摘要：消化內(nèi)科疾病具有隱蔽性強、潛伏期長、易感染、病情復雜等特點，患者對病情的忽視、臨床護理工作經(jīng)驗的不足和消化內(nèi)科疾病的復雜性也給內(nèi)科護理工作埋下了安全隱患。針對消化內(nèi)科疾病特點和安全隱患，制定有效護理方案，消除安全隱患，對于患者康復和臨床護理經(jīng)驗積累，都具有重要意義。

關鍵詞：消化內(nèi)科護理 ?安全隱患 ?防范管理對策

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

1、消化內(nèi)科護理常見安全隱患

1.1消化內(nèi)科疾病的復雜性

消化內(nèi)科疾病的復雜性包含了多方面的內(nèi)容。一是消化內(nèi)科疾病的多樣性。消化系統(tǒng)從食道到腸道，包括肝膽胰脾等，病情復雜多樣，對于病情嚴重的病人，可能還有比較復雜的多器官疾病，給護理工作增加了很大的難度。二是消化內(nèi)科疾病的隱蔽性。內(nèi)科疾病不同于表面的創(chuàng)傷，可以直接通過眼睛觀察病情的變化，大部分要通過內(nèi)窺鏡、CT、血液或者排泄物等化驗才能進行準確診斷，護理僅通過觀察很難預知患者病情變化，給護理的主動性增加了難度。三是消化內(nèi)科的易感染性。消化內(nèi)科的疾病，根據(jù)臨床的經(jīng)驗來看，很容易造成腹腔內(nèi)感染，尤其是患者本身身體虛弱易被疾病侵擾，而在感染的前期表征不明顯，埋下了進一步感染的風險。

1.2護理人員的專業(yè)性不足

加強對醫(yī)護人員責任感的培養(yǎng) 消化內(nèi)科醫(yī)護人員的責任感直接關乎病人的生命，所以，培養(yǎng)醫(yī)護人員的責任感刻不容緩。

由于消化內(nèi)科疾病的多樣性、隱蔽性、易感染性等原因，對護理人員的專業(yè)性也提出了比較高的要求。但是在實際的臨床護理中，護士承擔得比較多的是常規(guī)的抽血、測量體溫血壓、輸液等內(nèi)容，對于專業(yè)的消化內(nèi)科護理要求比較長時間的臨床護理經(jīng)驗積累，護士群體中，年輕的護理人員居多，都面臨經(jīng)驗不足的問題。 加強對醫(yī)護人員專業(yè)知識的教育 醫(yī)院應該加強對醫(yī)護人員專業(yè)知識的培養(yǎng)，在上崗之前，經(jīng)過系統(tǒng)的學習和實踐，持證上崗。醫(yī)院中消化內(nèi)科經(jīng)常是人滿為患的狀態(tài)，護理人員承擔的工作任務比較重，也很難開展個性化的護理，對于一些可以通過病人的語言交流和身體反應判斷病情變化的，護理人員由于臨床護理經(jīng)驗不足，也不能作出準確判斷。

2、消化內(nèi)科護理安全隱患防范對策

2.1強化護理安全意識與專業(yè)技能培訓

護理人員必須樹立嚴格的安全隱患防范意識，醫(yī)院可以通過加強考核和規(guī)范護理流程等來實現(xiàn)強制性的管控，醫(yī)生不在現(xiàn)場的時候，患者的任何一點病情變化都必須要引起護理人員的足夠重視，尤其是消化內(nèi)科的重癥病患，從行動、病情變化等，護理人員都要提高到重癥監(jiān)護的重視程度，在思想上容不得半點馬虎。2.2強化護理人員、臨床醫(yī)生與患者三方溝通

患者入院之前，護理人員要加強與患者及其家屬之間的溝通，詳細了解患者的基本情況，包括行動是否方便、既往病史、過敏史、診斷史等多方面的內(nèi)容，形成記錄呈送給臨床醫(yī)生。醫(yī)生在對患者進行手術或者其他治療方式治療后，護理人員要積極主動與臨床醫(yī)生溝通，尤其是后期護理過程中的重點注意事項、主要幾項檢測指標、臨床應急處置措施、用藥注意問題等等，參照醫(yī)生囑咐進行護理操作。在后期的護理過程中，加強與患者及其家屬之間的溝通，比如用藥是否引起患者不適應、是否感覺身體有其他方面不舒適等等，做好記錄留給臨床醫(yī)生備查，嚴重情況時及時與醫(yī)生溝通，采取進一步的診療措施。護理人員、臨床醫(yī)生和患者之間形成一個無縫銜接的閉環(huán)，有針對性的制定護理方案和技術措施。

3.護理過程中的常見風險

在消化內(nèi)科中，化學性危害的影響主要有以下幾個方面。在護理過程中，護理人員必須要接觸到一些藥品，因此很容易受到這些藥品的影響。第一，細胞毒素藥物，這類藥物的主要副作用就是對骨髓有抑制作用，同時還會影響到生殖系統(tǒng)，這些藥物會經(jīng)過皮膚以及呼吸道吸收之后進入到體內(nèi)，對護理人員產(chǎn)生危害。第二，消毒滅菌劑。在消化內(nèi)科的護理過程中，一些消毒滅菌劑是必需的，通過這些藥劑的時候，確保病房以及醫(yī)院的清潔，但是很多護理人員在工作的時候，長期處于這樣的環(huán)境中，吸入混有較高濃度戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛，危害嚴重。

4.消化內(nèi)科護理進展

4.1飲食干預

消化內(nèi)科疾病的成因，飲食是一個很重要的原因。通過對患者的飲食進行干預，為他們推薦健康的飲食方式，配置高蛋白高熱量低脂肪的飲食，食用易吸收易消化的流質食品，包括配置的蛋白粉等代餐食品。禁忌高辣、高鹽、油炸、腌制等食品，尤其是禁忌易引發(fā)疾病二次發(fā)作和惡化的食品。隨著天氣的變化，患者也要有針對性的調(diào)整飲食習慣和進食內(nèi)容，健康合理的飲食有助于緩解病情，甚至在一定程度上有助于患者恢復。

4.2心理干預

患者由于受到疾病的壓力，影響個人狀態(tài)和恢復速度。護理過程中，醫(yī)護人員掌握一定的心理輔導知識，通過對患者進行心理輔導，幫助他們正確認識病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，爭取他們積極的配合。對患者家屬也應該進行有效的溝通和心里疏導，使患者和家屬都保持一種平和穩(wěn)定的心態(tài)，積極配合治療，有助于患者增強抵抗力和免疫力，保障治療過程的順利開展。

5.護理結果

針對消化內(nèi)科患者進行了三種護理，飲食護理、心理護理以及中醫(yī)護理，從下表1可以對三者護理的效果進行數(shù)據(jù)對比，差異極其顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

消化內(nèi)科的病情復雜且疾病較多，面臨的問題也比較多，不安全因素較多，這就要求醫(yī)護人員具有更高的專業(yè)素質和責任感，不安全因素必須引起所有醫(yī)護人員的高度重視，對不安全因素進行探討，找到解決問題的方法和途徑，才能預防和減少不必要情況的發(fā)生，從而有利于患者進一步的康復。

結束語

隨著醫(yī)療技術的進步，患者對護理的要求也在進一步提高。消化內(nèi)科疾病的復雜性，決定了相關護理工作必須進一步規(guī)范化、精細化、個性化和高效化。從設施設備的更新?lián)Q代、護理人員專業(yè)技術的提高到特色護理技術的應用等方面進一步改善，為患者提供最優(yōu)質的的護理服務，改善他們的生活質量，是護理工作的目標和職責。

參考文獻：

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[2]曹慧.優(yōu)質護理在消化內(nèi)科護理管理中的價值[J].中國保健營養(yǎng)，2021，（4）：144.

作者簡介：王馨（1993.02—），女，甘肅省定西市通渭縣人，漢族，大學碩士學歷，公共衛(wèi)生流統(tǒng)方向。