摘要：目的：分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)門診靜脈采血暈針暈血患者的影響。方法：選擇我院收治的門診靜脈采血者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組施以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式干預(yù)，觀察患者干預(yù)后的采血滿意度及不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組采血滿意度較高，相比對(duì)照組，p<0.05;觀察組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：門診靜脈采血中，通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理手段有利于提升靜脈采血暈針患者的護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;門診靜脈采血;暈血暈針

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

風(fēng)險(xiǎn)管理是通過識(shí)別及分析風(fēng)險(xiǎn)，在整改措施下消除風(fēng)險(xiǎn)的一種方法，該護(hù)理方法在臨床及ICU護(hù)理工作得到廣泛應(yīng)用。對(duì)此，本研究將我院收治的門診靜脈采血暈血暈針患者作為觀察對(duì)象，觀察組采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理模式干預(yù)，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高，以下為詳細(xì)報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年2月-2021年5月納入的患者作為觀察對(duì)象，70例患者在隨機(jī)法下進(jìn)入對(duì)照組及觀察組。男性患者43例，女性患者27例，患者年齡在30-71歲，平均年齡（50.24±5.13）歲?；颊呔诩膊∫蛩赜绊懴聟⑴c采血活動(dòng)，患者精神狀態(tài)良好，具有溝通及交流能力，患者均存在暈針及暈血情況，患者知情本研究，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。針對(duì)合并凝血功能異常及皮膚大面積損傷的患者及時(shí)排除。組間常規(guī)資料相比，p>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：患者以常規(guī)采血流程干預(yù)。收集血液前，指導(dǎo)患者手臂擺放方法，告知患者采血后注意的問題。

觀察組：患者以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)。①建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組：小組成員為門診護(hù)士長(zhǎng)及資深護(hù)士、心理咨詢師。在風(fēng)險(xiǎn)管理模式實(shí)施前，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握自身的工作內(nèi)容及工作技巧。②分析采血風(fēng)險(xiǎn)：小組成員在知網(wǎng)及萬方等搜索引擎上查找相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)采血經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，結(jié)合多項(xiàng)資料，分析患者采血需求及采血過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)。在采血過程中，受到患者自身因素影響，容易發(fā)生暈針暈血問題，導(dǎo)致患者對(duì)采血工作存在緊張及抗拒情緒。部分患者對(duì)采血期望較高，希望一次性采血成功，采血后并未按照按壓標(biāo)準(zhǔn)處理。對(duì)此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)一次穿刺成功，關(guān)注患者的個(gè)人狀態(tài)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，消除患者不良情緒，使患者積極配合采血工作，降低暈血暈針概率。③落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理方案：根據(jù)患者暈血暈針情況，制定應(yīng)急處理方案，比如，將患者擺放平臥位，及時(shí)讓患者吸收到新鮮空氣，手指按壓患者人中，讓患者服用溫開水或者糖水，配置吸氧裝置及急救物品，專人定期檢查物品[2]。每個(gè)月對(duì)采血工作情況進(jìn)行總結(jié)，分析風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理工作的可行性，對(duì)不足之處進(jìn)行改善。每個(gè)月定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行靜脈采血培訓(xùn)，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到暈血暈針原因，在培訓(xùn)后通過多樣化的考核方式，考察護(hù)理人員的工作能力，通過講座等形式培養(yǎng)護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理人員人本思想。對(duì)門診采血環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，在等候區(qū)放置休息椅及播放舒緩的音樂，在墻壁上懸掛采血事項(xiàng)，患者可以在采血室閱讀相關(guān)注意內(nèi)容，針對(duì)不懂的問題及時(shí)與護(hù)理人員溝通。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度：患者采血后填寫滿意度調(diào)查表，其中具有穿刺操作、服務(wù)態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理等內(nèi)容，共計(jì)100分，90分以上表示非常滿意，60-89分為滿意，59分以下為不滿意。②對(duì)比患者不良反應(yīng)率：其中包括暈血、暈針及皮下淤血、四肢乏力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0處理不良反應(yīng)及滿意度數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料概率%表示，卡方檢驗(yàn)，p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1組間護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度（97.14%）高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（77.14%），p<0.05。

2.2組間不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)率（5.71%）低于對(duì)照組不良反應(yīng)率（25.71%），p<0.05，見表2。

3.討論

過往的臨床工作中心多關(guān)注患者疾病變化，根據(jù)病情變化提供對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，伴隨護(hù)理學(xué)研究進(jìn)展，以患者為中心的護(hù)理模式取得顯著成果。門診納入的采血患者數(shù)量眾多，在護(hù)理工作中也要將患者擺在中心位置，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件率。暈血暈針是采血中的突發(fā)性事件，與患者受到疼痛刺激，導(dǎo)致血壓增高相關(guān)，容易發(fā)生血管擴(kuò)張，對(duì)腦部正常供血產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者腦部供血不足，發(fā)生暈厥現(xiàn)象[3]。暈血暈針事件在采血工作中常見，為患者帶來心理上的創(chuàng)傷，也容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。對(duì)此，在臨床工作中應(yīng)當(dāng)注意護(hù)理質(zhì)量，推動(dòng)門診靜脈采血工作的順利進(jìn)展。本研究中，觀察組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，經(jīng)該護(hù)理模式干預(yù)，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度較高，同比高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，患者暈血暈針的現(xiàn)象有效改善，進(jìn)一步提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在門診靜脈采血過程中，針對(duì)暈血暈針的患者施以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式具有重要意義。

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作者簡(jiǎn)介：黃微（1990-01-），女，漢族，本科，云南個(gè)舊人，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。