝通，獲得相關(guān)專業(yè)技能，尤其是增長(zhǎng)服務(wù)信心，緩解焦慮，疏解工作壓力。

3.2.3動(dòng)態(tài)跟進(jìn)社工服務(wù)：組建督導(dǎo)服務(wù)微信群，社工在群內(nèi)及時(shí)反饋服務(wù)過(guò)程，不同督導(dǎo)給于督導(dǎo)支持，直至問(wèn)題解決。

3.2.4社工進(jìn)行督導(dǎo)記錄：在督導(dǎo)記錄中見(jiàn)證多督導(dǎo)協(xié)調(diào)工作下社工獲得支持中的改變以及復(fù)雜問(wèn)題解決帶給服務(wù)對(duì)象的改變。

4、注意事項(xiàng)

4.1豐富專業(yè)人才智庫(kù)：不斷尋找各類與精神障礙社區(qū)康復(fù)工作有關(guān)的人才，避免人才缺失導(dǎo)致服務(wù)指導(dǎo)上的空缺。伴隨著精神患者社區(qū)康復(fù)工作的深入，服務(wù)的廣度和深度不斷變化，專業(yè)領(lǐng)域人才指導(dǎo)可以加快社工迅速成長(zhǎng)為復(fù)合型人才。

4.2設(shè)置督導(dǎo)選拔的標(biāo)準(zhǔn)：專業(yè)人才與專業(yè)督導(dǎo)訓(xùn)練有一定的差別。專業(yè)人才不僅有工作專業(yè)能力，還必須具備咨詢指導(dǎo)能力，不僅可以傳遞專業(yè)知識(shí)，還須有能力協(xié)助社工消化知識(shí)，轉(zhuǎn)化成為實(shí)務(wù)技能。須在對(duì)應(yīng)的專業(yè)領(lǐng)域里有專業(yè)背景、有較長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)務(wù)工作、對(duì)精神障礙患者涉及的對(duì)應(yīng)服務(wù)需要有相當(dāng)深刻的認(rèn)識(shí)、熟知服務(wù)流程、具有一定的服務(wù)資源、經(jīng)歷過(guò)督導(dǎo)培訓(xùn)。

4.3評(píng)估督導(dǎo)工作的成效：一線社工在服務(wù)過(guò)程中遇到問(wèn)題，問(wèn)題解決的過(guò)程和結(jié)果中督導(dǎo)支持作用的發(fā)揮。

4.4督導(dǎo)工作注意痕跡管理：督導(dǎo)議題的搜集、督導(dǎo)時(shí)間協(xié)商及確定、督導(dǎo)協(xié)調(diào)會(huì)記錄、督導(dǎo)后工作進(jìn)展情況的動(dòng)態(tài)跟進(jìn)、督導(dǎo)結(jié)果的匯總等。

4.5督導(dǎo)協(xié)調(diào)會(huì)的常態(tài)化服務(wù)：在項(xiàng)目運(yùn)行的前中后的關(guān)鍵期，在家訪、個(gè)案、小組、社區(qū)活動(dòng)的前中后期，在特殊情況、突發(fā)情況的關(guān)鍵期，都需要形成制度化的工作流程。使督導(dǎo)工作成為一種機(jī)制，有序進(jìn)行。

4.6強(qiáng)化機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)作用：多頭督導(dǎo)容易造成社工思維整合的混亂，有時(shí)各種意見(jiàn)反而造成社工困擾。明晰各種督導(dǎo)的精準(zhǔn)介入，做好督導(dǎo)協(xié)調(diào)工作，督導(dǎo)協(xié)調(diào)會(huì)議非常重要。

4.7突出社會(huì)工作督導(dǎo)的核心作用：因?yàn)楸欢綄?dǎo)的對(duì)象是社會(huì)工作從業(yè)人員，因此社會(huì)工作督導(dǎo)的專業(yè)指導(dǎo)是核心。多重督導(dǎo)的設(shè)置是彌補(bǔ)其他專業(yè)方向的不足。

5、倫理考量

5.1保密與知情同意：多個(gè)督導(dǎo)在討論服務(wù)對(duì)象問(wèn)題時(shí)雖然模糊了案主姓名，社區(qū)相關(guān)工作人員依然會(huì)猜到，這個(gè)會(huì)對(duì)服務(wù)對(duì)象帶來(lái)什么影響需要預(yù)估。當(dāng)這個(gè)討論告知了服務(wù)對(duì)象，極可能破壞已經(jīng)建立的專業(yè)關(guān)系，導(dǎo)致服務(wù)中斷。

5，2服務(wù)對(duì)象利益最大化與社工工作能力不足：社會(huì)工作過(guò)程中在精神障礙社區(qū)康復(fù)領(lǐng)域遇到的服務(wù)需求往往復(fù)雜、涉及層面多卻長(zhǎng)期沒(méi)有解決，很多是制度、文化層面的問(wèn)題。社工在自己能力范圍內(nèi)工作，更多考慮的是社工能力的需求，出現(xiàn)難以體現(xiàn)服務(wù)對(duì)象利益的最大化困境。

5.3價(jià)值觀之間的沖突：不同專業(yè)領(lǐng)域價(jià)值觀與社會(huì)工作的價(jià)值觀、社會(huì)工作價(jià)值觀與社會(huì)工作者個(gè)人價(jià)值觀，社會(huì)工作者價(jià)值觀與服務(wù)對(duì)象價(jià)值觀之間所形成沖突的倫理困境。堅(jiān)守社會(huì)工作的價(jià)值觀開(kāi)展工作是社會(huì)工作者專業(yè)訓(xùn)練的必須。

6、專業(yè)反思

6.1督導(dǎo)整合模式中評(píng)估部分相對(duì)比較單?。宏P(guān)于評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)還需要在后期的實(shí)踐中摸索、補(bǔ)充和完善。

6.1社會(huì)工作督導(dǎo)專業(yè)發(fā)展之路還很漫長(zhǎng)：在社工行業(yè)發(fā)展初期，從事精神障礙社區(qū)康復(fù)的社工都很新，學(xué)?；臼峭ㄗR(shí)教育，這個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)督導(dǎo)更是稀缺資源，復(fù)合型督導(dǎo)更是寥寥無(wú)幾，整合模式也是各個(gè)專業(yè)、各個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)和技能的補(bǔ)充，可以通過(guò)培訓(xùn)和咨詢?nèi)パa(bǔ)充，但是協(xié)助社會(huì)工作者吸收及轉(zhuǎn)化需要督導(dǎo)功能的發(fā)揮，這是前期行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，通過(guò)督導(dǎo)實(shí)務(wù)的實(shí)踐，社會(huì)工作專業(yè)領(lǐng)域督導(dǎo)的成長(zhǎng)和成熟，督導(dǎo)模式必然也會(huì)發(fā)生改變。

行動(dòng)表2 ?服務(wù)督導(dǎo)

1、理念

“督導(dǎo)是社會(huì)工作實(shí)踐不可缺少的要素，督導(dǎo)工作應(yīng)該確保社會(huì)工作者能夠回顧他們每天的工作實(shí)踐和決策，規(guī)劃他們的學(xué)習(xí)進(jìn)程和專業(yè)成長(zhǎng)，并且解決由工作角色帶來(lái)的情緒和個(gè)人需求?！保ā渡鐣?huì)工作督導(dǎo)》，2015，p7）

在生理心理社會(huì)概念框架下，以整合的視角去督導(dǎo)社會(huì)工作者，就需要了解不同專業(yè)、不同系統(tǒng)的知識(shí)和技能是如何匯集使用到服務(wù)對(duì)象身上的。精神障礙患者多重復(fù)雜的需求，通過(guò)整合理解，社會(huì)工作者可以回應(yīng)服務(wù)對(duì)象復(fù)雜性的干預(yù)（《精神健康--臨床社會(huì)工作實(shí)踐》，2003，p93）

督導(dǎo)服務(wù)最有效的條件是：“督導(dǎo)工作在一個(gè)支持型、發(fā)展性的組織文化中開(kāi)展、確定要建立一個(gè)合作的工作取向的同時(shí)，督導(dǎo)者清楚地意識(shí)到自己的工作風(fēng)格及其對(duì)督導(dǎo)過(guò)程的影響，并在促進(jìn)個(gè)案討論方面承擔(dān)積極角色、督導(dǎo)過(guò)程是分析性的，并包含了挑戰(zhàn)、反思、壓力管理和對(duì)情緒的關(guān)注、在工作系統(tǒng)中重視交流的意義”（《社會(huì)工作督導(dǎo)》，2015，p10）

1.1督導(dǎo)的最終目標(biāo)是服務(wù)成效及服務(wù)品質(zhì)的保障。

1.2督導(dǎo)的對(duì)象是經(jīng)驗(yàn)和能力不足的社會(huì)工作者，因此關(guān)注、鼓勵(lì)和支持社會(huì)工作者的成長(zhǎng)并解決工作帶來(lái)的困惑。

1.3挖掘、積累本土工作經(jīng)驗(yàn)，匯集在地知識(shí)，使用政策和程序作為框架，為實(shí)現(xiàn)服務(wù)成效最大化，鼓勵(lì)靈活與創(chuàng)新的工作。

1.4以一種學(xué)習(xí)而非責(zé)怪的態(tài)度探討錯(cuò)誤，積極關(guān)注有爭(zhēng)議性的問(wèn)題。

1.5是機(jī)構(gòu)與一線社會(huì)工作者之間的一個(gè)緩沖，協(xié)助社會(huì)工作者持續(xù)關(guān)注高質(zhì)量的社會(huì)實(shí)踐。

1.6不同督導(dǎo)明確自己的督導(dǎo)任務(wù)，督導(dǎo)協(xié)調(diào)平衡中順利完成督導(dǎo)工作，又便于社會(huì)工作者匯集融合和積極實(shí)踐。

2、目標(biāo)

2.1支持、鼓勵(lì)、陪伴社會(huì)工作者，提供專業(yè)督導(dǎo)服務(wù)。

2.2確保精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量。

3、主要行動(dòng)

3.1準(zhǔn)備督導(dǎo)議題

3.1.1社工督導(dǎo)議題的準(zhǔn)備：社工根據(jù)上一次督導(dǎo)之后到本次督導(dǎo)之前在工作中遇到的困惑，提出個(gè)人督導(dǎo)議題，由督導(dǎo)助理進(jìn)行匯總，至少提前3天報(bào)送社工督導(dǎo)。

3.1.2社工督導(dǎo)議題的準(zhǔn)備：社工督導(dǎo)在跟進(jìn)精神障礙社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目過(guò)程中，根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)展、服務(wù)成效、社工工作情緒、工作態(tài)度、工作能力與服務(wù)遇到的問(wèn)題等預(yù)估情況明確督導(dǎo)議題，至少提前2天與督導(dǎo)助理溝通，督導(dǎo)助理與社工討論一致認(rèn)為有必要可列入本次的督導(dǎo)議題。

3.2督導(dǎo)協(xié)調(diào)會(huì)的籌備：督導(dǎo)議題匯總后根據(jù)涉及專業(yè)性質(zhì)及內(nèi)容，邀請(qǐng)不同督導(dǎo)參加。例如涉及到行政相關(guān)、多部門合作議題，落地社區(qū)負(fù)責(zé)人、機(jī)構(gòu)行政督導(dǎo)、高校教師及社工實(shí)務(wù)督導(dǎo)都會(huì)參加。如果是社工方法的制定、操作過(guò)程中遇到的技術(shù)問(wèn)題，一般高校教師和實(shí)務(wù)社工督導(dǎo)都會(huì)參加。在精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)中，社工因能力局限，面對(duì)困難家庭，需要解決的問(wèn)題常常復(fù)雜而棘手，社工的挫敗感、職業(yè)倦怠、負(fù)面情緒累積難以紓解。特別是社工的自我成長(zhǎng)課程缺失，在服務(wù)關(guān)系建立過(guò)程中對(duì)關(guān)系內(nèi)容中的移情反移情的內(nèi)容不能清晰的了解及處理帶來(lái)的工作困境等等，大部分都是社會(huì)工作督導(dǎo)者的工作。

3.2.1與督導(dǎo)聯(lián)系：確定好進(jìn)入本次的督導(dǎo)者后，督導(dǎo)助理進(jìn)行聯(lián)系，發(fā)送督導(dǎo)議題，協(xié)調(diào)督導(dǎo)時(shí)間，安排督導(dǎo)場(chǎng)地，做好督導(dǎo)前準(zhǔn)備工作。

3.2.2督導(dǎo)者的準(zhǔn)備：例如根據(jù)社工議題內(nèi)容有需要提前準(zhǔn)備的內(nèi)容：政策文件、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能等，現(xiàn)場(chǎng)帶領(lǐng)的設(shè)計(jì)等等，督導(dǎo)會(huì)議前的心理建設(shè)，透明化處理等等。

3.3督導(dǎo)會(huì)議的帶領(lǐng)：督導(dǎo)會(huì)議有不同的帶領(lǐng)方式，分線上間接督導(dǎo)和線下直接督導(dǎo)兩種。

在線上僅是透過(guò)聲音了解對(duì)方表達(dá)的信息，在理解上不一定準(zhǔn)確，需要透過(guò)提問(wèn)去核對(duì)。對(duì)方?jīng)]有在說(shuō)話的時(shí)候你不能確定社會(huì)工作者在場(chǎng)，不能確定此社會(huì)工作者在關(guān)注和關(guān)心其他人的督導(dǎo)議題，不能確定可否發(fā)揮同輩支持的作用。在帶領(lǐng)時(shí)需要通過(guò)提問(wèn)或請(qǐng)求每一位給予發(fā)言者回應(yīng)的方式來(lái)調(diào)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)。當(dāng)社會(huì)工作者在分享感受的時(shí)候，對(duì)于突然出現(xiàn)的情緒崩潰情況給予恰當(dāng)支持。在設(shè)計(jì)話題時(shí)，盡可能較淺，不引發(fā)深層次的問(wèn)題。但是線上督導(dǎo)的好處是節(jié)約路程時(shí)間，不受場(chǎng)地局限，方便進(jìn)行，在大家都不方便匯聚一處的時(shí)候可以使用。

線下直接督導(dǎo)可以討論較為深層次問(wèn)題，可以對(duì)現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)情況進(jìn)行緊急介入，引領(lǐng)同輩督導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)分享，同輩支持力量可以最大化發(fā)揮。聚焦督導(dǎo)議題的討論，集中高效解決問(wèn)題。根據(jù)問(wèn)題的性質(zhì)，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，家訪角色扮演示范、個(gè)案面談示范、小組模擬處理等，特別是社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象關(guān)系建立中原生家庭溝通模式平移現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)、展示、自我覺(jué)察到改變的討論，社區(qū)活動(dòng)計(jì)劃的設(shè)計(jì)，項(xiàng)目進(jìn)展相關(guān)問(wèn)題討論等等。帶領(lǐng)的核心是充分挖掘社會(huì)工作者的經(jīng)驗(yàn)，展示同輩支持的團(tuán)隊(duì)力量，創(chuàng)造性開(kāi)拓不同視角分析問(wèn)題，進(jìn)而增加問(wèn)題解決的多種可能性。及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)總結(jié)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。

3.4社會(huì)工作督導(dǎo)的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)及反饋：督導(dǎo)直接出現(xiàn)在小組活動(dòng)和社區(qū)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。一種是作為觀察者，不參與服務(wù)過(guò)程。對(duì)社會(huì)工作者在服務(wù)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的工作態(tài)度及投射出來(lái)的價(jià)值觀、展現(xiàn)出來(lái)的服務(wù)技巧與服務(wù)對(duì)象需求的切合度、對(duì)精神障礙特殊人群專業(yè)知識(shí)的掌握及運(yùn)用程度、對(duì)小組及社區(qū)活動(dòng)工作方法、流程的熟悉和運(yùn)用的程度等進(jìn)行了解，服務(wù)結(jié)束后回應(yīng)，并了解社會(huì)工作者當(dāng)時(shí)內(nèi)在的想法及處理的理由，進(jìn)行積極核對(duì)，提供意見(jiàn)和建議。二是作為指導(dǎo)者，不參與服務(wù)過(guò)程。當(dāng)服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)特殊情況，督導(dǎo)可以從旁指導(dǎo)社會(huì)工作者，促使服務(wù)可以持續(xù)。三是作為示范者，參與服務(wù)過(guò)程。服務(wù)過(guò)程發(fā)生意外，預(yù)估會(huì)給服務(wù)對(duì)象帶來(lái)危險(xiǎn)，督導(dǎo)應(yīng)及時(shí)介入，處理危機(jī)，給社會(huì)工作者現(xiàn)場(chǎng)支持，并示范處理方法，在服務(wù)結(jié)束后，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。

3.5督導(dǎo)記錄：所有督導(dǎo)過(guò)程都進(jìn)行記錄，透過(guò)督導(dǎo)記錄可以累積社會(huì)工作督導(dǎo)過(guò)程中經(jīng)驗(yàn)，了解社會(huì)工作者成長(zhǎng)歷程，督導(dǎo)內(nèi)容梳理和提取，作為新員工在職培訓(xùn)內(nèi)容，成為機(jī)構(gòu)內(nèi)訓(xùn)素材，成為資深社工帶領(lǐng)新社工的資源，切實(shí)有效。

4、注意事項(xiàng)

4.1服務(wù)督導(dǎo)一定要切合一線社會(huì)工作者的實(shí)際：督導(dǎo)議題都是根據(jù)社會(huì)工作者在實(shí)際服務(wù)中遇到的問(wèn)題，有時(shí)效性。因此督導(dǎo)的頻次設(shè)計(jì)一般都是兩周一次，至少一月一次。及時(shí)回應(yīng)社會(huì)工作者的議題本身就是有力支持。

4.2服務(wù)對(duì)象利益優(yōu)先：雖然督導(dǎo)的對(duì)象是社會(huì)工作者，但是透過(guò)社會(huì)工作者能力提升是為了給服務(wù)對(duì)象提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)成效才是根本目的。

4.3積極鼓勵(lì)社會(huì)工作者的經(jīng)驗(yàn)分享：帶領(lǐng)者盡量關(guān)注到每一個(gè)參與督導(dǎo)的社會(huì)工作者，創(chuàng)造溫馨、包容、接納、中立、平等的氛圍，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)工作者針對(duì)議題進(jìn)行闡述、分析、積極聆聽(tīng)督導(dǎo)者及同輩的回應(yīng)，并表達(dá)自己的理解，引領(lǐng)社會(huì)工作者積極關(guān)心其他社會(huì)工作者的督導(dǎo)議題，并積極參與討論，為同事獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，在對(duì)同工的支持中獲得成長(zhǎng)。涉及到情感支持的議題，相同情感體驗(yàn)的分享可以同理到正在經(jīng)歷情感體驗(yàn)的同工。

4.4督導(dǎo)契約的作用不容忽視：在建立督導(dǎo)服務(wù)之初，需要專門花時(shí)間討論督導(dǎo)契約，被督導(dǎo)者要充分表達(dá)對(duì)督導(dǎo)的期待、澄清督導(dǎo)的期待，達(dá)成共識(shí)。例如關(guān)于督導(dǎo)時(shí)間、頻率、督導(dǎo)風(fēng)格、督導(dǎo)形式、帶領(lǐng)程序、隱私保護(hù)，個(gè)人督導(dǎo)與團(tuán)體督導(dǎo)的設(shè)置、個(gè)人督導(dǎo)的申請(qǐng)、督導(dǎo)記錄、督導(dǎo)評(píng)估、個(gè)人的開(kāi)放程度與收獲，對(duì)不同督導(dǎo)職責(zé)的認(rèn)識(shí)及督導(dǎo)議題的指向性等，充分討論達(dá)成共識(shí)，形成默契并常態(tài)化，督導(dǎo)工作才會(huì)更加順利進(jìn)行。

4.5善于傾聽(tīng)反對(duì)意見(jiàn)：特別關(guān)注沉默不語(yǔ)、不屑一顧的表情、明顯抵抗、或者直接提出的反對(duì)意見(jiàn)、或者提出反對(duì)意見(jiàn)時(shí)的強(qiáng)烈負(fù)面情緒流露。有可能是社會(huì)工作者的訴求被忽視、被壓制，或者所有的討論都沒(méi)有解決社會(huì)工作者的困惑，或者督導(dǎo)的回應(yīng)不符合社會(huì)工作者的期待，或者可能認(rèn)為督導(dǎo)的回應(yīng)沒(méi)有同理到一線服務(wù)場(chǎng)域的真實(shí)情況等，需要督導(dǎo)以更加真誠(chéng)開(kāi)放的態(tài)度，給予更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)去傾聽(tīng)。

4.6承認(rèn)督導(dǎo)自身局限：在社會(huì)工作發(fā)展前期，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域的督導(dǎo)訓(xùn)練幾乎沒(méi)有，這個(gè)領(lǐng)域知識(shí)學(xué)習(xí)涉及面非常廣，需要有專業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，必須有進(jìn)行社會(huì)工作專業(yè)督導(dǎo)在精神健康領(lǐng)域?qū)嵺`的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，還必須對(duì)于這個(gè)領(lǐng)域的實(shí)務(wù)研究與理論融合，才有可能做出較為符合專業(yè)需要的督導(dǎo)。但是目前基本是空白，因此才會(huì)出現(xiàn)多個(gè)督導(dǎo)指導(dǎo)一個(gè)社會(huì)工作者的現(xiàn)象。督導(dǎo)者要坦誠(chéng)自身專業(yè)局限，減少不合理期待，反而有利于督導(dǎo)工作的順利進(jìn)行。

4.6督導(dǎo)是同行者：鼓勵(lì)、支持、陪伴是核心，以合作的態(tài)度，共同尋找解決問(wèn)題的答案，在平等的關(guān)系里感受尊重和關(guān)懷。

5、倫理考量

5.1社會(huì)工作者是自己?jiǎn)栴}的主角。督導(dǎo)者雖然可以發(fā)揮督導(dǎo)的行政、教育、情感支持功能。啟發(fā)式的對(duì)話模式的督導(dǎo)，能充分體現(xiàn)社會(huì)工作者的主動(dòng)性和能動(dòng)性。相信社會(huì)工作者有自己管理情緒的能力，社會(huì)工作者更多的是需要認(rèn)識(shí)情緒，理清情緒的來(lái)源。作為一面干凈的鏡子，真實(shí)呈現(xiàn)出社會(huì)工作者自身狀態(tài)，社會(huì)工作者一定有自己最合適的方式解決。

5.2服務(wù)對(duì)象不是弱者：從心理韌性角度認(rèn)識(shí)服務(wù)對(duì)象，向服務(wù)對(duì)象學(xué)習(xí)，他們?cè)谄D難環(huán)境里，在坎坷生命歷程里是如何可以這樣活著？認(rèn)識(shí)精神障礙者的感受也許難以同理，但是可以向他們學(xué)習(xí)。從服務(wù)對(duì)象自己的經(jīng)驗(yàn)里去尋找生命的微光，那才是他們前行的真正動(dòng)力。

6、專業(yè)反思

6.1督導(dǎo)者要有系統(tǒng)觀：在系統(tǒng)中工作，不僅要關(guān)注到系統(tǒng)的某些部分的狀態(tài)，還要看到系統(tǒng)間的聯(lián)系，看到系統(tǒng)的框架。有時(shí)，精神障礙患者及家庭問(wèn)題的形成不僅是個(gè)人問(wèn)題，也是制度性問(wèn)題，社會(huì)文化問(wèn)題。在主流文化背景下，精神障礙患者就是被邊緣化的一群人，強(qiáng)烈的疏離感、發(fā)自內(nèi)心原始的憤怒被壓抑、無(wú)法理清自己情感上的需求、生活的混亂無(wú)法建構(gòu)主流社會(huì)正常人的生活軌跡，生活在社會(huì)底層的掙扎難以被看見(jiàn)，或者下意識(shí)的排斥被冠名的病恥感，一種生理疾病與道德綁架在一起，社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱，即使這樣依然堅(jiān)強(qiáng)活著的一群人。因此提供系統(tǒng)服務(wù)不僅是社會(huì)工作者的努力，而是全社會(huì)的努力。

6.2社會(huì)工作服務(wù)于人，是實(shí)踐科學(xué)。社會(huì)工作特別注重專業(yè)反思，在專業(yè)反思中不斷拓寬思維空間，不斷延伸服務(wù)脈絡(luò)。所有反思結(jié)果都要在實(shí)際服務(wù)中付出行動(dòng)，唯有行動(dòng)才有可能帶來(lái)改變。在督導(dǎo)行動(dòng)中，由資深工作者帶領(lǐng)新進(jìn)社會(huì)工作者，將實(shí)務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)代代相傳，延續(xù)社會(huì)工作的專業(yè)性，督導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、積累、研究和呈現(xiàn)，可以讓社會(huì)工作者少走彎路，快速成長(zhǎng)，加快行業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，才能更加有效的推進(jìn)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)工作的進(jìn)行。

6.3精神障礙患者僅僅是疾病的分類，而不是人的分類。（Roberta ?G. Sands2003）在社區(qū)，享有社區(qū)居民正在享有的權(quán)利，是基本權(quán)利。在社區(qū)真實(shí)的生活場(chǎng)景里，他們?nèi)笔У纳鐣?huì)功能部分，很多就是還權(quán)賦能的空間，在還權(quán)賦能過(guò)程中相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)才能真正肩負(fù)起來(lái)。當(dāng)更多的被忽視的精神障礙患者的故事被聽(tīng)見(jiàn)，真正進(jìn)入公眾視野，從邊緣人群回到正常人群中來(lái)，真實(shí)的被關(guān)注、被尊重，特別是這個(gè)人群的世界被了解，一起共舞才成為可能。

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作者簡(jiǎn)介：方江琴（1966.08-），女，漢族，湖北黃陂，本科，中級(jí)，研究方向：社會(huì)工作。