吳金蓮

摘要：目的：探討對甲狀腺瘤實(shí)施超聲診斷的臨床價值以及作用。方法：選擇我院接受手術(shù)治療以及病理學(xué)檢查的90例甲狀腺瘤患者作為研究對象，于2019年2月至2020年2月實(shí)施超聲檢查和磁共振成像檢查，分析兩組患者有關(guān)資料，對比兩種檢查方法的檢查效果。結(jié)果：超聲組誤診和漏診率為3例，診斷準(zhǔn)確率為96.66%;MRI誤診和漏診率為15例，診斷準(zhǔn)確率為16.66%.結(jié)論：采取超聲診斷方式對甲狀腺腺瘤患者疾病進(jìn)行判斷，能夠提高診斷準(zhǔn)確率，降低漏診和誤診率。

關(guān)鍵詞：超聲診斷;甲狀腺瘤;診斷價值;臨床作用

【中圖分類號】R445.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

甲狀腺腺瘤屬于一種良性腫瘤，多發(fā)于甲狀腺部位，分為乳頭狀腺瘤和濾泡狀腺瘤，以單發(fā)病灶為主，病灶周圍甲狀腺組織正常，與遺傳、環(huán)境有著密切聯(lián)系，多見于青年女性，以頸部包塊為典型臨床癥狀，且伴有明顯的局部脹痛[1]。由于該疾病較為隱匿，通常不會出現(xiàn)明顯臨床癥狀，患者往往因?yàn)轶w檢或腫物較大壓迫周圍組織而就診。超聲屬于一種安全準(zhǔn)確的診斷方式，能夠?qū)崿F(xiàn)疾病的早期診斷，對于直徑小于0.5厘米的甲狀腺瘤診斷準(zhǔn)確率更高?；诖耍疚膶谞钕倭鰧?shí)施超聲診斷的臨床價值進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.2一般資料

本次研究對象均為我院接受手術(shù)治療和術(shù)后病理學(xué)檢查患者，于2019年2月至2020年2月進(jìn)行回顧性分析。分別對患者實(shí)施超聲檢查和核磁共振成像檢查。其中女性患者65例，男性25例;年齡19-66（37.54±10.17）歲;發(fā)病部位：11例雙側(cè)，12例峽部，13例左側(cè)葉，54例右側(cè)葉。發(fā)病類型：單發(fā)性61例，多發(fā)性29例;年齡17-68（37.56±10.18 ）歲;組織學(xué)表現(xiàn)：6例乳頭狀腺瘤，80例濾泡性腺瘤和4例不典型腺瘤。病程3個月至5年（3.4±1.5）年。

1.2方法

MRI組實(shí)施常規(guī)核磁共振成像檢查。超聲檢查方式：首先協(xié)助患者取仰臥體位，抬高頸部，充分暴露頸前區(qū)，使用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行掃描，掃描前需設(shè)置好相關(guān)參數(shù)，全方位掃描患者甲狀腺區(qū)域，觀察其是否存在腫塊，記錄腫塊大小、部位和腫塊數(shù)量。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者有關(guān)資料，比較分析兩種檢查方法的檢查效果。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均接受手術(shù)或者和超聲引導(dǎo)，所有患者均進(jìn)行組織活檢，所有患者均接受病理學(xué)診斷。病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）薄膜外組織呈半月形;（2）薄膜內(nèi)具有一致性特點(diǎn)，與膜外甲狀腺組織比較，結(jié)構(gòu)并不相同。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0對超聲和磁共振檢查結(jié)果進(jìn)行分析和處理，診斷準(zhǔn)確率以（n，%）的形式表示，逐漸數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn);若P<0.05則代表數(shù)據(jù)間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

兩種檢查方法診斷準(zhǔn)確率，超聲組誤診和漏診率明顯低于MRI檢查，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3.討論

甲狀腺腺瘤屬于一種比較常見的良性腫瘤，組織學(xué)上最多見為濾泡性腺瘤，超聲典型的聲像圖為單發(fā)結(jié)節(jié)，多呈圓形或橢圓形，邊界清，有完整包膜，可見聲暈等特點(diǎn)，隨著病情發(fā)展，腺瘤體積會不斷增大，出現(xiàn)明顯腫脹感，且出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困難癥狀，不僅會壓迫正常甲狀腺組織，還會影響甲狀腺功能[2]。目前臨床治療方式有手術(shù)切除和射頻消融治療，能夠有效根除病灶及有效控制病灶，超聲在術(shù)前能夠準(zhǔn)確判斷腫瘤位置和大小，可對治療起到指導(dǎo)作用。目前針對甲狀腺腺瘤臨床多采用病理檢查和彩色多普勒超聲檢查。病理檢查屬于一種常規(guī)手段，能夠直觀了解患者病變部位，準(zhǔn)確判斷患者疾病狀態(tài)，及時有效的控制疾病。但是由于該檢查方式會對患者機(jī)體造成一定創(chuàng)傷，所以必須為其選擇一種科學(xué)的檢查方式，彩色多普勒超聲是基于多普勒效應(yīng)原理，對臟器和血流進(jìn)行檢查，具有清晰度高、性能高、多功能等特點(diǎn)，與MRI檢查比較更具優(yōu)勢，取得的診斷效果良好[3]。

本次研究表明，超聲檢查診斷準(zhǔn)確率明顯高于MRI檢查，能夠準(zhǔn)確判定甲狀腺瘤，減少甲狀腺瘤的誤診率，是一種操作簡單的診斷方式。

綜上所述，與常規(guī)病理檢查比較，超聲檢查可以隨時進(jìn)行疾病變化的檢查，具有較高的重復(fù)性，能夠?qū)崿F(xiàn)甲狀腺瘤的早期診斷，在臨床治療中具有較高的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫麗娜.超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用探討[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（23）：208-209.

[2]柯友森.超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用探討[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2020，29（02）：312-314.

[3]馬鑫.超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（02）：63-65.