劉靜 孫燕飛

摘要：目的：探究分類(lèi)管理于手術(shù)室醫(yī)用耗材管理應(yīng)用效果分析。方法：研究開(kāi)展以筆者單位手術(shù)室為試點(diǎn)，研究起止時(shí)間2019年5月至2021年5月，篩選期間手術(shù)500臺(tái)，依據(jù)手術(shù)開(kāi)展時(shí)間分組，其中250臺(tái)設(shè)為早期組，開(kāi)展傳統(tǒng)管理，250臺(tái)設(shè)為后期組，開(kāi)展分類(lèi)管理，比對(duì)不同管理效果。結(jié)果：后期組患者手術(shù)室醫(yī)用耗材管理差錯(cuò)率低于早期組（P<0.05）。結(jié)論：分類(lèi)管理可顯著降低手術(shù)室醫(yī)用耗材管理差錯(cuò)，具有臨床可行性。

關(guān)鍵詞：分類(lèi)管理;手術(shù)室;醫(yī)用耗材;管理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】TU246.1+4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

醫(yī)用耗材主要指醫(yī)療工作開(kāi)展時(shí)所用衛(wèi)生材料，近年隨著醫(yī)療技術(shù)不斷優(yōu)化，可于醫(yī)療檢查、治療使用材料增多，一定程度增加醫(yī)用耗材管理難度，導(dǎo)致耗材管理差錯(cuò)，造成醫(yī)療資源浪費(fèi);醫(yī)用耗材管理為醫(yī)院管理開(kāi)展重點(diǎn)及難度問(wèn)題，開(kāi)展有效的管理措施尤為重要[1]。手術(shù)室醫(yī)用耗材與手術(shù)完成質(zhì)量相掛鉤，直接決定患者治療費(fèi)用，基于醫(yī)患緊張的大背景下，醫(yī)患信任度較低，對(duì)手術(shù)室醫(yī)用耗材管理要求質(zhì)量不斷提高，為降低醫(yī)用耗材管理弊端，于醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)務(wù)人員努力下，明確醫(yī)用耗材管理問(wèn)題，制定規(guī)范化、可行性管理措施，以提高手術(shù)室醫(yī)用耗材管理效果，開(kāi)展如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

研究開(kāi)展以筆者單位手術(shù)室為試點(diǎn)，研究起止時(shí)間2019年5月至2021年5月，篩選期間手術(shù)500臺(tái)，依據(jù)手術(shù)開(kāi)展時(shí)間分組，其中250臺(tái)設(shè)為早期組，開(kāi)展傳統(tǒng)管理，250臺(tái)設(shè)為后期組，開(kāi)展分類(lèi)管理，主要手術(shù)包括腹部手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、婦科手術(shù)等。

1.2方法

早期組開(kāi)展傳統(tǒng)管理，工作人員針對(duì)手術(shù)室耗材進(jìn)行統(tǒng)一倉(cāng)庫(kù)管理，由手術(shù)室、二級(jí)庫(kù)管、總務(wù)、護(hù)理人員進(jìn)行管理，借助紙質(zhì)記錄等方式進(jìn)行核對(duì)，再交由辦公室護(hù)理人員進(jìn)行電腦錄入。

后期組開(kāi)展分類(lèi)管理;（1）明確傳統(tǒng)管理中存在的問(wèn)題，采用回顧性分析等方式，針對(duì)手術(shù)室耗材管理弊端進(jìn)行分析，因管理人員局限性，由手術(shù)室二級(jí)庫(kù)管總務(wù)護(hù)理人員管理，巡回護(hù)理人員依據(jù)手術(shù)所需每日進(jìn)行選取，對(duì)庫(kù)房耗材了解程度不足;同時(shí)隨著近年護(hù)理時(shí)效性加快，手術(shù)增多，單純采用紙質(zhì)記錄費(fèi)時(shí)，且存在較大主觀依賴(lài)性，極易因巡回護(hù)理人員因素導(dǎo)致差錯(cuò)，經(jīng)由護(hù)理人員電腦錄入時(shí)，易導(dǎo)致二次差錯(cuò)，均會(huì)導(dǎo)致管理弊端，于手術(shù)室耗材使用和收費(fèi)指標(biāo)核對(duì)不一，導(dǎo)致丟失、錯(cuò)記、漏記等情況發(fā)生，易導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)貪污舞弊等情況發(fā)生[2];（2）組建分類(lèi)管理小組，優(yōu)化在職科室人員，于總務(wù)護(hù)理人員基礎(chǔ)上增加手術(shù)耗材專(zhuān)業(yè)管理人員，要求管理人員具有較強(qiáng)責(zé)任心，明確手術(shù)室耗材管理內(nèi)容職責(zé)，且具有較強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)高值耗材、低值耗材進(jìn)行管理;針對(duì)手術(shù)室?guī)旆績(jī)?nèi)耗材進(jìn)行分類(lèi)管理，有利于手術(shù)工作拿取，將其依據(jù)價(jià)格進(jìn)行分類(lèi)，分為高值耗材、低值耗材，并指派專(zhuān)人進(jìn)行管理，有效優(yōu)化現(xiàn)有的醫(yī)療資源，針對(duì)不同手術(shù)室所需，將臨床常用手術(shù)器具放置于手術(shù)間壁櫥內(nèi)，便于巡回護(hù)理人員及時(shí)拿取，護(hù)理人員針對(duì)每日出庫(kù)情況及時(shí)進(jìn)行添加，確保手術(shù)開(kāi)展順利實(shí)施，針對(duì)可收費(fèi)低值耗材，放置于組合包裝箱內(nèi)，內(nèi)附標(biāo)識(shí)卡標(biāo)識(shí)內(nèi)部的耗材，于手術(shù)開(kāi)展時(shí)進(jìn)行發(fā)放，可有效節(jié)約手術(shù)耗材分類(lèi)歸納時(shí)間，便于后續(xù)工作的開(kāi)展;針對(duì)高值耗材，需存放于手術(shù)庫(kù)房?jī)?nèi)，因型號(hào)復(fù)雜，種類(lèi)較多，需指派專(zhuān)人進(jìn)行管理，實(shí)時(shí)采用電子追蹤掃描技術(shù)，高值耗材出入庫(kù)均需進(jìn)行掃碼，明確庫(kù)房?jī)?nèi)存儲(chǔ)情況，以便及時(shí)進(jìn)行添加;巡回護(hù)理人員依據(jù)手術(shù)需求進(jìn)行拿取，依據(jù)器材上的二維碼進(jìn)行聯(lián)動(dòng)收費(fèi)，可有效優(yōu)化庫(kù)房管理難度，針對(duì)周轉(zhuǎn)較快、用量較大的專(zhuān)業(yè)高值耗材，需定期進(jìn)行庫(kù)房清點(diǎn)，每周進(jìn)行循環(huán)盤(pán)點(diǎn)，計(jì)算機(jī)顯示庫(kù)存情況，對(duì)其庫(kù)存量進(jìn)行匯總[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)比對(duì)2組手術(shù)耗材管理中錯(cuò)記、漏費(fèi)等差錯(cuò)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料分布用（%）表達(dá)，卡方假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2組管理差錯(cuò)情況統(tǒng)計(jì)

后期組患者手術(shù)室醫(yī)用耗材管理差錯(cuò)率低于早期組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

近年隨著醫(yī)療技術(shù)不斷優(yōu)化，手術(shù)室醫(yī)療耗材增多，為降低庫(kù)房管理難度，提高臨床管理質(zhì)量，加強(qiáng)分類(lèi)管理尤為重要。分類(lèi)管理的開(kāi)展，有利于護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室耗材進(jìn)行分類(lèi)擺放、記錄、出庫(kù)，通過(guò)建立完善的耗材存儲(chǔ)、拿取及追蹤途徑，有效提高耗材管理時(shí)效性，推動(dòng)醫(yī)學(xué)管理持續(xù)化發(fā)展。本研究觀察數(shù)據(jù)可知，后期組患者手術(shù)室醫(yī)用耗材管理差錯(cuò)率低于早期組，差異顯著（P<0.05）。

綜上，分類(lèi)管理可顯著降低手術(shù)室醫(yī)用耗材管理差錯(cuò)，具有臨床可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊曉雪，李韶玲.信息化管理模式在手術(shù)室高值耗材管理中的應(yīng)用及成效[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2021，28（6）：67-68.

[2]任玲，郟麗萍，蔡宇倩.護(hù)理專(zhuān)案改善活動(dòng)在手術(shù)室可復(fù)性消毒高值耗材安全循環(huán)使用管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2021，28（12）：76-77.

[3]陳海飛，任玲，鄭雙.醫(yī)用耗材全程管理在手術(shù)室的應(yīng)用與效果研究[J].醫(yī)院管理論壇，2020，37（2）：65-67.