潘連新

摘要：目的：探討造口護膚粉治療尿布皮炎與擦傷紅斑的療效觀察與護理。方法：我科住院患者中出現(xiàn)的尿布皮炎與擦傷紅斑患者若干例，基于特定時間段內(nèi)（2020年3月-2021年3月）內(nèi)選取32例作為研究對象，按照住院時間分為2組（各16例），其中16例設(shè)為對照組，實施常規(guī)治療與護理，16例設(shè)為觀察組，實施造口護膚粉治療與加強護理，以SPSS22.0作為統(tǒng)計學(xué)軟件，就兩組治療效果進行對比。結(jié)果：觀察組治療總有效率為100.00%，顯著高于對照組的75.00%（P<0.05）;觀察組相關(guān)治療時間均顯著短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用造口護膚粉治療尿布皮炎與擦傷紅斑，同時配合優(yōu)質(zhì)護理，可明顯提高病情治療效果，縮短治療時間，促進患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：尿布皮炎;擦傷紅斑;造口護膚粉;住院時間

【中圖分類號】R751 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

尿布皮炎也稱為臀紅，具體是指于尿布區(qū)域發(fā)生的局限性皮炎病癥，擦傷紅斑又稱為“間擦疹”、“皺榴”、“擦爛”等，集中于人體皮膚褶皺部位發(fā)生，尿布皮炎與擦傷紅斑均屬于臨床上常見到的皮膚科疾病，患者中中老年人群居多，臨床認為與中老年行動不便、尿布更換不及時、皮膚長時間受潮濕刺激、貼身衣物洗滌用品不當(dāng)相關(guān)，普遍表現(xiàn)出皮疹、紅斑、滲液、水皰等癥狀，影響食欲、睡眠，病情嚴重者甚至可繼發(fā)細菌及念珠菌感染，導(dǎo)致敗血癥，降低患者生存質(zhì)量[1]。因此，臨床需提高對于尿布皮炎與擦傷紅斑患者的重視，及時采取科學(xué)有效的干預(yù)措施。傳統(tǒng)治療中多選擇外用氧化鋅油涂抹患處，但其作為一種油劑，難以清洗，長期使用可引發(fā)皮膚損害[2]。為進一步探索更加合理的治療措施，本文主要探討造口護膚粉治療尿布皮炎與擦傷紅斑的療效觀察與護理，現(xiàn)做如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗基于2020年3月-2021年3月納入32例尿布皮炎與擦傷紅斑作為研究對象，按照住院時間分為觀察組（n=16）與對照組（n=16）。對照組中男：女=9：7，年齡40-88歲，平均（64.02±18.89）歲。觀察組中男：女=6：10，年齡40-88歲，平均（63.89±19.01）歲。兩組一般資料對比均保持同質(zhì)性（p>0.05）。

納入標準：32例患者經(jīng)臨床診斷均符合《現(xiàn)代皮膚性病學(xué)》[3]中關(guān)于尿布皮炎與擦傷紅斑的診斷標準，臨床表現(xiàn)出不同程度的皮疹、滲液、糜爛、水皰等癥狀;病歷資料與臨床檔案齊全;對于本文中所用藥物無過敏史者;患者及其家屬均知情本次實驗的存在，同意參與。

排除標準：合并惡性腫瘤、其他原因引發(fā)的嚴重感染或營養(yǎng)不良、自身免疫性疾病者;心臟、肝、腎等臟器患有嚴重的器質(zhì)性疾病者;精神異?；蛘J知障礙、智力低下，無法正常溝通者。

1.2方法

兩組患者在正式用藥前，使用40℃-50℃溫開水清洗患處，使用吸水性好、柔軟的棉布輕輕沾吸水分，切記不可擦拭，避免機械性刺激引起紅臀，保持局部皮膚干燥潔凈。對照組實施常規(guī)治療，取濃度為40%的氧化鋅油輕輕涂抹于患處，每隔6-8小時1次，每天3-4次，大小便后及時清洗糞便污染處，擦干后補涂藥物，叮囑患者按時涂藥，出現(xiàn)異常時及時告知醫(yī)護人員處理。觀察組實施造口護膚粉治療，旋開護膚粉瓶蓋，輕輕晃動瓶身，將瓶嘴對準患處皮膚并撒上適量造口護膚粉，之后使用無菌紗布或清潔紙巾輕輕將護膚粉粉劑涂拭均勻，確保其片刻后可于局部形成一層保護膜，大小便后清洗時若保護膜無破損，無需再次用藥;若清洗后保護膜出現(xiàn)破損，則需再次涂抹適量粉劑，每天1-3次。護理人員需嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，在接觸患者前后需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染。用藥前借助PPT、影像資料、彩色宣傳冊等方式向患者普及尿布皮炎與擦傷紅斑發(fā)病原因、治療措施、注意事項等相關(guān)健康知識，及時解答患者心中疑惑，消除負面情緒，鼓勵患者保持積極健康的心態(tài)配合治療。定時打掃（清理）病房垃圾，適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)光照、濕度，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，設(shè)置室溫24℃-26℃，減少患者患處出汗。叮囑患者注意個人衛(wèi)生，勤換衣服、床單、被褥，保持皮膚清潔、干燥、衛(wèi)生，宜選擇質(zhì)地柔軟、透氣性好、吸水性強的棉質(zhì)料衣物，增加局部透氣性，減少對皮膚的刺激;選用易漂清清洗液清洗患者床單、衣服，必要時給予煮沸消毒或高壓滅菌處理。

1.3觀察指標

（1）臨床療效。判定標準：顯效：治療后患者滲液、糜爛、紅斑等癥狀基本消失，病損皮膚完全恢復(fù)正常;有效：治療后患者滲液、糜爛、紅斑等癥狀明顯減輕，輕微皮膚潮紅、皮疹;無效：治療后未達上述標準甚至病情加重。（2）相關(guān)治療時間。統(tǒng)計患者患處愈合時間、住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究均采用SPSS22.0軟件分析，無序分類資料以率（%）表示，并實施c2檢驗;數(shù)值變量資料以均數(shù)±標準差（）表示，實施t檢驗，檢驗標準：P<0.05。

2結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組治療總有效率為100.00%，顯著高于對照組的75.00%（P<0.05），詳見表1：

2.2相關(guān)治療時間

觀察組相關(guān)治療時間均顯著短于對照組（P<0.05），詳見表2：

3討論

尿布皮炎致病因素復(fù)雜，主要由于表皮角化不全、嬌嫩，尤其是會陰部皮膚受大小便、汗液浸漬影響，促使尿布感染皮膚后導(dǎo)致系列皮炎癥狀;同時，隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的提高，營養(yǎng)過?，F(xiàn)象普遍存在，中老年人由于缺乏運動肥胖率明顯增高，致使擦傷紅斑發(fā)病率不斷增加，嚴重限制患者日常生活與工作[4]。若未及時采取有效措施治療或治療不徹底，病情極有可能反復(fù)發(fā)作，誘發(fā)多種繼發(fā)疾病，例如尿路感染、敗血癥等，較難痊愈。目前，臨床上針對尿布皮炎與擦傷紅斑首選西藥外用治療，常見有魚肝油、氧化鋅等，其中魚肝油作為有效的營養(yǎng)物質(zhì)，能夠充盈病變部位，加速其愈合;氧化鋅作為一種理想的干燥劑，能夠刺激細胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)合成量增加，較好地吸收皮膚滲出液。但以上藥物臨床效果并不顯著，僅能起到收斂作用，臨床多建議延長使用時間、加大用量，對患者皮膚表面造成進一步傷害，加重患者身心負擔(dān)[5]。

造口護膚粉以竣甲基纖維素鈉為主要成分，將其均勻涂抹于皮膚表面后，會在皮膚表層形成一層低氧張力保護膜，有效刺激巨噬細胞、白細胞介素釋放，改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥，促進患處愈合;同時，造口護膚粉吸收能力較強，可強效吸收臀部炎癥區(qū)域釋放的污濁物質(zhì)，保持局部皮膚處于潔凈、干爽狀態(tài)，減少了排泄物對于皮膚的刺激，減緩炎癥持續(xù)惡化;造口護膚粉自溶清創(chuàng)能力很強，臨床公認為其對于壞死組織的清除作用是可觀的，能夠大量吸收皮膚滲出液，維持皮膚潔凈度，對于控制患者皮疹癥狀、改善療效、提升預(yù)后均起到不小的作用[6]。本試驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率為100.00%，顯著高于對照組的75.00%（P<0.05）。提示實施造口護膚粉治療可明顯改善尿布皮炎與擦傷紅斑患者病情。經(jīng)分析：造口護膚粉能夠快速在患處表面形成一層保護膜，阻隔患者皮膚表面與汗液之間的過度接觸;同時吸收其周圍雜質(zhì)，有效保持周圍皮膚干燥清潔，降低外界污染源對皮膚的刺激，避免重復(fù)感染，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，進而促使治療效果大大提高。此外，在患者接受藥物治療期間加強護理干預(yù)，要求嚴格執(zhí)行無菌操作，適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)環(huán)境，及時解答患者內(nèi)心疑惑，提高其對于藥物外用治療的正確認知，促使患者積極主動地配合醫(yī)護人員工作，私下做好個人衛(wèi)生，堅持清淡、易消化飲食，確保藥物充分發(fā)揮效果，加速創(chuàng)面愈合[7]。故本文中觀察組相關(guān)治療時間均顯著短于對照組（P<0.05）。提示實施造口護膚粉治療可縮短患者治療療程與住院時間，符合上述分析。

綜上所述，采用造口護膚粉治療尿布皮炎與擦傷紅斑，同時加強護理，可明顯提高臨床療效，促進患者早日康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[6]劉慧， 張小紅. 碘伏應(yīng)用于嬰幼兒毒性紅斑治療的臨床護理措施與效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（3）：263.

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