付燕兵

河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院/鄭州人民醫(yī)院,河南 鄭州 450003

高血壓作為臨床常見其多發(fā)的心血管疾病,其臨床特點為發(fā)病率高、病程長、治愈率低等,因此,本病目前已成為社會公共衛(wèi)生問題之一。終身服用降壓藥是臨床治療高血壓的主要手段,這樣才能控制血壓水平的穩(wěn)定,而降壓藥物的選擇將會直接關(guān)系到臨床療效的安全性,倘若選擇的藥物不適宜,不僅無法取得預(yù)期治療效果,還會導(dǎo)致器質(zhì)性或器官功能損害。此外,患者的用藥依從性會影響用藥持續(xù)性,故此,保證治療方案的合理性,提高患者的認(rèn)可度至關(guān)重要。本文于我社區(qū)收治的高血壓患者中收集96例作為觀察對象,現(xiàn)報告如下:

1 資料與方法

1.1一般資料 于2019年5月-2020年7月我社區(qū)收治的高血壓患者中收集96例作為觀察對象,完全符合《中國高血壓防治指南》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。分組依據(jù)奇偶數(shù)法,每組48例。對照組:30例男患者,18例女患者,年齡35～76(42.8±3.6)歲;病程3～16(8.4±1.7)年;研究組:31例男患者,17例女患者,年齡36～78(43.5±3.4)歲;病程3～15(8.2±1.6)年。組間行基本資料的比較,P>0.05,可給予本次對比。

1.2方法 對照組:口服硝苯地平,10mg/次,1次/d,治療6個月的時間;研究組:口服非洛地平緩釋片,5mg/次,1次/d,治療6個月的時間。兩組均以患者的血壓水平變化對用藥劑量進(jìn)行調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo) 治療前、治療6個月通過門診血壓測量儀器測量兩組的SBP(收縮壓)、DBP(舒張壓)。治療依從性的評價標(biāo)準(zhǔn):包括5項內(nèi)容,即合理運動、合理飲食、充足睡眠、按時按量用藥、血壓穩(wěn)定、心理狀況良好,符合4項以上視為完全依從;符合3項以上視為基本依從;符合2項以下視為不依從。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 分析實驗中的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件,計量資料、計數(shù)資料的對比各用()、(%),行比較各用t檢驗、χ2檢驗,P<0.05代表差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組血壓水平 治療前的組間對比,SBP、DBP兩項不存在顯著差異,P>0.05;治療后的組間對比,研究組SBP、DBP兩項均低于對照組,具備統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,見表1。

表1 對比兩組血壓水平(,mmHg)

2.2對比兩組治療依從性 研究組的治療依從性為97.9%,對照組的治療依從性為79.2%,組間進(jìn)行比較,對照組低于研究組,數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05,見表2。

表2 對比兩組治療依從性[n(%)]

3 討 論

高血壓作為社區(qū)常見其多發(fā)的慢性病,其主要以頭痛、頭暈、疲勞、血壓持續(xù)性升高等為主要癥狀表現(xiàn),倘若不能及時給予對癥治療,病情發(fā)展過程中極易導(dǎo)致心腦血管疾病,危及患者生命安全,影響其生活質(zhì)量。

治療高血壓首選降壓藥物,但不同的藥物,在治療效果、不良反應(yīng)上各有差異,甚至部分藥物會導(dǎo)致血壓大幅度波動,損傷靶器官,不能取得理想的治療效果和預(yù)后。社區(qū)治療高血壓,因為無法保證治療的規(guī)范性,致使多數(shù)患者用藥依從性不佳而最終未達(dá)到降壓標(biāo)準(zhǔn)。患者的用藥依從性在高血壓治療過程中屬于影響治療效果的主要因素之一,提高患者遵醫(yī)囑用藥的行為,可有效保證降壓效果和預(yù)后。

非洛地平緩釋片是鈣離子拮抗劑之一,其可對血管平滑肌進(jìn)行有效抑制,促使血管微循環(huán)改善,合理調(diào)整血壓水平的同時擴張冠狀,動脈外周血管,讓機體內(nèi)的鈣調(diào)素得到抑制,增加冠狀竇血流量,將冠狀動脈血管阻力降低,提高降壓效果,減少藥物不良反應(yīng),維持血壓水平穩(wěn)定,并顯著提高患者用藥依從性,獲得良好的整體治療效果。

本次試驗發(fā)現(xiàn),研究組要高于對照組的治療依從性,低于對照組治療6個月后的SBP、DBP水平,各項均為P<0.05。由此證明,非洛地平緩釋片可有效提高社區(qū)高血壓的治療效果和治療依從性,維持血壓水平穩(wěn)定,值得臨床采納和全面普及。