吳莉莉

摘要：目的 分析甲狀腺功能亢進患者接受治療甲巰咪唑的療效。方法 選擇我院2018年6月-2021年6月52例甲狀腺功能亢進患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為參照組（接受普萘洛爾治療）及實驗組（接受普萘洛爾與甲巰咪唑聯(lián)合治療），各26例，比較甲狀腺功能指標變化情況、療效及不良反應。結(jié)果 治療后實驗組促甲狀腺素水平較高，游離三碘甲狀腺原氨酸、總?cè)饧紫僭彼?、游離甲狀腺素及總甲狀腺素水平較低，P<0.05;實驗組總療效較好且治療后不良反應較少，P<0.05。結(jié)論 將甲巰咪唑應用于該疾病的治療中可促進甲狀腺激素恢復至正常水平，且能降低不良反應的發(fā)生，安全性較高。

關(guān)鍵詞：甲狀腺功能亢進;普萘洛爾;甲巰咪唑;不良反應

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

甲狀腺功能亢進（甲亢）屬于臨床常見的內(nèi)分泌疾病，其發(fā)病機制是甲狀腺腺體本身甲狀腺激素合成、分泌過多，患者臨床表現(xiàn)為多汗、消瘦、失眠，同時伴有乏力及心悸等，對患者的神經(jīng)、消化及循環(huán)系統(tǒng)造成嚴重影響，病情嚴重者表現(xiàn)為眼瞼水腫、視力降低等，嚴重影響患者的身心健康[1-2]。臨床對于該疾病治療方法為抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療為創(chuàng)傷性且術(shù)后并發(fā)癥較多，不常規(guī)選擇;放射碘治療有延遲性甲減副作用;藥物治療的目的是降低甲狀腺素的合成及分泌，糾正代謝紊亂，在該疾病治療中的應用得到認可[3-4]。本文分析甲狀腺功能亢進患者接受甲巰咪唑治療的療效，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院52例甲狀腺功能亢進患者，選取時間為2018年6月-2021年6月，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為參照組（選擇普萘洛爾治療）及實驗組（選擇普萘洛爾與甲巰咪唑聯(lián)合治療），各26例，參照組男女比10：16，年齡19-54歲，平均（35.36±5.12）歲，病程3-10個月，平均（5.65±2.12）個月;參照組男女比11：15，年齡19-55歲，平均（35.41±5.15）歲，病程3-10個月，平均（5.68±2.15）個月，兩組一般資料一致，P>0.05。

納入標準：患者表現(xiàn)為甲狀腺腫大、心慌易怒及多食消瘦等;無精神疾病史及認知障礙;對本次研究充分了解后自愿參加;本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準后開展。

排除標準：對本次研究藥物過敏者;精神疾病者;嚴重肝腎功能異常者;妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 方法

參照組接受由江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司（國藥準字：H32020133，規(guī)格：10mg/片）生產(chǎn)的鹽酸普萘洛爾口服治療，10mg/次，3次/天。

實驗組鹽酸普萘洛爾用法同上，聯(lián)合由默克制藥（江蘇）有限公司（國藥準字：J20171078，規(guī)格：10mg/片）生產(chǎn)的甲巰咪唑片口服治療，10mg/次，3次/天。兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）比較甲狀腺功能指標變化情況。

（2）比較臨床療效，顯效：治療后患者多汗、多食及消瘦等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，甲狀腺激素水平基本處于正常水平;有效：治療后患者多汗、多食及消瘦等癥狀有所改善，甲狀腺激素水平有所恢復;無效：臨床癥狀未改善甚至加重。

（3）比較不良反應。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較甲狀腺功能指標變化情況

治療后實驗組促甲狀腺素水平較高，游離三碘甲狀腺原氨酸、總?cè)饧紫僭彼帷⒂坞x甲狀腺素及總甲狀腺素水平較低，P<0.05，見表1。

2.2 比較臨床療效

實驗組總療效較好，P<0.05，見表1。

2.3 比較不良反應

治療后實驗組不良反應較少，P<0.05，見表3。

3 討論

甲狀腺功能亢進屬于臨床常見疾病，臨床對于該疾病的病因及誘因尚不明確，大多認為受遺傳及環(huán)境的影響，與精神壓力大、睡眠不足造成免疫力下降等有關(guān)，這是由于機體中甲狀腺功能失調(diào)造成甲狀腺合成和分泌過多，最終導致疾病的發(fā)生[5]。該疾病會影響人體的新陳代謝、心臟及周圍血管系統(tǒng)，腎上腺素活性及心臟的收縮功能增強，造成機體能量消耗增多、心率加快，甚至引起心力衰竭及心律失常等不良情況[6]。因此，采取有效且安全性高的治療方法對該疾病患者而言意義重大。

本次研究將甲巰咪唑與普萘洛爾聯(lián)合應用于該疾病的治療中得到理想的療效，可促進患者甲狀腺激素恢復至正常水平，且能降低治療后不良反應的發(fā)生，是一種有效且安全性高的治療方式。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可抑制甲狀腺加速對患者心臟產(chǎn)生的興奮作用，使心排血量及心肌耗氧量降低，使心率恢復正常，此外，其受體可抑制兒茶酚胺，直接作用于甲狀腺內(nèi)組織，從而使患者興奮、心率過快等表現(xiàn)及體征得到改善，進而促進甲狀腺激素恢復至正常水平[7-8]。甲巰咪唑是臨床甲狀腺功能亢進治療中常用的藥物，其能對甲狀腺內(nèi)過氧化物酶產(chǎn)生抑制作用，且對免疫抑制具有一定作用，能降低患者血液中甲狀腺刺激性抗體含量，進而使患者的臨床癥狀得到顯著緩解[9]。將兩種藥物聯(lián)合應用于甲狀腺功能亢進治療中具有協(xié)同性，可促進甲狀腺激素恢復至正常水平，且顯著降低治療后不良反應的發(fā)生，安全性較高。

綜上所述，將甲巰咪唑應用于該疾病的治療中可促進患者甲狀腺激素恢復至正常水平，且治療后不良反應較少，是一種有效且安全性高的治療藥物。

參考文獻：

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