莫凱彬

摘要：大規(guī)模核算檢測是控制疫情的重要措施。其需要信息化的有效支撐。文中，結(jié)合工作經(jīng)驗，就大規(guī)模核酸檢測中需要注意的信息化要點進行了探討，希望可以為大規(guī)模核酸檢測工作的開展提供支持。

關鍵詞：核酸檢測;信息化;秩序管理

【中圖分類號】R197.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

自“5·21”廣州疫情以來，廣佛兩地高效開展了多輪全員核酸檢測。為切實保障市民群眾的生命健康和安全，在佛山市疫情防控“一盤棋”統(tǒng)一部署要求下，三水區(qū)于6月6日開展全員核酸檢測，設置118個采樣點，2247名醫(yī)務工作者聞令而動，火速集結(jié)，參與核酸采樣，區(qū)直機關1428名黨員干部下沉一線，1374名志愿者到各采樣點開展志愿服務，1471名公安民警現(xiàn)場維護秩序，本次全員核酸檢測累計完成采樣85.7萬人份。

在這場大考中，三水區(qū)充分發(fā)揮信息化技術(shù)能力，統(tǒng)一使用省“粵核酸”系統(tǒng)（以下簡稱“省系統(tǒng)”），采用1人1個二維碼，10個二維碼綁定檢測機構(gòu)1個條形碼，1個條形碼貼1支試管的業(yè)務模式，實現(xiàn)更高效、安全的核酸采樣、數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計及上傳，助力全員核酸檢測順利開展。

先謀而后動

在全面鋪開全員核酸檢測前，我區(qū)吸取前期到佛山市禪城區(qū)觀摩全員核酸檢測采樣點的工作經(jīng)驗，分析市、省系統(tǒng)的利弊后，結(jié)合我區(qū)實際，確定以省系統(tǒng)為主、市系統(tǒng)為后備，作為我區(qū)開展全員核酸檢測的信息化系統(tǒng)。

1.加強業(yè)務培訓

5月31日上午赴禪城區(qū)觀摩后，我區(qū)下午立即開展了全區(qū)全員核酸檢測信息技術(shù)員培訓，召集全體鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生健康辦、醫(yī)療衛(wèi)生單位的信息技術(shù)員參加市、省系統(tǒng)培訓。直到6月6日正式開展全員核酸檢測工作之前，培訓仍在繼續(xù)，為全員核酸檢測工作的開展提供強有力的技術(shù)保障。

2.科學調(diào)整業(yè)務模式及業(yè)務流程

在禪城區(qū)的全員核酸檢測中，嶺南明珠體育館采樣點（5月31日）的業(yè)務模式是1人1個二維碼、1個二維碼綁定檢測機構(gòu)1個條形碼、10個條形碼貼1支試管（以下簡稱：“10人1試管模式一”）。這種業(yè)務模式有一個弊端是有多少群眾采樣，檢測機構(gòu)就需掃描多少次條形碼。例如：如開展70萬群眾的核酸采樣，檢測機構(gòu)就要掃70萬次條形碼，且不排除在掃碼過程中出現(xiàn)的程序出錯現(xiàn)象，給檢測機構(gòu)帶來極大的工作量，制約了檢測機構(gòu)上報檢測結(jié)果的效率。因此，我區(qū)對業(yè)務模式和流程進行了調(diào)整，采用“10人1試管模式二”，也即1人1個二維碼，10個二維碼綁定檢測機構(gòu)1個條形碼、1個條形碼貼1支試管。在新模式下，如開展70萬群眾核酸采樣，檢測機構(gòu)只需要掃描7萬次條形碼，大大降低檢測機構(gòu)掃描條形碼出錯的機率，極大提高了工作效率。

兩種業(yè)務模式對應不同的業(yè)務流程，具體如圖1、圖2所示。

3.提前做好系統(tǒng)組建

為確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計和上報又快又準，我區(qū)提前組建“大規(guī)模核酸檢測省系統(tǒng)賬號組”，每個鎮(zhèn)（街道）在省系統(tǒng)開通一個大規(guī)模核酸檢測賬號，每個鎮(zhèn)（街道）賬號均有專門的賬號管理員，有效保證各鎮(zhèn)（街道）在開展大規(guī)模核酸檢測過程中數(shù)據(jù)的準確、有序、高效上報。同時，為防止信息錄入時選錯檢測機構(gòu)，我區(qū)建議每個核酸檢測賬號只綁定一家檢測機構(gòu)，并盡量選擇條形碼容易讀取并且檢測系統(tǒng)跟省系統(tǒng)做了信息接口的檢測機構(gòu)作為大規(guī)模核酸檢測機構(gòu)。

細節(jié)決定成敗

1.加強現(xiàn)場工作人員管理

按照各采樣點實際情況，配足志愿者，分為現(xiàn)場引導志愿者、信息采集志愿者和信息登記志愿者三類，確保均參加培訓，熟悉使用省系統(tǒng)在線版和離線App，明確要求信息采集志愿者、信息登記志愿者自帶安卓手機（不用蘋果手機）、充電線和充電插頭，信息登記卡位配備電源插座供志愿者使用。

2.加強現(xiàn)場秩序管理

一是加強宣傳發(fā)動，引導群眾到采樣點前1天先輸入個人信息生成個人二維碼，并截圖保存，避免因為網(wǎng)絡問題無法讀取或者讀取失敗。若出現(xiàn)個人二維碼無法讀取，建議群眾到粵核酸小程序刷新個人二維碼。

二是采樣點入口由現(xiàn)場引導志愿者負責預檢分流工作，落實測溫、查看群眾粵康碼及行程碼，做好人員分流工作（體溫異常、有中高風險地區(qū)旅居史和24小時內(nèi)接種過新冠疫苗的人員，建議不參與大規(guī)模核酸檢測采樣或單獨采樣），從采樣點入口到信息登記區(qū)都設置現(xiàn)場引導志愿者，維持秩序和協(xié)助群眾生成個人二維碼。針對無手機或無法提供個人二維碼的群眾，由現(xiàn)場引導志愿者引導進入特殊人群通道，到達特殊人群信息采集區(qū)，由信息采集志愿者采集特殊人群個人信息后生成個人二維碼，按10人1組，帶到信息登記卡位完成登記后，再帶到采樣卡位進行采樣。

三是我區(qū)采用“10人1試管模式二”開展核酸采樣工作，采樣現(xiàn)場一個信息登記卡位對應一個采樣卡位，兩個采樣卡位之間用護欄隔開。每個信息登記卡位配備3名現(xiàn)場引導志愿者、1名信息登記志愿者，試管和條形碼必須由現(xiàn)場引導志愿者從信息登記卡位帶到采樣卡位。每10人1組的群眾由1名現(xiàn)場引導志愿者協(xié)助完成信息登記和采樣全過程，特別是協(xié)助信息登記志愿者核實掃描條形碼是否一致。若因省系統(tǒng)或現(xiàn)場網(wǎng)絡等問題造成信息登記中斷，待系統(tǒng)恢復后，繼續(xù)掃描之前的條形碼和剩余群眾的個人二維碼，保證1個條形碼對應10位群眾的個人二維碼。

3.優(yōu)化操作流程管理

一方面，指導各采樣點工作人員提前剪切好檢測機構(gòu)的條形碼（一式三聯(lián)，一聯(lián)貼在采樣試管上，一聯(lián)貼在裝采樣試管的小膠袋上，一聯(lián)由采樣點留存、核對試管數(shù)量），要求信息登記志愿者在手機上根據(jù)條形碼認真選擇檢測機構(gòu)，同時掃描條形碼后必須核實是否有誤，若有誤則應重新掃描條形碼或手工錄入條形碼。

另一方面，做好現(xiàn)場的信息安全與應急準備。由專人保管和分發(fā)省系統(tǒng)賬號和密碼，每個信息登記卡位都貼有記錄了省系統(tǒng)賬號和密碼、4個“粵核酸”二維碼的紙質(zhì)文件。4個“粵核酸”二維碼分別對應省系統(tǒng)的4個服務器，當某個服務器因多人登錄造成服務器奔潰的時候，信息登記志愿者可迅速掃描其他二維碼，切換至其他服務器。每次采樣結(jié)束后，由專人負責將記錄有省系統(tǒng)賬號和密碼的紙質(zhì)文件及時收回并銷毀，省系統(tǒng)賬號管理員及時更改密碼，防止群眾個人信息泄露。

4.強化數(shù)據(jù)信息管理

一是建立區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、采樣點三級信息管理制度，確保信息管理通暢。各個采樣點的信息員負責本點的信息管理工作;鎮(zhèn)（街道）級信息管理員負責全鎮(zhèn)（街道）信息管理，收集匯總各個采樣點的信息問題，及時上報區(qū)，并協(xié)調(diào)解決各個采樣點的信息問題;區(qū)級信息管理員統(tǒng)籌全區(qū)的信息管理工作，對接市和省系統(tǒng)公司，解決各個鎮(zhèn)（街道）提出的信息問題。

二是為加強數(shù)據(jù)的統(tǒng)籌和管理，建立區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、采樣點三級數(shù)據(jù)收集、跟蹤和報送小組，確保數(shù)據(jù)的準確和及時上報。各個采樣點的數(shù)據(jù)小組負責本點的數(shù)據(jù)管理工作，包括記錄現(xiàn)場采樣人數(shù)、采樣試管數(shù)、收集第三聯(lián)條形碼、特殊情況登記表。采樣結(jié)束后，采樣點要依據(jù)收集的第三聯(lián)條形碼數(shù)量，與檢測機構(gòu)核對試管數(shù)量，防止出現(xiàn)采樣試管丟失等問題。鎮(zhèn)（街道）級數(shù)據(jù)管理員負責全鎮(zhèn)（街道）數(shù)據(jù)管理，收集匯總各個采樣點的數(shù)據(jù)，及時上報區(qū)。區(qū)級數(shù)據(jù)小組統(tǒng)籌全區(qū)的數(shù)據(jù)管理工作，每小時上報一次數(shù)據(jù)并做好數(shù)據(jù)分析和研判，為領導的指揮調(diào)度和決策起到良好的參謀作用。

三是健全現(xiàn)場網(wǎng)絡安全應急預案，鑒于全員核酸檢測采樣現(xiàn)場群眾眾多，容易導致網(wǎng)絡信號擁堵，因此采樣現(xiàn)場設置至少兩個Wi-Fi，一個專門給志愿者使用，一個給群眾使用，大型采樣點設置網(wǎng)絡信號保障車（由三大運營商提供），確保網(wǎng)絡信號通暢。

四是制定系統(tǒng)應急預案。為了避免省系統(tǒng)崩潰無法完成信息登記導致人員擁擠的現(xiàn)象發(fā)生，我區(qū)制定兩套備用方案，方案一為一旦省系統(tǒng)崩潰，將立即啟用省系統(tǒng)的離線App;方案二為立即啟用市大規(guī)模核酸采樣信息系統(tǒng)，并在采樣現(xiàn)場提前設置市大規(guī)模核酸采樣信息系統(tǒng)登記卡位備用。

參考文獻：

[1]宋江勤，陳玫君，等.提高新型冠狀病毒核酸檢測能力與效率的策略[J].中華臨床實驗室管理電子雜志，2021，9（03）：129-132+149.

[2]汪之紅，莫紅梅，楊凱，等.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的核酸檢測信息化管理系統(tǒng)建設及優(yōu)化[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2021，16（07）：104-107.

[3]孟衛(wèi)東.信息化助力醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情[J].科技與創(chuàng)新，2020（20）：19-20+24.