李冬冬 胡春艷

呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000

過敏性牙痛在臨床上發(fā)病率較高，該病多是由于牙髓敏感或牙齦炎癥所致，當(dāng)牙齒受到外界溫度、食物、化學(xué)物質(zhì)以及機(jī)械作用等刺激后，會(huì)出現(xiàn)酸痛癥狀，會(huì)影響患者的日常飲食和咀嚼功能。所以針對(duì)過敏性牙痛，應(yīng)盡早采取有效治療，才能減輕病癥對(duì)牙齒造成的損傷程度,減輕疾病對(duì)患者健康及生活質(zhì)量的影響[1]。為此，此次研究中將我院接收的90例過敏性牙痛患者依據(jù)電腦隨機(jī)選取方式進(jìn)行分組治療，共分成觀察和對(duì)照兩組，給予兩組患者分別采用中草藥合漱液與西吡氯銨含漱液進(jìn)行治療，將最終兩種不同治療方案的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析，希望能為臨床治療提供具有參考價(jià)值的數(shù)據(jù)，具體詳情已在下文闡述。

1 資料/方法

1.1基礎(chǔ)資料 選取我院2018年4月-2020年4月接收的過敏性牙痛患者90例，將所有患者根據(jù)電腦隨機(jī)選取方式分成對(duì)照組45例和觀察組45例，對(duì)照組有男性患者25例、女性患者20例，年齡15～42歲，平均年齡(28.5±2.1)歲；觀察組中男性患者有24例、女性患者有21例，年齡15～43歲，平均年齡(29.0±2.2)歲。兩組之間數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)臨床檢查診斷核實(shí)確診符合過敏性牙痛患者；(2)無嚴(yán)重心腦血管疾病者；(3)無精神疾病者。(4)所有患者及家屬均已對(duì)本次治療研究?jī)?nèi)容進(jìn)行詳細(xì)了解后，自愿簽署本次研究執(zhí)行書，參與治療研究的兩組患者均已通過臨床倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)伴有語言及智力功能障礙患者。(2)存在藥物過敏患者。(3)伴有疼痛區(qū)域感染患者。(4)患有精神疾病患者。(5)伴有惡性腫瘤患者。(6)嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎臟器疾病患者。(7)無法積極配合本次治療的患者。

1.2方法 對(duì)照組的治療方案為西吡氯銨含漱液治療，用0.1%濃度的西吡氯銨含漱液進(jìn)行含漱，每日5次，每次使用劑量為15ml，含漱時(shí)間2分鐘，每次含漱后30分鐘內(nèi)禁止進(jìn)食；觀察組則采用中草藥合漱液治療，中藥組方：蓽撥10g、細(xì)辛10g、白芷10g、川椒10g、高良姜10g，蒲公英5g、生大黃5g，以上諸藥文火煎煮取藥汁300ml，每日一劑，分3次含漱，兩組患者均連續(xù)治療30天。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用視覺模擬(VAS)疼痛量表評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度，并將其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，總評(píng)分值為10分，最終得分越低表示疼痛越輕。

1.4療效判定 顯效標(biāo)準(zhǔn)為患者治療后臨床癥狀完全消失，咀嚼功能恢復(fù)正常，無并發(fā)癥發(fā)生；有效=患者牙齒疼痛癥狀明顯減輕，牙齒基本恢復(fù)正常，有輕微并發(fā)癥發(fā)生；無效=患者疼痛癥狀無改善，牙齦各項(xiàng)指標(biāo)改善較差，出現(xiàn)并發(fā)癥較多。最終顯效加有效的總例數(shù)為治療總有效率。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理效果 治療前兩組患者的牙痛程度評(píng)分對(duì)比差異較小，經(jīng)計(jì)算不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組患者上述指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者疼痛程度改善顯著，兩組之間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見下表1。

表1 組間患者牙痛程度評(píng)分指標(biāo)對(duì)比詳情

2.2組間患者治療效果對(duì)比情況 記錄結(jié)果顯示，治療后觀察組患者效果較為理想，治療總有效率達(dá)到了97.8%；而對(duì)照組患者治療總有效率僅為86.7%，兩組指標(biāo)對(duì)比差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05)，見表2。

表2 組間患者治療有效率對(duì)比(n、%)

3 討 論

過敏性牙痛在臨床口腔科的發(fā)病率較高，臨床診斷主要以患者主觀感覺、相應(yīng)敏感史及臨床癥狀表現(xiàn)而定。西醫(yī)認(rèn)為，牙受損及外傷導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，當(dāng)暴露牙齒受到外界刺激后，牙髓神經(jīng)便會(huì)產(chǎn)生酸痛癥狀，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的飲食及咀嚼功能。臨床治療主要采用藥物治療，西吡氯銨含漱液是臨床治療過敏性牙痛常用藥物[2]，該藥所含的氯化十六烷基吡啶是帶有陽離子性質(zhì)的活性藥物，具有較強(qiáng)的抑制口腔菌斑的作用。且安全性較高，患者用藥后不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)；在臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)單一用藥治療的效果并不理想，且用藥后復(fù)發(fā)率較高[3]。中醫(yī)認(rèn)為，過敏性牙痛主要是由于外受風(fēng)冷之邪、手足陽明之脈以及髓氣失養(yǎng)所致，因此治療應(yīng)以祛風(fēng)清熱、解毒、消腫散結(jié)為主[4]。為此，在本文中對(duì)過敏性牙痛患者運(yùn)用了中草藥合漱液進(jìn)行治療，取得的治療效果較好。中草藥合漱液為蓽撥、細(xì)辛、白芷、川椒、高良姜，蒲公英、生大黃等中藥組成，具有清熱解毒、除風(fēng)邪、抗菌止痛及排膿消腫的功效，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可盡早改善患者的臨床癥狀[5]。本文研究結(jié)果也已證實(shí)，觀察組患者通過采用中草藥合漱液治療后患者的臨床治療有效率得到顯著提高，牙痛程度也得到明顯改善，以上指標(biāo)結(jié)果同采用西吡氯銨含漱液治療的對(duì)照組數(shù)據(jù)比較以占有顯著優(yōu)勢(shì)。由此可知，將中草藥合漱液應(yīng)用于過敏性牙痛患者治療當(dāng)中，可使患者臨床效果得到有效提高，盡早使患者牙痛癥狀。但本文研究數(shù)據(jù)依然有限，還望臨床相關(guān)專家與學(xué)者再對(duì)過敏性牙痛疾病的臨床治療做更深入的研究分析，通過多方研究為患者探尋一種最佳有效的治療方案，從而最大限度提升臨床治療效果，減輕疾病對(duì)患者健康及生活質(zhì)量的影響。