滕彩云 葉長東

濟(jì)南市濟(jì)鋼醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250123

藥學(xué)管理作為醫(yī)院管理工作的重要組成部分之一，其正確的配比對患者的生命安全及臨床治療效果有著重要的作用[1]。但是現(xiàn)階段因?yàn)楦鞣N因素，導(dǎo)致醫(yī)院藥學(xué)管理工作的質(zhì)量不能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，部分藥學(xué)管理人員在給藥與配比的過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致對患者的生命安全造成了一定的影響，同時(shí)也對醫(yī)院的形象造成了損傷[2]。因此，重視與提升醫(yī)院的藥學(xué)管理質(zhì)量水平，也成為現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)。而本院為了提升藥學(xué)管理水平，以促進(jìn)與保障患者的生命安全與臨床治療效果。特于2018年8月—2019年8月在本院開展醫(yī)院藥學(xué)管理質(zhì)量改進(jìn)工作，并選取改進(jìn)前后各100名患者，20名藥學(xué)管理人員參與此次研究，以探究質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院藥學(xué)管理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1一般資料 本院于2018年8月—2019年8月進(jìn)行醫(yī)院藥學(xué)管理質(zhì)量改進(jìn)，并將該時(shí)間段稱之為質(zhì)量改進(jìn)后。將2017年7月—2018年7月稱之為質(zhì)量改進(jìn)前，并通過隨機(jī)抽取法選擇20名藥學(xué)管理人員參與此次研究。其中男性藥學(xué)管理人員4名，女性藥學(xué)管理人員16名，年齡為24～46歲，平均(32.17±4.22)歲。質(zhì)量改進(jìn)前后藥學(xué)部門中藥學(xué)管理人員均為相同20人。

1.2方法

1.2.1對相關(guān)問題進(jìn)行認(rèn)真分析和改進(jìn) 現(xiàn)階段在醫(yī)院藥學(xué)管理工作中存在著較多的問題與不足，因此需要院方針對各種相關(guān)問題進(jìn)行認(rèn)真地分析，并尋求正確的解決方案，以有效地提升藥學(xué)管理工作的質(zhì)量水平。而本院通過認(rèn)真分析現(xiàn)狀得出結(jié)論，影響本院藥學(xué)管理質(zhì)量的原因主要存在于藥品成本，藥品安全，服務(wù)質(zhì)量，工作環(huán)境等方面[3]。因此，本院通過降低藥物庫存，提高用藥安全，提升服務(wù)質(zhì)量，改善工作環(huán)境等方面進(jìn)行入手極大地減少了藥物差錯(cuò)率。

1.2.2對解決問題的重要性加以認(rèn)識 本院通過建立藥學(xué)管理質(zhì)量檢查小組來促進(jìn)藥學(xué)管理質(zhì)量的改進(jìn)，質(zhì)量檢查小組通過對藥學(xué)管理人員的工作質(zhì)量與效率，以及患者的反饋等方面及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題并對問題進(jìn)行重視，同時(shí)對問題開展討論并找出解決問題的方法。通過不斷的發(fā)現(xiàn)問題、重視問題、解決問題，來達(dá)到提升藥學(xué)管理服務(wù)質(zhì)量的效果。如，正確區(qū)分門診與病區(qū)藥品的區(qū)別，重視藥物的有效期管理與藥物庫存環(huán)境等重要藥學(xué)管理問題。

1.2.3結(jié)合問題分析結(jié)果制定相應(yīng)質(zhì)量改進(jìn)方案 在醫(yī)院藥學(xué)管理中，針對工作中出現(xiàn)的實(shí)際問題，可鼓勵(lì)藥學(xué)管理人員制定多個(gè)質(zhì)量改進(jìn)方案，并對比各個(gè)方案中的優(yōu)缺點(diǎn)，最終選取最佳的方案，并將其應(yīng)用到醫(yī)院的藥學(xué)管理中。同時(shí)提高藥學(xué)管理服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督力度，以推動管理工作與質(zhì)量改進(jìn)工作的順利進(jìn)行。如，可在院內(nèi)實(shí)施一物兩賬的管理方法，解決藥品庫存管理問題，實(shí)施庫存藥品批號管理制度等。

1.2.4將問題分析納入對質(zhì)量改進(jìn)方案措施的制定中 通過一段時(shí)間對醫(yī)院藥學(xué)管理工作問題的發(fā)現(xiàn)與分析，可將其進(jìn)行分析與歸納，并將其納入質(zhì)量改進(jìn)方案的相關(guān)文件中，以減少類似問題的發(fā)生，同時(shí)也為以后發(fā)生此類問題地解決提供參考。在進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)的過程中，藥學(xué)管理中心也要建立相關(guān)的管理規(guī)定與工作流程，使藥學(xué)管理的各項(xiàng)工作更具規(guī)范性、合理性，同時(shí)明確各個(gè)管理人員的職責(zé)，以提升醫(yī)院藥學(xué)管理服務(wù)質(zhì)量水平。

1.3指標(biāo)觀察 對比本院藥學(xué)管理質(zhì)量改進(jìn)前后，藥學(xué)管理服務(wù)質(zhì)量及藥品調(diào)配一次成功率，評分越高代表藥學(xué)管理質(zhì)量越高。

2 結(jié) 果

質(zhì)量改進(jìn)后藥品調(diào)配一次成功率評分顯著高于質(zhì)量改進(jìn)前；藥品調(diào)配一次成功率高于質(zhì)量改進(jìn)前；組間差異對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)，詳見表1。

表1 比較質(zhì)量改進(jìn)后藥學(xué)管理服務(wù)質(zhì)量及藥品調(diào)配一次成功率

3 討 論

在現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)管理中，質(zhì)量改進(jìn)作為新型管理方法的一種，它可以將管理工作滲透到各個(gè)環(huán)節(jié)的工作中[4]。并且還可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)藥學(xué)管理工作中的不足之處及問題，同時(shí)制定合理地、有效地改進(jìn)措施，提升要藥學(xué)管理服務(wù)質(zhì)量，并減少藥學(xué)管理人員在工作中的疏忽與錯(cuò)誤，極大地保障了患者的用藥安全性，對促進(jìn)患者快速康復(fù)，提升醫(yī)院信譽(yù)度，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系上均有積極的意義。而此研究結(jié)果顯示，通過對比質(zhì)量改進(jìn)前后藥學(xué)管理服務(wù)質(zhì)量；藥品調(diào)配一次成功率；改進(jìn)后顯著優(yōu)于改進(jìn)前，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。這也進(jìn)一步證實(shí)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院藥學(xué)管理中效果顯著，且具有廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

綜上所述，在醫(yī)院藥學(xué)管理中應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)管理，可顯著提升藥學(xué)管理服務(wù)質(zhì)量，并提升藥學(xué)管理人員藥品調(diào)配一次成功率，同時(shí)還可以提升患者對藥學(xué)管理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，值得在醫(yī)院藥學(xué)管理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。