陳芳

摘要：目的：為了提高老年冠心病患者的生活質(zhì)量，降低其發(fā)病率及死亡率，對冠心病患者進(jìn)行合理有效的護(hù)理干預(yù)。方法：通過對我院2018年-2019年40位老年冠心病患者予以綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)論：對冠心病患者予以綜合的護(hù)理干預(yù)可以明顯改善老年冠心病患者的生活質(zhì)量及身心健康，降低復(fù)發(fā)率，死亡率，減少住院次數(shù)，提高自我保健意識(shí)，控制疾病的發(fā)展，此外對冠心病患者病情的緩解也具有重要作用。

關(guān)鍵詞：老年冠心病，護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，生活方式的改變。冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，尤其老年人，我們自2018年3月-2019年1月對我院內(nèi)科收住的40例老年冠心病患者采取綜合護(hù)理措施，達(dá)到預(yù)期目的?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選取我院2018年3月-2019年1月治療的老年冠心病患者40例，其中男性18例，女性22例，均經(jīng)冠脈造影或冠脈CT確診為冠心病

1.2 護(hù)理方法：

①.飲食護(hù)理

飲食不當(dāng)是引發(fā)本病的重要原因之一，科學(xué)合理的飲食保健，可以使冠心病病情穩(wěn)定，防止進(jìn)一步惡化，避免或減少心血管急性事件的發(fā)生，并且能夠提高病人的生存質(zhì)量。此外對冠心病患者病情的緩解也具有重要作用.健康的飲食習(xí)慣包括：低熱量、低脂肪、低糖、低蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、高纖維素。戒煙、少飲酒;不飲濃咖啡和濃茶，生活規(guī)律，保證充足睡眠;注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染等。這是冠心病護(hù)理很重要的措施。

②.心理護(hù)理

心理護(hù)理是冠心病護(hù)理很重要的措施。護(hù)理人員，必須隨時(shí)了解病人的心理狀態(tài)、性格特征、喜惡嗜好等，讓患者保持樂觀、松弛的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。冠心屬心身疾病范疇，無論在疾病的發(fā)生發(fā)展或恢復(fù)過程中，精神和心理因素對疾病的影響都不可忽視。適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)對冠心病的治療也是有一定幫助。

③.服藥護(hù)理

對于冠心病患者也很關(guān)鍵。藥物治療，是促使冠心病康復(fù)的重要手段，但是在用藥過程中，有許多因素會(huì)影響到藥物的療效。但在執(zhí)行醫(yī)囑的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)努力觀察，避免其他因素對用藥過程的干擾。

④.運(yùn)動(dòng)護(hù)理

冠心病人在急性期，應(yīng)絕對臥床休息?；謴?fù)期進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在護(hù)理中，應(yīng)根據(jù)患者的不同情況，對其運(yùn)動(dòng)的方法、運(yùn)動(dòng)量加以指導(dǎo)。應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病、總體健康和體能狀況以及個(gè)人興趣，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)患者分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案實(shí)施過程中，要監(jiān)測和評(píng)價(jià)其結(jié)果，適時(shí)修改運(yùn)動(dòng)處方，既保證康復(fù)效果又確保安全。患者服用抗血小板藥物可能導(dǎo)致止血功能異常，在運(yùn)動(dòng)康復(fù)中應(yīng)避免損傷和出血。

⑤健康宣教

一般人對冠心病的認(rèn)識(shí)不夠，起病時(shí)往往心慌意亂，對疾病的治愈不報(bào)什么希望，甚至出現(xiàn)憂慮、恐慌的情緒。這都是患者對疾病的認(rèn)識(shí)不足造成，所以讓患者充分認(rèn)識(shí)自己的病情，才能讓他們樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，積極配合治療，盡快恢復(fù)。，讓老年患者和陪護(hù)家屬了解冠心病的病因、誘因癥狀，如果不及時(shí)治療會(huì)引起哪些并發(fā)癥，讓患者了解治療的具體過程，做好心理準(zhǔn)備，以及恢復(fù)健康后應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)，避免疾病的再次發(fā)生等。通過宣講讓患者認(rèn)識(shí)到，冠心病不是不能治愈的病，它不但能得到很好的治療，還可能恢復(fù)良好。這樣不但能樹立患者的信心，讓他們積極配合治療，而且對他們?nèi)蘸蟮幕謴?fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)都有很大的幫助。

2 結(jié)果

40例住院患者中，32例患者對住院期間的護(hù)理干預(yù)滿意;5例一般;3例不滿意。

3 ?討論

冠心病是一種慢性病、其起病急、恢復(fù)慢。很多老年患者對此病的恢復(fù)都持悲觀態(tài)度，不能積極配合治療，使得恢復(fù)過程更加漫長，恢復(fù)效果不佳。如何實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，幫助患者盡快恢復(fù)，并在出院后也能得到有效的預(yù)防和控制。是一個(gè)繁瑣復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間長的過程。因此，提高患者的依從性和自理能力尤為重要，綜合護(hù)理干預(yù)，利于病人早日康復(fù)，對患者戰(zhàn)勝疾病預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量有重要意義。

4 ?結(jié)論和體會(huì)

老年冠心病患者由于年齡大，疾病的反復(fù)發(fā)作，長期病痛的困擾，加之老年冠心病病人獲得的主觀支持少，使得疾病的治療和護(hù)理都存在一定的困難。通過對老年冠心病患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)發(fā)現(xiàn)，對患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)方法，如：加強(qiáng)疾病宣講教育、實(shí)施細(xì)致的心理護(hù)理和監(jiān)督指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理等，對患者的治療和康復(fù)過程都有很大的幫助。不但調(diào)動(dòng)了患者配合治療的積極性，提高了患者的自我保健意識(shí)，而且對改善預(yù)后，減少并發(fā)癥，提高老年人的生活質(zhì)量都有很大的幫助。