張鈞泓

引 言

古往今來，經(jīng)不少國內(nèi)外學(xué)者研究表明，音樂與人的身心健康有著密不可分的關(guān)系，對保障人的精神健康、凈化人的心靈起著重要作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)療條件的進步，音樂作為一種心理治療手段在治療精神疾病領(lǐng)域中逐漸被廣泛運用。對于電子音樂而言，“交互”目前已經(jīng)成為電子音樂最重要的存在方式，通過知網(wǎng)等文獻平臺的查閱，現(xiàn)有的研究成果大多以“交互”為進行學(xué)術(shù)研究。音樂治療是運用各種形式及內(nèi)容的音樂活動，囊括音樂中主動創(chuàng)造以及被動接受等手段，對孤獨癥兒童進行引導(dǎo)，促使孤獨癥兒童對聲音環(huán)境產(chǎn)生反應(yīng)，從而實現(xiàn)治療效果。交互式電子音樂在音樂治療活動中的目的是為孤獨癥兒童音樂治療研究領(lǐng)域的治療師提供更加豐富有效、互動性強、且治療意義具有針對性的音樂活動形式及音樂體驗。

一、研究背景

《中國自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告Ⅲ》中顯示，目前約有超1000萬自閉癥譜系障礙人群，其中12歲以下的兒童約有二百多萬。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，孤獨癥兒童社會問題呈上升趨勢在當(dāng)今社會持續(xù)存在。[1]孤獨癥兒童的臨床特征表現(xiàn)：1.社交功能受損，情感冷漠，對親人缺乏正常的依戀，缺乏目光接觸；2.交流障礙，不能正常使用語言，反復(fù)使用無交流意義的語言；3.行為障礙，反復(fù)重復(fù)刻板動作、搖擺、長時間迷戀小物體，固守同一生活環(huán)境等。[2]現(xiàn)如今，越來越多的孤獨癥兒童出現(xiàn)在公眾視野，迫使當(dāng)下社會急需產(chǎn)生一些先進高效的治療方法技術(shù)用以服務(wù)這一特殊群體。在諸類治療方法技術(shù)中，音樂治療法相比之傳統(tǒng)的物理療法有著更高效、更人性化、更細(xì)節(jié)的特點，在針對孤獨癥兒童的治療中負(fù)有重要責(zé)任，并具殷切之希望。

二、交互式電子音樂融入自閉癥兒童康復(fù)的優(yōu)勢

“交互式電子音樂”也被約定俗成地稱為“互動音樂”，美國作曲家托德?溫克勒（Todd Winkler）在著作《交互音樂作曲：使用Max的技術(shù)與思維》（Composing Interactive Music——Techniques and Ideas Using Max）中界定“交互式電子音樂在這里被定義為一種作曲或音樂即興演奏方式，計算機軟件介入到實時的現(xiàn)場演奏中，影響或修改的音樂?！盵4]交互式電子音樂的特點是“人機交互”與“人人交互”相結(jié)合，具有多重感官性，交互式電子音樂在聽覺、視覺、觸覺和運動知覺上，都能對孤獨癥兒童引起不同的刺激和反應(yīng)，這將豐富音樂治療師的治療方法、增強被治療者的參與性。交互式電子音樂作為一種具有創(chuàng)新意義音樂治療手段，可帶動孩子積極主動運動，提高患兒的自主能動性，增強患兒的行為控制能力，進而提高孩子在生長發(fā)育過程中的認(rèn)識規(guī)則能力、合作能力、智力等綜合能力。

大多數(shù)孤獨癥兒童的社交能力受損，缺乏與人進行語言或非語言交流的能力與意愿。科學(xué)研究表明音樂能夠?qū)陋毎Y兒童起到有效干預(yù)，并提升兒童目標(biāo)能力的特點[5]，因此音樂治療相比較其他治療方法具有相對優(yōu)勢，并且長期的臨床實踐證明，音樂治療對孤獨癥兒童是有效的。本項目組所有成員運用自身專業(yè)技能創(chuàng)作出新穎且符合治療意義的趣味性交互式電子音樂，通過趣味性交互式電子音樂活動旨在使自閉癥兒童快速獲得安全感，促進孩子之間的群體互動，從而有效提升孩子語言或非語言交流的能力與意愿，改善其個體在場域中行為、認(rèn)知、心理等多方面的狀態(tài)，達到音樂治療目的。

相比較傳統(tǒng)音樂治療方式，交互式電子音樂融入孤獨癥兒童治療的優(yōu)勢在于豐富了原有的治療手段：

1）治療師為患兒提供治療時，計算機有多種虛擬樂器可供選擇和使用，成本低、音色多，提高了選取樂器的可操作性和靈活性。

2）多感官的刺激；趣味性強，孩子學(xué)習(xí)成本低，有助于提高孩子注意力和參與度，產(chǎn)生愉悅的體驗感；簡單易操作，適合家長帶領(lǐng)孩子學(xué)習(xí)及互動參與。

3）多角度的音樂活動形式，唱、跳、打擊、動作模仿等供治療師任意選擇，對孩子的聽覺、視覺、觸覺、運動覺等方面進行刺激，打破了傳統(tǒng)音樂治療活動過程中的局限性；通過肢體動作進行音樂活動，可提升兒童的活動頻率和增強活動能力與技巧；多個患兒共同參與，提高患兒社交能力，培養(yǎng)競爭、協(xié)作、規(guī)則意識。

4）項目目的是把交互式電子音樂運用到患兒身上，做到“人機交互”與“人人交互”相結(jié)合，讓患兒集中注意力，充分沉浸在交互式電子音樂中，模式選擇多樣，易于接受，可長期堅持。

三、交互式電子音樂在孤獨癥兒童音樂治療中的輔助治療應(yīng)用設(shè)計

（一）音樂編程語言簡介

從1950年代RCA MARK II發(fā)明開始，人類進入計算機音樂的時代；從1960年代計算機音樂之父Max Mathews開發(fā)Music N系列音樂語言開始，通過編程來控制計算機發(fā)出聲音，成為當(dāng)代音樂家利用計算機進行音樂創(chuàng)作必備的技能之一。音樂編程語言的發(fā)展，影響了音樂家創(chuàng)作音樂的方式，改變了音樂發(fā)展的脈絡(luò)，催生出新的音樂類型和風(fēng)格。音樂家和工程師的不斷追求和探索，使計算機音樂和電子音樂快速發(fā)展，并改變了當(dāng)代音樂的形態(tài)與架構(gòu)。[6]Max/MSP/Jitter是一款專為藝術(shù)家設(shè)計的，面向?qū)ο蟮膱D形化新媒體編程語言，用圖形化的模塊簡化了文本代碼的創(chuàng)作邏輯，方便不具備計算機專業(yè)背景的音樂家和藝術(shù)家設(shè)計聲音和多媒體程序。項目的音樂創(chuàng)作和交互程序設(shè)計均由編程軟件MAX/MSP/Jitter設(shè)計完成。

（二）音樂創(chuàng)作與程序設(shè)計（以跳舞毯為例）

筆者將運用音樂編程語言創(chuàng)作四個類型的MAX/MSP/Jitter程序，分別為“跳舞毯”樂器（圖1）、身體“打擊樂器”（圖2）、觸發(fā)音樂（圖2）、互動視覺設(shè)計（圖1和圖2）。

圖1 （MAX程序圖片）

跳舞毯（圖3）通常意義上是用來跳舞的家庭式娛樂設(shè)備，筆者嘗試對跳舞毯進行改良或者拓展其應(yīng)用方式，讓其成為新型“樂器”應(yīng)用于孤獨癥兒童的音樂治療。在眾多可開發(fā)的硬件設(shè)備中，選擇跳舞毯的原因在于它的使用便捷、成本低、可適用絕大多數(shù)音樂治療場景。通常音樂治療師進行音樂治療時可能需要準(zhǔn)備多件樂器，不便于攜帶。筆者設(shè)計的跳舞毯“樂器”（跳舞毯、筆記本電腦及樂器小配件）利用編程語言將跳舞毯改造為“新樂器”應(yīng)用于音樂治療場景，與傳統(tǒng)音樂治療使用真樂器進行音樂治療相比較，表現(xiàn)新穎出色，且成本低、演奏難度低、便攜性高、程序設(shè)計的靈活性高、音色多樣，能夠為治療師提供豐富有效、互動性強、操作性強的“新型”輔助治療方式，減輕治療師工作壓力、增大工作效率。

圖3

筆者嘗試改良跳舞毯的應(yīng)用方式，使跳舞毯上面的若干個鍵位映射成為“樂器”上的若干音符，從此賦予它新的功能屬性——“樂器”?！疤杼骸睒菲鞯哪Ｊ焦踩N，分別是：單音演奏模式、多音演奏模式、觸發(fā)播放音樂模式。在音樂活動過程中，通過用身體觸碰或踩跳跳舞毯上面的任意按鍵，經(jīng)過計算機運算輸出樂器聲音或者播放計算機中預(yù)制的音樂，并且可以根據(jù)參與者的喜好調(diào)整合適的樂器音色。同理，身體“打擊樂器”，是通過麥克風(fēng)拾取的聲音信號，輸入聲卡，經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換后，將數(shù)字信號輸入到計算機程序里面，最終實現(xiàn)聲音信號映射為打擊樂器演奏的音符。自閉癥兒童對于外界聲音的刺激相比普通兒童更加敏感，并且他們能夠反映出對音樂的較大興趣。為拓展多感官綜合干預(yù)方法[7]，筆者設(shè)計的這款互動音視頻程序，能夠?qū)⒁曈X與聽覺有機結(jié)合，通過多感官刺激來發(fā)掘大腦的潛能，從而達到更佳治療效果。

四、實驗過程以及取得的成果

將本項目的音樂創(chuàng)作和程序設(shè)計運用到具體實驗中?？紤]到科學(xué)和醫(yī)學(xué)的倫理性和合理性，我們抽取的是健康孩子來進行試驗，在有了一定的成效之后再為專業(yè)音樂治療提供有效材料和具體思考方法，所以本項目所有研究成果僅適用于應(yīng)用到孤獨癥兒童治療的前期研究。治療師對患兒進行前期評估，充分了解患兒當(dāng)前能力、靶行為、待解決問題及音樂喜好，從而選擇創(chuàng)作出具有針對性的交互式電子音樂及音樂活動。[8]

（一）本研究的目的及問題的提出

為了給孤獨癥兒童音樂治療研究領(lǐng)域的治療師提供豐富有效、互動性強且具有針對性治療意義的音樂活動形式及音樂體驗。

（二）本研究的假設(shè)

（1）治療師通過使用交互式電子音樂進行音樂治療提高試驗者注意力、語言溝通能力。

（2）本研究所使用的交互式電子音樂治療的方法有樂器“即興”演奏、語言交流。

（3）在音樂治療中，樂器是孩子表達情感與環(huán)境產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的方式。根據(jù)研究表明，孤獨癥兒童更愿意與物體產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，比如“玩樂器”。本項目設(shè)計的是通過對跳舞毯改良和拓展的“新樂器”。演奏跳舞毯“樂器”的方式有：踩、打、敲等。患兒可以“即興”演奏（在這里更重要的是體現(xiàn)兒童的參與性而不是音樂審美價值）。在演奏跳舞毯“樂器”中體驗集體參與的意識，讓患兒敞開心扉，提升交流意識。

（三）研究對象及背景

參與本次實驗的試驗者共8名，均是成都市沸城兒童托管中心的8名年齡在6-7歲的正常孩子；隨機分配成為實驗組和對照組；實驗組4人，對照組4人。

（四）研究工具

針對孤獨癥兒童的某些典型的癥狀行為進行觀察，以這些行為發(fā)生的頻率變化作為實驗的客觀數(shù)據(jù)，這些行為如下。

（1）注意力集中：注意力是否集中，是決定被試者能否參與活動、學(xué)習(xí)到技能的基礎(chǔ)。反之，是否參加活動，能夠體現(xiàn)出兒童注意力是否集中。專家提出音樂具有誘導(dǎo)能力，表示音樂能夠幫助有學(xué)習(xí)障礙的兒童減少分散注意力的概率。

（2）語言溝通能力：對孤獨癥兒童來講，語言交流水平有所不同，某些孤獨癥兒童甚至完全或暫時沒有語言功能。因此，在治療當(dāng)中，許多肢體動作即行為就代表了語言，比如參與音樂活動，在活動中與人互動。主動語言或行為是孤獨癥兒童的社交基礎(chǔ)，也是與治療師建立互動關(guān)系的開始。學(xué)齡前兒童的這種主動性語言的發(fā)展程度，可以預(yù)示今后的其他功能的發(fā)展水平。

（五）場地和設(shè)備

根據(jù)項目組成員與多方面的兒童機構(gòu)聯(lián)系本項目的實驗場所定在成都市沸城兒童托管中心5×5的音樂活動室。該場所隔音效果好、硬件設(shè)備設(shè)施齊全、裝修風(fēng)格溫馨簡約、采光良好、環(huán)境干凈整潔，具有做音樂治療試驗的良好環(huán)境，比如試驗的有效性、安全性、方便性等。

為了實驗?zāi)軌蝽樌矣行У倪M行，團隊成員均提前到場地布置，用所開發(fā)的程序調(diào)試系統(tǒng)，檢測映射對象是否正確。在調(diào)試時使用的調(diào)試程序是團隊自主編寫的自動檢測程序，只需將跳舞毯、音箱和顯示器連接到系統(tǒng)中，系統(tǒng)可根據(jù)所設(shè)定的環(huán)境自動檢測設(shè)備是否正常工作和映射。

本項目所使用的設(shè)備方便攜帶，安裝簡便，調(diào)試時間短，系統(tǒng)擺放位置局限較少。設(shè)備鏈接方法如上圖所示，工作人員只需經(jīng)過簡短的培訓(xùn)就可以學(xué)會如何使用，降低實驗過程中的人工成本。在輸入外設(shè)的設(shè)計上使用了兩張?zhí)杼鹤鳛椤皹菲鳌保鼈冎g的交互可以實現(xiàn)多人互動，增強交互性、協(xié)作性、語言交流性，使試驗者的注意力、語言溝通能力得到提升。

（六）實驗步驟：

①對實驗組進行交互式電子音樂音樂治療干預(yù)。第一階段，《你好歌》孩子與治療師共同完成這首互動歌曲，互動的目的是與被試者建立友好關(guān)系。

第二階段，音樂活動：由治療師引導(dǎo)孩子使用本項目的跳舞毯“樂器”進行音樂活動。治療師指導(dǎo)孩子根據(jù)自身的喜好切換跳舞毯“樂器”的模式，調(diào)整合適的樂器音色，按照任意節(jié)奏和速度按或踩跳舞毯上面的按鍵，“創(chuàng)作”自己喜歡的音樂。在實驗過程中，治療師還可使用多人模式指導(dǎo)多個孩子共同參與使用跳舞毯的“樂器”協(xié)作，完成“即興”音樂演奏。通過交互式電子音樂活動充分調(diào)動兒童參與活動的積極性，提高孩子運動、社交能力，培養(yǎng)競爭、協(xié)作、規(guī)則意識。其他工作人員全程幫助治療師維持活動秩序，避免現(xiàn)場混亂。

第三階段，唱《再見歌》，與第一階段一樣，孩子與治療師需要共同完成這首互動歌曲，要求每個孩子與治療師對視，并主動和治療師揮手再見。

②實驗干預(yù)為4周，每周一次，每次三十分鐘。

③對音樂活動的整個過程錄像，以便對孩子的行為進行記錄。

（七）結(jié)果與分析

經(jīng)過四周，每周一次，每次三十分鐘的試驗，經(jīng)統(tǒng)計實驗組4名孩子的行為分析表如下：

靶行為 1 2 3 4 1.參與活動（%） 100% 100% 100% 100%2.注意力（%） 85% 85% 99% 100%3.服從指導(dǎo)（人） 4 3 4 4 4.簡單表達感受（人） 4 4 4 4 5.完整回答問題（次） 3 3 4 4 6.主動語言（次） 2 3 4 4

此次實驗表明，使用交互式電子音樂進行音樂治療，可以對多項行為能力起到改善作用。尤其是孩子在主動參與活動方面，積極性相對有所提高。相對于傳統(tǒng)音樂治療方式而言，利用交互式電子音樂進行音樂治療，孩子的反饋程度較高、注意力集中。治療師使用這套輔助治療方案能夠減輕工作壓力、提高工作效率，便于攜帶、操作簡單、趣味性強。

結(jié) 語

交互式電子音樂在孤獨癥兒童音樂治療中，運用規(guī)范的、適合兒童發(fā)展需要的音樂治療活動，能夠在輔助訓(xùn)練他們集中注意力、發(fā)展語言能力等方面顯現(xiàn)出獨特的治療優(yōu)勢。通過本項目的實驗與研究，在團隊的共同努力下，經(jīng)過大量實驗和學(xué)習(xí)，找到了一些使用交互式電子音樂改善和提高的治療效果的方法，為音樂治療提供新思路。

經(jīng)過本項目的研究與試驗，表明交互式電子音樂不僅在學(xué)術(shù)領(lǐng)域中是一個探索先鋒，在音樂治療領(lǐng)域也有廣闊的應(yīng)用空間。盡管目前取得的成果還比較有限，但相信隨著研究的不斷深入和完善，隨著更多的研究者和治療師的介入，運用交互式電子音樂進行音樂治療的這個領(lǐng)域會取得更多的成果?！?/p>