于欣

摘要：目的：分析2型糖尿?。═D2M）實(shí)行臨床藥師干預(yù)對(duì)于合理用藥和健康管理的影響。方法：選入2019年6月-2021年6月間入院治療的106例TD2M患者。隨機(jī)法分組，A組53例實(shí)行臨床藥師干預(yù)，B組53例實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比合理用藥和健康管理效果。結(jié)果：A組患者的不合理用藥幾率低于B組，A組患者的自我健康管理評(píng)分高于B組，對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)論：為TD2M患者實(shí)行臨床藥師干預(yù)可以確保合理用藥性，優(yōu)化健康管理效果。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;臨床藥師干預(yù);合理用藥;健康管理

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

TD2M是頻發(fā)性慢性病，病程偏長，需要長時(shí)間用藥。多數(shù)TD2M患者對(duì)于疾病知識(shí)的認(rèn)知度有限，使得用藥合理性與規(guī)范性下降，會(huì)嚴(yán)重影響治療效果[1]。臨床藥師在TD2M患者治療中的作用顯著，可以監(jiān)督患者的用藥情況，控制其用藥劑量和時(shí)間，進(jìn)而達(dá)到穩(wěn)定降糖的效用[2]。基于此，本研究選用106例TD2M患者，用于分析臨床藥師干預(yù)對(duì)于用藥情況和健康管理的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選入2019年6月-2021年6月間入院治療的106例TD2M患者。隨機(jī)法分組，A組53例，男患：女患為32：21;年齡為25歲至83歲，均值（51.26±2.14）歲。B組53例，男患：女患為33：20;年齡為26歲至85歲，均值（51.85±2.24）歲。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無差異（P>0.05）。

1.2方法

B組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即醫(yī)護(hù)人員向患者講明用藥方法和劑量，監(jiān)測(cè)其體征與病情變化，予以針對(duì)性指導(dǎo)等。A組實(shí)行臨床藥師干預(yù)：①建立檔案：檔案內(nèi)容含年齡、姓名與住址等信息，列明家族史、病史以及遺傳史等資料，將體檢報(bào)告和血糖指標(biāo)收入檔案，結(jié)合患者的生活習(xí)慣、癥狀、健康知識(shí)和自護(hù)技能等維度擬定干預(yù)措施。在檔案系統(tǒng)內(nèi)對(duì)患者予以等級(jí)劃分，以患者病情程度為標(biāo)準(zhǔn)明確等級(jí)，定時(shí)記錄隨訪情況，評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。②健康教育：部分患者不了解疾病知識(shí)，需對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。待其具備基本的疾病認(rèn)知度后，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)化課程培訓(xùn)，開展健康宣教活動(dòng)。課程共12節(jié)，每2周宣教1次，內(nèi)容包括疾病概論、生活指導(dǎo)和并發(fā)癥防治等，要求患者至少參與6節(jié)課的學(xué)習(xí)活動(dòng)。③藥師指導(dǎo)內(nèi)容：明確各類降糖藥的給藥時(shí)間、劑量與給藥形式，指導(dǎo)胰島素用藥方法，尤其對(duì)并發(fā)癥和特殊群體患者實(shí)行個(gè)性化指導(dǎo)。同時(shí)講解中藥飲片與中成藥的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)方法。及時(shí)開展講座，設(shè)定服務(wù)熱線，使醫(yī)患間可及時(shí)溝通。對(duì)合理用藥知識(shí)進(jìn)行宣教，并由藥師進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，干預(yù)時(shí)間為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

記錄不合理選擇藥物、不合理用量用法、重復(fù)用藥、超適應(yīng)癥給藥等不合理用藥情況。利用自制調(diào)查問卷評(píng)估自我健康管理能力，含加強(qiáng)鍛煉、用藥依從、調(diào)整飲食和自我監(jiān)測(cè)血糖等內(nèi)容，每項(xiàng)25分，自我健康管理能力與分?jǐn)?shù)正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)X2值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的不合理用藥幾率比較

A組患者的不合理用藥幾率低于B組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的自我健康管理評(píng)分比較

A組患者的自我健康管理評(píng)分（加強(qiáng)鍛煉、用藥依從、調(diào)整飲食、自我監(jiān)測(cè)血糖）高于B組（P<0.05）。

3討論

TD2M的治療周期較長，需要接受系統(tǒng)的、全面的護(hù)理服務(wù)，動(dòng)態(tài)掌握患者的健康狀態(tài)和生活習(xí)慣，根據(jù)反饋信息調(diào)節(jié)治療方案，可盡快抑制病情。藥師干預(yù)可以保證TD2M患者的用藥規(guī)范性，充分發(fā)揮患者的核心地位，明確掌握患者的疾病變化，對(duì)其用藥情況和生活習(xí)慣進(jìn)行主動(dòng)性和科學(xué)性指導(dǎo)。藥師可以評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，盡早發(fā)現(xiàn)病情，阻斷疾病進(jìn)展。在干預(yù)方案中，建立檔案的目的是完善患者信息，全面評(píng)估其生活習(xí)慣和護(hù)理能力，并對(duì)患者病情進(jìn)行等級(jí)劃分，保證護(hù)理干預(yù)的針對(duì)性。健康教育可提高患者對(duì)于疾病知識(shí)的掌握度，以課程培訓(xùn)方式系統(tǒng)化講解疾病知識(shí)。藥師指導(dǎo)可細(xì)化藥物的治療方法，提升患者的合理用藥意識(shí)。

結(jié)果顯示A組患者的不合理用藥幾率低于B組，A組患者的自我健康管理評(píng)分高于B組（P<0.05）。說明臨床藥師干預(yù)可以提升患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解程度，全面評(píng)價(jià)其身體狀態(tài)，可抑制并發(fā)癥，加快病情轉(zhuǎn)歸。

綜上，為TD2M患者實(shí)行臨床藥師干預(yù)的效果顯著，可以作為該病患者的常規(guī)化干預(yù)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]游殷媛，張先達(dá)，謝芳斐，等.臨床藥師干預(yù)2型糖尿病對(duì)治療效果及血糖水平的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（13）：231-233.

[2]徐大良.臨床藥師干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者合理用藥及健康管理的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（8）：216-217.