杜瑞棠

山東省青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,山東 青島 266200

作為分娩并發(fā)癥其中之一的產(chǎn)后出血，在臨床的觀察中可以發(fā)現(xiàn)宮縮乏力是其主要誘因，如果短時間內(nèi)沒有及時進行止血處理，根據(jù)患者體質(zhì)不同可能會出現(xiàn)一定程度的休克，出血嚴重者甚至有死亡的概率[1]。一般選取優(yōu)質(zhì)化護理干預措施治療此類患者，患者由于手術后身體較為虛弱，需要更全面綜合的護理服務，選擇正確合理的臨床護理措施可以有效縮短患者手術后在康復階段需要的時間，使產(chǎn)婦分娩的安全性提高，臨床價值顯著。我們從2018年12月-2019年12月入院的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中隨機選取112名作為研究對象，開展臨床觀察，記錄患者的疾病發(fā)生原因，并根據(jù)標準醫(yī)學制定相應的護理策略，探究兩組治療效果的差異，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我們從2018年12月-2019年12月入院的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中隨機選取112名作為研究對象，并將其分為兩組，觀察組和對照組各56名，對照組患者采取傳統(tǒng)臨床基礎護理措施，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)化護理干預措施的。觀察組56例患者中，年齡區(qū)間在26～40歲范圍內(nèi)，平均妊娠周期為12周，平均妊娠次數(shù)為2次。對照組56例患者中，患者的年區(qū)間在25～35歲范圍內(nèi)，平均妊娠周期為12周，平均妊娠次數(shù)為2次，上述數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2診治方法

1.2.1對照組治療方法 采用傳統(tǒng)臨床基礎護理措施對患有宮縮乏力性產(chǎn)后出血的對照組患者進行護理。

1.2.2觀察組治療方法 采取優(yōu)質(zhì)化護理干預措施對患有宮縮乏力性產(chǎn)后出血的觀察組患者進行護理，同時保留對照組的傳統(tǒng)臨床基礎護理措施，具體方式如下：

1.2.2.1手術過程中的護理 在患者開始進行手術之前積極與患者溝通，進行必要的心理指導幫助，同時協(xié)助患者調(diào)整手術所需姿勢。手術進行過程中應密切關注患者身體各項生命指標的變化，避免由于手術時間過長導致患者出現(xiàn)疲累等現(xiàn)象。手術過程中若發(fā)生意外情況，應立即與手術主治醫(yī)師進行交流，商討處理方式。手術工作人員與護理人員應保護患者隱私，避免患者生活受到影響[2]。

1.2.2.2宮縮乏力性產(chǎn)后出血的預防及應對措施 宮縮乏力的誘因分為兩方面，一方面是產(chǎn)婦的身體因素，另一方面是產(chǎn)婦的心理因素。在產(chǎn)臨產(chǎn)前護理人員應分娩過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況向產(chǎn)婦詳細說明，同時告知產(chǎn)婦宮縮乏力會誘發(fā)產(chǎn)后出血，并將其危害性和預防措施詳細說明。醫(yī)護人員對于選擇自然分娩的產(chǎn)婦要給予更多地鼓勵，指導產(chǎn)婦練習正確的呼氣方式，降低產(chǎn)婦的心理壓力，從而使產(chǎn)婦子宮收縮更加協(xié)調(diào)有力，加快產(chǎn)婦分娩的進程。若產(chǎn)婦分娩時宮縮強度一直較低，無法正常分娩，可以對產(chǎn)婦注射宮縮劑，從而使產(chǎn)婦的宮縮增強。若子宮口已經(jīng)打開，而宮縮的強度卻漸漸微弱，則可以通過注射催產(chǎn)素，從而加強產(chǎn)婦宮縮。

1.2.2.3產(chǎn)婦飲食的護理 護理工作人員應合理制定食譜，針對患者不同的身體狀況與飲食習慣對每日飲食進行合理的改良，患者每日的飲食中應適當提高豆制品、蛋類和蔬菜的數(shù)量，合理分配肉制品每天的攝入量[3]。

1.2.2.4產(chǎn)婦的環(huán)境護理 護理工作人員應每天按照規(guī)定時間對患者病房進行衛(wèi)生打掃、滅菌殺毒等處理，有效減少病房內(nèi)可能滋生的病菌、病毒。病房內(nèi)的空氣濕度、溫度應在合理舒適的區(qū)間，同時每天定時進行換氣處理。病房與走廊嚴禁大聲喧嘩，以免影響患者休息。

1.3觀察指標 將統(tǒng)計好的觀察組與對照組數(shù)據(jù)進行整合統(tǒng)計，以“總有效率=治愈率+顯效率+有效率”的計算公式對兩組數(shù)據(jù)進行計算分析，從而進一步觀察不同護理干預措施對患者的治療效果。

1.4統(tǒng)計學方法 采取卡方檢驗進行計數(shù)資料的統(tǒng)計，采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的整合分析，差異具有統(tǒng)計學意義的條件是：P<0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療總總有效率為94.6%。對照組患者治療總有效率為64.0%。如表一所示：

表1 比較兩組的總有效率

3 討 論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血具有一定的的治療難度，病情的改善與好轉(zhuǎn)與正確合理的護理方法的應用有一定的關系，通過兩組不同的護理方式治療一段時間后發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)化護理干預措施的可以改善患者分娩進程，有效改善患者身體狀況，降低上述疾病出現(xiàn)的概率，為了更好地保證孕婦和嬰兒的安全和健康，我們必須要認真對待妊娠早期的異常現(xiàn)象，要進行全面檢查，要針對性地分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血的誘發(fā)原因，開展具體有效的防治措施。[4]。

綜上所述，在臨床治療過程中若上述病癥突然出現(xiàn)，如果短時間內(nèi)沒有及時進行止血處理，根據(jù)患者體質(zhì)不同可能會出現(xiàn)一定程度的休克，嚴重者甚至有一定死亡的概率。通過數(shù)據(jù)分析可得優(yōu)質(zhì)化護理干預措施可以有效減產(chǎn)產(chǎn)婦由于宮縮乏力誘發(fā)的產(chǎn)后出血癥狀，使產(chǎn)婦可以順利進行分娩，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，值得形成一套完善的護理和救治策略進行推廣使用。