摘要：社會工作督導(dǎo)是社會工作實務(wù)服務(wù)表達專業(yè)品質(zhì)、安全有效且更具創(chuàng)造性的基礎(chǔ)。良好的社會工作需要社會工作者具備發(fā)展和維持關(guān)系、溝通協(xié)調(diào)、管理情緒、面對復(fù)雜且矛盾的信息迅速評估判斷決策及執(zhí)行、批判性反思、持續(xù)獲得相關(guān)知識和技能、不斷積累在地知識和即時經(jīng)驗總結(jié)本土化知識、創(chuàng)造性的開展個性化服務(wù)等能力，在較少有系統(tǒng)在職訓(xùn)練的社會工作服務(wù)早期，督導(dǎo)的陪伴支持顯得格外有意義。

關(guān)鍵詞：社會工作;精神障礙社區(qū)康復(fù);督導(dǎo)

【中圖分類號】R246.6 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--03

社會工作是復(fù)雜而充滿挑戰(zhàn)的，特別是精神障礙的社區(qū)康復(fù)社會工作更是跨專業(yè)，跨系統(tǒng)的服務(wù)工作，每天都在處理和應(yīng)對各種不確定的情況和風(fēng)險，常常面對的更多是“煉獄般”人生故事的主人翁。在行業(yè)發(fā)展之初，各種未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的人員進入這個行業(yè)領(lǐng)域，極強的反差，帶來的更多是服務(wù)對象利益最大化的不能滿足以及工作人員的情緒受挫、職業(yè)倦怠感強，離職率高發(fā)等。

在社會文化背景下，各種性質(zhì)的歧視都在不同程度發(fā)生，擠壓著這個群體的生存空間。社會工作者一般作為局外人很難同理，較少的專業(yè)訓(xùn)練也很難表達專業(yè)實踐。當專業(yè)隊伍缺乏以及專業(yè)能力不足的情況下，更需要督導(dǎo)發(fā)揮積極的作用。

督導(dǎo)的作用不僅僅要鼓勵、支持、陪伴社會工作者，協(xié)助社會工作者專業(yè)能力的提升，更重要是協(xié)助體現(xiàn)服務(wù)對象利益的最大化，確保服務(wù)成效。在督導(dǎo)引導(dǎo)下，促進社會工作者從不同角度看問題，以生活為本，展現(xiàn)服務(wù)對象復(fù)原力，從生活韌性角度去看到服務(wù)對象面對苦難生活時發(fā)展出來的應(yīng)對生活的技能技巧，展示更加有自信、正向的生活，傳遞出積極有效能感的生活態(tài)度。

2016年7月，在利川精神障礙社區(qū)康復(fù)項目設(shè)立督導(dǎo)以來，建立了跨專業(yè)、跨系統(tǒng)的督導(dǎo)整合模式，有高校老師、社會工作實務(wù)資深社工、社區(qū)負責(zé)人、精神疾病方面的專家等不同專業(yè)的督導(dǎo)，協(xié)同指導(dǎo)社會工作實務(wù)進行，伴隨著項目深入、服務(wù)領(lǐng)域擴大以及行業(yè)發(fā)展。

社會工作督導(dǎo)的終極目標是為案主利益的最大化提供專業(yè)有效的服務(wù)。提升專業(yè)服務(wù)能力，確保行業(yè)服務(wù)人員穩(wěn)定性是服務(wù)得到保障的基礎(chǔ)。根據(jù)五年的工作實踐，筆者將督導(dǎo)分為督導(dǎo)團隊搭建和服務(wù)督導(dǎo)兩個行動表。

行動表1 ? 督導(dǎo)整合模式的建立

1、理念

美國社會工作學(xué)者凱樂·吉爾曼和艾利克斯在1976年正式提出了“生活模式”的理論邏輯框架。特點是既關(guān)注個人的改變，又關(guān)注環(huán)境的改善，適合于社會弱勢群體服務(wù)，特別適合精神健康領(lǐng)域這種綜合性強，影響因素多且干預(yù)時間比較長的專業(yè)服務(wù)。在綜合性的生活服務(wù)模式里，強調(diào)了服務(wù)的社會性，把傳統(tǒng)的直接服務(wù)與針對社區(qū)、社會組織、社會政策等間接服務(wù)聯(lián)系起來，以容納不同復(fù)雜類型的服務(wù)對象，增強對社會結(jié)構(gòu)層面因素的回應(yīng)能力。增加對不同生活場景、不同服務(wù)階段、不同服務(wù)需求的工作適應(yīng)能力。提倡采用壓力應(yīng)對模式，不過分關(guān)注服務(wù)對象的不足和問題，把問題看作某種容易產(chǎn)生壓力的處境，關(guān)注服務(wù)對象在這種處境中的壓力應(yīng)對方式和能力，把服務(wù)對象放回到日常生活場景中，把服務(wù)對象的成長扎根于個人的生活場景中，關(guān)注服務(wù)對象自身擁有的獨特歷史、社會和個人的生活場景以及在此基礎(chǔ)上所賦予的意義解釋和所做的生活選擇。（童敏《社會工作理論》p398）

面對復(fù)雜的人群，綜合性的問題，人與環(huán)境互動的生態(tài)理論中，互動的層次、互動的能力都不再是簡單的個案、小組、社區(qū)工作方法可以包容，它需要社會工作者有社會工作、社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、人類學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等不同專業(yè)知識的獲取及融合，需要社區(qū)、公安、殘聯(lián)、醫(yī)院、衛(wèi)健等多個部門協(xié)同才能推動精神障礙患者潛藏在體制下，浮現(xiàn)在公眾面前的問題有解決的可能。

社會工作者需要有生態(tài)系統(tǒng)理論的視角，也需要有將服務(wù)對象還原到它自身的生活場景中去看它壓力應(yīng)對的困難。這就需要不同領(lǐng)域、不同部門、不同專業(yè)的通力合作。在目前條塊分割，部門之間、專業(yè)之間壁壘還沒有打破，需要不同部門不同專業(yè)的通力合作。在以社會工作者服務(wù)精神障礙社區(qū)康復(fù)的工作模式里，各種專業(yè)力量以及行政支持成為必須。

整合的督導(dǎo)模式就是回應(yīng)行業(yè)發(fā)展的這個階段，回應(yīng)復(fù)雜的綜合的社會問題及特殊人群。

社會工作督導(dǎo)作為社會工作者的核心指導(dǎo)，發(fā)揮帶領(lǐng)，聯(lián)結(jié)、整合的作用。

2、目標

2.1組建跨專業(yè)、跨部門、跨系統(tǒng)的督導(dǎo)團隊

2.2多領(lǐng)域督導(dǎo)協(xié)作解決復(fù)雜服務(wù)問題

2.3確保多元背景下的服務(wù)質(zhì)量及成效

3、主要行動

3.1督導(dǎo)團隊整合模式設(shè)計

3.1.1確定督導(dǎo)服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)項目、對象、落地社區(qū)以及服務(wù)過程中涉及的能力需求等不同方面，確定督導(dǎo)內(nèi)容。例如了解區(qū)級、街道級、社區(qū)級不同層面的行政協(xié)調(diào)內(nèi)容，了解落地社區(qū)殘疾專干的工作職責(zé)，社區(qū)衛(wèi)生中心精防醫(yī)生、家庭醫(yī)生職責(zé)與精神障礙患者在社區(qū)體現(xiàn)的管理、指導(dǎo)以及服務(wù)等工作職責(zé)，了解服務(wù)對象即精神障礙康復(fù)者、精神障礙康復(fù)者的照護者，精神障礙患者家庭的實際情況與需求，特別是因為疾病涉及到的醫(yī)院資源連接，特殊門診辦理，殘疾證辦理、特殊情況發(fā)生后的公安派出所等部門的協(xié)調(diào)，在直系親屬的監(jiān)護人缺失情況下涉及的社區(qū)監(jiān)護以及后期養(yǎng)護等涉及的集中供養(yǎng)系統(tǒng)的對接等，在精神障礙患者社區(qū)康復(fù)過程中體現(xiàn)出來的生理心理精神社會等功能恢復(fù)和增強過程中專業(yè)技術(shù)介入等，在面對這種服務(wù)的復(fù)雜性方面需要得到不同類型的督導(dǎo)支持。

3.1.2尋找各類專業(yè)人才：精神障礙社區(qū)康復(fù)專業(yè)的高校教師、社會工作行業(yè)從事多年實務(wù)的社工督導(dǎo)、精神科專家、落地社區(qū)的負責(zé)人、行業(yè)協(xié)會的專業(yè)督導(dǎo)、社區(qū)精防醫(yī)生、社區(qū)殘疾專干、心理咨詢師、康復(fù)師、律師等。結(jié)合服務(wù)的實際需要進行資源整合，建立專業(yè)指導(dǎo)的人才智庫。

3.1.3明確督導(dǎo)團隊功能：在搭建了項目需要的督導(dǎo)團隊后，明晰不同督導(dǎo)的職責(zé)、功能、定位。高校教師側(cè)重在專業(yè)引領(lǐng)、服務(wù)整體方向把握、專業(yè)研究成果轉(zhuǎn)化、專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，機構(gòu)行政督導(dǎo)側(cè)重在各領(lǐng)域、各專業(yè)、各系統(tǒng)之間關(guān)系協(xié)調(diào)以及日常維護，項目落地方社區(qū)負責(zé)人側(cè)重在公安、派出所、街道、殘聯(lián)、社區(qū)衛(wèi)生中心、社區(qū)分管工作人員等方面的在地資源協(xié)調(diào)，發(fā)揮行政管理及指導(dǎo)作用，精神疾病方面的專家負責(zé)專業(yè)知識等相關(guān)咨詢工作，社會工作實務(wù)領(lǐng)域督導(dǎo)側(cè)重在具體執(zhí)行項目社會工作者的專業(yè)支持。

3.1.4構(gòu)建項目督導(dǎo)團隊：從專業(yè)指導(dǎo)的人才智庫中選擇匹配的人才，組建項目督導(dǎo)，一般2-4人。項目側(cè)重點不同，督導(dǎo)分工、督導(dǎo)服務(wù)內(nèi)容不同。

3.2協(xié)助社工解決復(fù)雜問題

3.2.1復(fù)雜問題的提出：項目執(zhí)行社工在遇到多專業(yè)、多部門及跨領(lǐng)域的復(fù)雜問題，社工能力難以處理時，向機構(gòu)提出督導(dǎo)要求。

3.2.2召開督導(dǎo)協(xié)調(diào)會：根據(jù)涉及內(nèi)容的相關(guān)性，組織召開督導(dǎo)協(xié)調(diào)會，例如個案協(xié)調(diào)督導(dǎo)會，如同會診一般，提出不同專業(yè)領(lǐng)域的意見和建議，形成直接服務(wù)的行動方案。從不同專業(yè)角度擴展社工看問題的視角，補充相關(guān)專業(yè)知識，厘清矛盾關(guān)系，暢通相關(guān)行政溝通，獲得相關(guān)專業(yè)技能，尤其是增長服務(wù)信心，緩解焦慮，疏解工作壓力。

3.2.3動態(tài)跟進社工服務(wù)：組建督導(dǎo)服務(wù)微信群，社工在群內(nèi)及時反饋服務(wù)過程，不同督導(dǎo)給于督導(dǎo)支持，直至問題解決。

3.2.4社工進行督導(dǎo)記錄：在督導(dǎo)記錄中見證多督導(dǎo)協(xié)調(diào)工作下社工獲得支持中的改變以及復(fù)雜問題解決帶給服務(wù)對象的改變。

4、注意事項

4.1豐富專業(yè)人才智庫：不斷尋找各類與精神障礙社區(qū)康復(fù)工作有關(guān)的人才，避免人才缺失導(dǎo)致服務(wù)指導(dǎo)上的空缺。伴隨著精神患者社區(qū)康復(fù)工作的深入，服務(wù)的廣度和深度不斷變化，專業(yè)領(lǐng)域人才指導(dǎo)可以加快社工迅速成長為復(fù)合型人才。

4.2設(shè)置督導(dǎo)選拔的標準：專業(yè)人才與專業(yè)督導(dǎo)訓(xùn)練有一定的差別。專業(yè)人才不僅有工作專業(yè)能力，還必須具備咨詢指導(dǎo)能力，不僅可以傳遞專業(yè)知識，還須有能力協(xié)助社工消化知識，轉(zhuǎn)化成為實務(wù)技能。須在對應(yīng)的專業(yè)領(lǐng)域里有專業(yè)背景、有較長時間的實務(wù)工作、對精神障礙患者涉及的對應(yīng)服務(wù)需要有相當深刻的認識、熟知服務(wù)流程、具有一定的服務(wù)資源、經(jīng)歷過督導(dǎo)培訓(xùn)。

4.3評估督導(dǎo)工作的成效：一線社工在服務(wù)過程中遇到問題，問題解決的過程和結(jié)果中督導(dǎo)支持作用的發(fā)揮。

4.4督導(dǎo)工作注意痕跡管理：督導(dǎo)議題的搜集、督導(dǎo)時間協(xié)商及確定、督導(dǎo)協(xié)調(diào)會記錄、督導(dǎo)后工作進展情況的動態(tài)跟進、督導(dǎo)結(jié)果的匯總等。

4.5督導(dǎo)協(xié)調(diào)會的常態(tài)化服務(wù)：在項目運行的前中后的關(guān)鍵期，在家訪、個案、小組、社區(qū)活動的前中后期，在特殊情況、突發(fā)情況的關(guān)鍵期，都需要形成制度化的工作流程。使督導(dǎo)工作成為一種機制，有序進行。

4.6強化機構(gòu)協(xié)調(diào)作用：多頭督導(dǎo)容易造成社工思維整合的混亂，有時各種意見反而造成社工困擾。明晰各種督導(dǎo)的精準介入，做好督導(dǎo)協(xié)調(diào)工作，督導(dǎo)協(xié)調(diào)會議非常重要。

4.7突出社會工作督導(dǎo)的核心作用：因為被督導(dǎo)的對象是社會工作從業(yè)人員，因此社會工作督導(dǎo)的專業(yè)指導(dǎo)是核心。多重督導(dǎo)的設(shè)置是彌補其他專業(yè)方向的不足。

5、倫理考量

5.1保密與知情同意：多個督導(dǎo)在討論服務(wù)對象問題時雖然模糊了案主姓名，社區(qū)相關(guān)工作人員依然會猜到，這個會對服務(wù)對象帶來什么影響需要預(yù)估。當這個討論告知了服務(wù)對象，極可能破壞已經(jīng)建立的專業(yè)關(guān)系，導(dǎo)致服務(wù)中斷。

5，2服務(wù)對象利益最大化與社工工作能力不足：社會工作過程中在精神障礙社區(qū)康復(fù)領(lǐng)域遇到的服務(wù)需求往往復(fù)雜、涉及層面多卻長期沒有解決，很多是制度、文化層面的問題。社工在自己能力范圍內(nèi)工作，更多考慮的是社工能力的需求，出現(xiàn)難以體現(xiàn)服務(wù)對象利益的最大化困境。

5.3價值觀之間的沖突：不同專業(yè)領(lǐng)域價值觀與社會工作的價值觀、社會工作價值觀與社會工作者個人價值觀，社會工作者價值觀與服務(wù)對象價值觀之間所形成沖突的倫理困境。堅守社會工作的價值觀開展工作是社會工作者專業(yè)訓(xùn)練的必須。

6、專業(yè)反思

6.1督導(dǎo)整合模式中評估部分相對比較單薄：關(guān)于評估的標準還需要在后期的實踐中摸索、補充和完善。

6.1社會工作督導(dǎo)專業(yè)發(fā)展之路還很漫長：在社工行業(yè)發(fā)展初期，從事精神障礙社區(qū)康復(fù)的社工都很新，學(xué)?；臼峭ㄗR教育，這個領(lǐng)域的專業(yè)督導(dǎo)更是稀缺資源，復(fù)合型督導(dǎo)更是寥寥無幾，整合模式也是各個專業(yè)、各個領(lǐng)域的專業(yè)知識和技能的補充，可以通過培訓(xùn)和咨詢?nèi)パa充，但是協(xié)助社會工作者吸收及轉(zhuǎn)化需要督導(dǎo)功能的發(fā)揮，這是前期行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，通過督導(dǎo)實務(wù)的實踐，社會工作專業(yè)領(lǐng)域督導(dǎo)的成長和成熟，督導(dǎo)模式必然也會發(fā)生改變。

行動表2 ?服務(wù)督導(dǎo)

1、理念

“督導(dǎo)是社會工作實踐不可缺少的要素，督導(dǎo)工作應(yīng)該確保社會工作者能夠回顧他們每天的工作實踐和決策，規(guī)劃他們的學(xué)習(xí)進程和專業(yè)成長，并且解決由工作角色帶來的情緒和個人需求。”（《社會工作督導(dǎo)》，2015，p7）

在生理心理社會概念框架下，以整合的視角去督導(dǎo)社會工作者，就需要了解不同專業(yè)、不同系統(tǒng)的知識和技能是如何匯集使用到服務(wù)對象身上的。精神障礙患者多重復(fù)雜的需求，通過整合理解，社會工作者可以回應(yīng)服務(wù)對象復(fù)雜性的干預(yù)（《精神健康--臨床社會工作實踐》，2003，p93）

督導(dǎo)服務(wù)最有效的條件是：“督導(dǎo)工作在一個支持型、發(fā)展性的組織文化中開展、確定要建立一個合作的工作取向的同時，督導(dǎo)者清楚地意識到自己的工作風(fēng)格及其對督導(dǎo)過程的影響，并在促進個案討論方面承擔(dān)積極角色、督導(dǎo)過程是分析性的，并包含了挑戰(zhàn)、反思、壓力管理和對情緒的關(guān)注、在工作系統(tǒng)中重視交流的意義”（《社會工作督導(dǎo)》，2015，p10）

1.1督導(dǎo)的最終目標是服務(wù)成效及服務(wù)品質(zhì)的保障。

1.2督導(dǎo)的對象是經(jīng)驗和能力不足的社會工作者，因此關(guān)注、鼓勵和支持社會工作者的成長并解決工作帶來的困惑。

1.3挖掘、積累本土工作經(jīng)驗，匯集在地知識，使用政策和程序作為框架，為實現(xiàn)服務(wù)成效最大化，鼓勵靈活與創(chuàng)新的工作。

1.4以一種學(xué)習(xí)而非責(zé)怪的態(tài)度探討錯誤，積極關(guān)注有爭議性的問題。

1.5是機構(gòu)與一線社會工作者之間的一個緩沖，協(xié)助社會工作者持續(xù)關(guān)注高質(zhì)量的社會實踐。

1.6不同督導(dǎo)明確自己的督導(dǎo)任務(wù)，督導(dǎo)協(xié)調(diào)平衡中順利完成督導(dǎo)工作，又便于社會工作者匯集融合和積極實踐。

2、目標

2.1支持、鼓勵、陪伴社會工作者，提供專業(yè)督導(dǎo)服務(wù)。

2.2確保精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量。

3、主要行動

3.1準備督導(dǎo)議題

3.1.1社工督導(dǎo)議題的準備：社工根據(jù)上一次督導(dǎo)之后到本次督導(dǎo)之前在工作中遇到的困惑，提出個人督導(dǎo)議題，由督導(dǎo)助理進行匯總，至少提前3天報送社工督導(dǎo)。

3.1.2社工督導(dǎo)議題的準備：社工督導(dǎo)在跟進精神障礙社區(qū)服務(wù)項目過程中，根據(jù)項目進展、服務(wù)成效、社工工作情緒、工作態(tài)度、工作能力與服務(wù)遇到的問題等預(yù)估情況明確督導(dǎo)議題，至少提前2天與督導(dǎo)助理溝通，督導(dǎo)助理與社工討論一致認為有必要可列入本次的督導(dǎo)議題。

3.2督導(dǎo)協(xié)調(diào)會的籌備：督導(dǎo)議題匯總后根據(jù)涉及專業(yè)性質(zhì)及內(nèi)容，邀請不同督導(dǎo)參加。例如涉及到行政相關(guān)、多部門合作議題，落地社區(qū)負責(zé)人、機構(gòu)行政督導(dǎo)、高校教師及社工實務(wù)督導(dǎo)都會參加。如果是社工方法的制定、操作過程中遇到的技術(shù)問題，一般高校教師和實務(wù)社工督導(dǎo)都會參加。在精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)中，社工因能力局限，面對困難家庭，需要解決的問題常常復(fù)雜而棘手，社工的挫敗感、職業(yè)倦怠、負面情緒累積難以紓解。特別是社工的自我成長課程缺失，在服務(wù)關(guān)系建立過程中對關(guān)系內(nèi)容中的移情反移情的內(nèi)容不能清晰的了解及處理帶來的工作困境等等，大部分都是社會工作督導(dǎo)者的工作。

3.2.1與督導(dǎo)聯(lián)系：確定好進入本次的督導(dǎo)者后，督導(dǎo)助理進行聯(lián)系，發(fā)送督導(dǎo)議題，協(xié)調(diào)督導(dǎo)時間，安排督導(dǎo)場地，做好督導(dǎo)前準備工作。

3.2.2督導(dǎo)者的準備：例如根據(jù)社工議題內(nèi)容有需要提前準備的內(nèi)容：政策文件、專業(yè)知識、專業(yè)技能等，現(xiàn)場帶領(lǐng)的設(shè)計等等，督導(dǎo)會議前的心理建設(shè)，透明化處理等等。

3.3督導(dǎo)會議的帶領(lǐng)：督導(dǎo)會議有不同的帶領(lǐng)方式，分線上間接督導(dǎo)和線下直接督導(dǎo)兩種。

在線上僅是透過聲音了解對方表達的信息，在理解上不一定準確，需要透過提問去核對。對方?jīng)]有在說話的時候你不能確定社會工作者在場，不能確定此社會工作者在關(guān)注和關(guān)心其他人的督導(dǎo)議題，不能確定可否發(fā)揮同輩支持的作用。在帶領(lǐng)時需要通過提問或請求每一位給予發(fā)言者回應(yīng)的方式來調(diào)動現(xiàn)場互動。當社會工作者在分享感受的時候，對于突然出現(xiàn)的情緒崩潰情況給予恰當支持。在設(shè)計話題時，盡可能較淺，不引發(fā)深層次的問題。但是線上督導(dǎo)的好處是節(jié)約路程時間，不受場地局限，方便進行，在大家都不方便匯聚一處的時候可以使用。

線下直接督導(dǎo)可以討論較為深層次問題，可以對現(xiàn)場突發(fā)情況進行緊急介入，引領(lǐng)同輩督導(dǎo)經(jīng)驗分享，同輩支持力量可以最大化發(fā)揮。聚焦督導(dǎo)議題的討論，集中高效解決問題。根據(jù)問題的性質(zhì)，在現(xiàn)場進行情緒調(diào)節(jié)，家訪角色扮演示范、個案面談示范、小組模擬處理等，特別是社會工作者與服務(wù)對象關(guān)系建立中原生家庭溝通模式平移現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)、展示、自我覺察到改變的討論，社區(qū)活動計劃的設(shè)計，項目進展相關(guān)問題討論等等。帶領(lǐng)的核心是充分挖掘社會工作者的經(jīng)驗，展示同輩支持的團隊力量，創(chuàng)造性開拓不同視角分析問題，進而增加問題解決的多種可能性。及時進行督導(dǎo)總結(jié)，現(xiàn)場進行督導(dǎo)評估。

3.4社會工作督導(dǎo)的現(xiàn)場督導(dǎo)及反饋：督導(dǎo)直接出現(xiàn)在小組活動和社區(qū)活動現(xiàn)場。一種是作為觀察者，不參與服務(wù)過程。對社會工作者在服務(wù)過程中表現(xiàn)出來的工作態(tài)度及投射出來的價值觀、展現(xiàn)出來的服務(wù)技巧與服務(wù)對象需求的切合度、對精神障礙特殊人群專業(yè)知識的掌握及運用程度、對小組及社區(qū)活動工作方法、流程的熟悉和運用的程度等進行了解，服務(wù)結(jié)束后回應(yīng)，并了解社會工作者當時內(nèi)在的想法及處理的理由，進行積極核對，提供意見和建議。二是作為指導(dǎo)者，不參與服務(wù)過程。當服務(wù)現(xiàn)場出現(xiàn)特殊情況，督導(dǎo)可以從旁指導(dǎo)社會工作者，促使服務(wù)可以持續(xù)。三是作為示范者，參與服務(wù)過程。服務(wù)過程發(fā)生意外，預(yù)估會給服務(wù)對象帶來危險，督導(dǎo)應(yīng)及時介入，處理危機，給社會工作者現(xiàn)場支持，并示范處理方法，在服務(wù)結(jié)束后，及時進行總結(jié)。

3.5督導(dǎo)記錄：所有督導(dǎo)過程都進行記錄，透過督導(dǎo)記錄可以累積社會工作督導(dǎo)過程中經(jīng)驗，了解社會工作者成長歷程，督導(dǎo)內(nèi)容梳理和提取，作為新員工在職培訓(xùn)內(nèi)容，成為機構(gòu)內(nèi)訓(xùn)素材，成為資深社工帶領(lǐng)新社工的資源，切實有效。

4、注意事項

4.1服務(wù)督導(dǎo)一定要切合一線社會工作者的實際：督導(dǎo)議題都是根據(jù)社會工作者在實際服務(wù)中遇到的問題，有時效性。因此督導(dǎo)的頻次設(shè)計一般都是兩周一次，至少一月一次。及時回應(yīng)社會工作者的議題本身就是有力支持。

4.2服務(wù)對象利益優(yōu)先：雖然督導(dǎo)的對象是社會工作者，但是透過社會工作者能力提升是為了給服務(wù)對象提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)成效才是根本目的。

4.3積極鼓勵社會工作者的經(jīng)驗分享：帶領(lǐng)者盡量關(guān)注到每一個參與督導(dǎo)的社會工作者，創(chuàng)造溫馨、包容、接納、中立、平等的氛圍，積極鼓勵和引導(dǎo)社會工作者針對議題進行闡述、分析、積極聆聽督導(dǎo)者及同輩的回應(yīng)，并表達自己的理解，引領(lǐng)社會工作者積極關(guān)心其他社會工作者的督導(dǎo)議題，并積極參與討論，為同事獻計獻策，在對同工的支持中獲得成長。涉及到情感支持的議題，相同情感體驗的分享可以同理到正在經(jīng)歷情感體驗的同工。

4.4督導(dǎo)契約的作用不容忽視：在建立督導(dǎo)服務(wù)之初，需要專門花時間討論督導(dǎo)契約，被督導(dǎo)者要充分表達對督導(dǎo)的期待、澄清督導(dǎo)的期待，達成共識。例如關(guān)于督導(dǎo)時間、頻率、督導(dǎo)風(fēng)格、督導(dǎo)形式、帶領(lǐng)程序、隱私保護，個人督導(dǎo)與團體督導(dǎo)的設(shè)置、個人督導(dǎo)的申請、督導(dǎo)記錄、督導(dǎo)評估、個人的開放程度與收獲，對不同督導(dǎo)職責(zé)的認識及督導(dǎo)議題的指向性等，充分討論達成共識，形成默契并常態(tài)化，督導(dǎo)工作才會更加順利進行。

4.5善于傾聽反對意見：特別關(guān)注沉默不語、不屑一顧的表情、明顯抵抗、或者直接提出的反對意見、或者提出反對意見時的強烈負面情緒流露。有可能是社會工作者的訴求被忽視、被壓制，或者所有的討論都沒有解決社會工作者的困惑，或者督導(dǎo)的回應(yīng)不符合社會工作者的期待，或者可能認為督導(dǎo)的回應(yīng)沒有同理到一線服務(wù)場域的真實情況等，需要督導(dǎo)以更加真誠開放的態(tài)度，給予更多的時間和機會去傾聽。

4.6承認督導(dǎo)自身局限：在社會工作發(fā)展前期，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域的督導(dǎo)訓(xùn)練幾乎沒有，這個領(lǐng)域知識學(xué)習(xí)涉及面非常廣，需要有專業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，必須有進行社會工作專業(yè)督導(dǎo)在精神健康領(lǐng)域?qū)嵺`的實務(wù)經(jīng)驗，還必須對于這個領(lǐng)域的實務(wù)研究與理論融合，才有可能做出較為符合專業(yè)需要的督導(dǎo)。但是目前基本是空白，因此才會出現(xiàn)多個督導(dǎo)指導(dǎo)一個社會工作者的現(xiàn)象。督導(dǎo)者要坦誠自身專業(yè)局限，減少不合理期待，反而有利于督導(dǎo)工作的順利進行。

4.6督導(dǎo)是同行者：鼓勵、支持、陪伴是核心，以合作的態(tài)度，共同尋找解決問題的答案，在平等的關(guān)系里感受尊重和關(guān)懷。

5、倫理考量

5.1社會工作者是自己問題的主角。督導(dǎo)者雖然可以發(fā)揮督導(dǎo)的行政、教育、情感支持功能。啟發(fā)式的對話模式的督導(dǎo)，能充分體現(xiàn)社會工作者的主動性和能動性。相信社會工作者有自己管理情緒的能力，社會工作者更多的是需要認識情緒，理清情緒的來源。作為一面干凈的鏡子，真實呈現(xiàn)出社會工作者自身狀態(tài)，社會工作者一定有自己最合適的方式解決。

5.2服務(wù)對象不是弱者：從心理韌性角度認識服務(wù)對象，向服務(wù)對象學(xué)習(xí)，他們在艱難環(huán)境里，在坎坷生命歷程里是如何可以這樣活著？認識精神障礙者的感受也許難以同理，但是可以向他們學(xué)習(xí)。從服務(wù)對象自己的經(jīng)驗里去尋找生命的微光，那才是他們前行的真正動力。

6、專業(yè)反思

6.1督導(dǎo)者要有系統(tǒng)觀：在系統(tǒng)中工作，不僅要關(guān)注到系統(tǒng)的某些部分的狀態(tài)，還要看到系統(tǒng)間的聯(lián)系，看到系統(tǒng)的框架。有時，精神障礙患者及家庭問題的形成不僅是個人問題，也是制度性問題，社會文化問題。在主流文化背景下，精神障礙患者就是被邊緣化的一群人，強烈的疏離感、發(fā)自內(nèi)心原始的憤怒被壓抑、無法理清自己情感上的需求、生活的混亂無法建構(gòu)主流社會正常人的生活軌跡，生活在社會底層的掙扎難以被看見，或者下意識的排斥被冠名的病恥感，一種生理疾病與道德綁架在一起，社會支持系統(tǒng)薄弱，即使這樣依然堅強活著的一群人。因此提供系統(tǒng)服務(wù)不僅是社會工作者的努力，而是全社會的努力。

6.2社會工作服務(wù)于人，是實踐科學(xué)。社會工作特別注重專業(yè)反思，在專業(yè)反思中不斷拓寬思維空間，不斷延伸服務(wù)脈絡(luò)。所有反思結(jié)果都要在實際服務(wù)中付出行動，唯有行動才有可能帶來改變。在督導(dǎo)行動中，由資深工作者帶領(lǐng)新進社會工作者，將實務(wù)實踐經(jīng)驗代代相傳，延續(xù)社會工作的專業(yè)性，督導(dǎo)經(jīng)驗的總結(jié)、積累、研究和呈現(xiàn)，可以讓社會工作者少走彎路，快速成長，加快行業(yè)的發(fā)展和進步，才能更加有效的推進精神障礙患者社區(qū)康復(fù)工作的進行。

6.3精神障礙患者僅僅是疾病的分類，而不是人的分類。（Roberta ?G. Sands2003）在社區(qū)，享有社區(qū)居民正在享有的權(quán)利，是基本權(quán)利。在社區(qū)真實的生活場景里，他們?nèi)笔У纳鐣δ懿糠?，很多就是還權(quán)賦能的空間，在還權(quán)賦能過程中相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)才能真正肩負起來。當更多的被忽視的精神障礙患者的故事被聽見，真正進入公眾視野，從邊緣人群回到正常人群中來，真實的被關(guān)注、被尊重，特別是這個人群的世界被了解，一起共舞才成為可能。

參考文獻：

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[2] 【英】Jane Wonnacott著，趙環(huán) ?魏雯倩等譯《社會工作督導(dǎo)》，華東理工大學(xué)出版社，2015

[3] 【美】Roberta ?G. Sands著，何雪松 ?花菊香譯《精神健康--臨床社會工作實踐》，華東理工大學(xué)出版社，2003

[4] 童敏：《中國本土社會工作專業(yè)實踐的基本處境及其督導(dǎo)者的基本角色》，《社會》2006年第3期

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[8] 【美】James C. Scott著，袁子奇譯 《論自發(fā)性》，社會科學(xué)文獻出版社，2019

作者簡介：方江琴（1966.08-），女，漢族，湖北黃陂，本科，中級，研究方向：社會工作。