黃光秀

摘要：目的：研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下護理干預(yù)措施對兇險性前置胎盤患者的影響。方法：將我院婦產(chǎn)科收治的部分患者作為主要分析對象，選取時間為：2020年4月-2021年3月，期間從收治兇險性前置胎盤患者中選取64例完成分析。使用對比分析方法，以觀察組和對照組為本研究小組名稱，依據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，分別將64例患者分入2組，分別使用常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理，在研究期間統(tǒng)計患者相關(guān)資料，重點記錄患者護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率。結(jié)果：運用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的觀察組兇險性前置胎盤患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，明顯低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率18.75%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：本次研究對兇險性前置胎盤患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效降低新生兒窒息、產(chǎn)后大出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生率，促進分娩質(zhì)量提高，可在臨床推廣運用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;兇險性前置胎盤;影響

【中圖分類號】R473.71 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

引言：此次研究需要選取部分兇險性前置胎盤患者，運用不同護理方式并分組對比，以此來探究最佳護理方式，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究需要選取64例兇險性前置胎盤患者，選取時間為：2020年4月-2021年3月，對照組（n=32例）患者運用常規(guī)護理方式，患者年齡≥23歲，≤41歲，平均年齡（32.21±1.32）歲;觀察組（n=32例）患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者年齡≥24歲，≤40歲，平均年齡（31.36±1.44）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）。

1.2方法

對照組兇險性前置胎盤患者運用常規(guī)護理方式，即生命體征監(jiān)測、健康教育等。

觀察組兇險性前置胎盤患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體實施如下：（1）兇險性前置胎盤對妊娠結(jié)局影響較大，容易造成新生兒窒息、產(chǎn)后大出血，增加產(chǎn)后感染率。多數(shù)患者在明確自身有兇險性前置胎盤后，會出現(xiàn)焦慮、暴躁以及悲傷等情緒，造成心率、胎心音不穩(wěn)定，主要是擔心疾病對自己、胎兒安全造成影響。對此護理人員需要主動與患者及家屬交流，在交流過程中注意評估患者心理情況、精神狀態(tài)以及對兇險性前置胎盤的了解，依據(jù)評估結(jié)果對其實施針對性的心理疏導(dǎo)，利用電腦、平板播放兇險性前置胎盤形成視頻，講解疾病發(fā)生原因、應(yīng)對措施以及順利分娩案例等，增加患者內(nèi)心安全感，舒緩負面情緒[1]。（2）術(shù)前護理，分娩前需要囑咐患者盡量臥床休息，取左側(cè)臥位，增加休息舒適感，出現(xiàn)憋喘、氣促等情況時需要實施間斷吸氧，在此期間護理人員需要增加病室巡視頻率，密切觀察患者各項指標情況、記錄陰道出血量，禁止對其進行陰道檢查。產(chǎn)后大出血為該疾病常見并發(fā)癥，為降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高分娩質(zhì)量需要進行剖宮產(chǎn)。若產(chǎn)婦符合手術(shù)妊娠標準，護理人員需要做好術(shù)前準備工作，即建立靜脈通路、備血、備皮以及器械準備等[2]。（3）術(shù)中護理，手術(shù)過程中密切觀察患者心率、呼吸、血氧飽和度以及體溫等變化，若有異常情況出現(xiàn)需要及時告知醫(yī)生。胎兒娩出后，需要遵醫(yī)囑對患者使用子宮收縮類藥物，同時加壓輸血、輸液，增加循環(huán)血容量，降低產(chǎn)后出血率。（4）術(shù)后護理，患者產(chǎn)后易出現(xiàn)感染、出血等情況，對此護理人員需要監(jiān)測患者各項指標，記錄產(chǎn)后出血量，注意觀察產(chǎn)后惡露顏色，囑咐患者及時更換內(nèi)褲、內(nèi)衣，遵醫(yī)囑服用抗生素。及時更換切口處敷料，防止敷料污染滋生細菌，造成切口感染[3]。（5）運動護理，產(chǎn)后患者切口疼痛度比較高，多數(shù)患者不愿下床活動，對此護理人員需要向其說明下床活動的好處，即加快胃腸蠕動、促進惡露排出、防止靜脈血栓等，增加護理配合度。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組兇險性前置胎盤患者觀察指標為護理滿意度、新生兒窒息發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

患者的基本資料和、護理滿意度、新生兒窒息發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率為研究中的計數(shù)資料，需采用計算機中的SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計、分析、比較。前者數(shù)據(jù)檢驗時使用標準差（±）完成，后者數(shù)據(jù)檢驗時使用%（百分比）完成，其中數(shù)據(jù)比較后若P<0.05，則證明數(shù)據(jù)相比差異較大有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表一所示，觀察組護理滿意度高于對照組，新生兒窒息率低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表二所示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

目前，我國人口呈現(xiàn)老齡化發(fā)展趨勢，國家為了改善該種狀況提出二胎政策，產(chǎn)婦平均年齡不斷提高，妊娠合并類疾病發(fā)生率也隨之提升。其中，兇險性前置胎盤為嚴重度極高的妊娠期疾病，主要是產(chǎn)婦具有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠胎盤附著位置為子宮瘢痕處，容易出現(xiàn)胎盤粘連情況，分娩后容易造成產(chǎn)后出血。該疾病發(fā)生原因與刮宮、流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等因素有關(guān)，若不及時進行護理干預(yù)，會對妊娠結(jié)局造成不良影響[4]。

為改善兇險性前置胎盤分娩結(jié)局，此次研究對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果顯示觀察組患者護理滿意度為96.87%，明顯高于對照組患者護理滿意度71.87%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，產(chǎn)后感染、貧血率各為3.12%，明顯低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率18.75%，產(chǎn)后感染率為9.38%，產(chǎn)后貧血率為6.25%，產(chǎn)后大出血率為3.12%，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說明對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效提升分娩質(zhì)量，改善分娩結(jié)局，避免產(chǎn)婦、胎兒生命安全受到威脅。主要因為該種護理方式，會對患者心理、生理等方面進行干預(yù)，以改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局為護理目標，對產(chǎn)婦實施全方面護理，通過心理護理舒緩產(chǎn)婦負面情緒，增加分娩安全感。術(shù)后密切觀察產(chǎn)婦各項指標變化，準確記錄出血量、及時更換創(chuàng)口敷料，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進生產(chǎn)質(zhì)量提高。

參考文獻：

[1]方紅衛(wèi)，陶瑗. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（23）：4659+4662.

[2]篙毳羽. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施對兇險性前置胎盤患者的影響分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（14）：179-180.

[3]吳賽麗，陳翠輝，陳瑜婷. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對兇險性前置胎盤患者妊娠結(jié)局的影響價值評價[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（09）：203-205.

[4]譚紅英. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施對兇險性前置胎盤患者的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（45）：9003-9004.