吳繼凱

大慶油田五官醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

糖尿病在目前臨床上屬于中醫(yī)學(xué)理論中的消渴范疇，當(dāng)患者發(fā)病時，患者的血糖會出現(xiàn)明顯的增高，這種病情的發(fā)生主要是患者的胰島素分泌或者作用出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致的[1]。在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)針對患者進(jìn)行治療時，選擇西藥進(jìn)行治療，產(chǎn)生的效果并不理想，尤其是患者在停藥后會出現(xiàn)血糖的明顯升高，患者在治療過程中長期用藥，癥狀改善并不明顯[2]，所以醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療時將治療的用藥重點(diǎn)放在了中醫(yī)理論的研究中，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為從中醫(yī)藥物的理念對患者進(jìn)行治療產(chǎn)生的效果較為理想，并且這種疾病屬于一種常見的慢性疾病，中醫(yī)用藥相較于西醫(yī)用藥更加適合對糖尿病進(jìn)行治療[3]。本文旨在分析自擬五味消渴方用于2型糖尿病早期中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年6月-2020年4月進(jìn)行研究錄入82名患者，分為對照組(n=41)與實(shí)驗(yàn)組(n=41)。對照組包含男性18名和女性23名，年齡區(qū)間為45～74(55.41±5.65)歲。實(shí)驗(yàn)組包含男性22名和女性19名，年齡區(qū)間為44～73(54.68±5.94)歲。兩種患者一般資料可比(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者在接受治療時，由醫(yī)務(wù)人員給予患者常規(guī)二甲雙胍進(jìn)行治療，患者用藥方式，為口服用藥選擇二甲雙胍片進(jìn)行治療，患者每日用藥劑量為1～1.5g每日用藥2～3次。實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上將自己自擬五味消渴方應(yīng)用于治療中，藥方為：熟地黃20g，石斛、太子參15g，黃連、烏梅、絞股藍(lán)各10g。地龍、僵蠶、甘草各6g，干姜3g，腎陰虧損患者可加五味子10g，胃熱患者可加生石膏30g和知母10g。所有藥物取水浸泡15分鐘，并且采用水煎熬兩次，混合取汁400ml分為兩次進(jìn)行早晚服用，患者在餐前進(jìn)行一次用藥。

1.3療效判定[3]按照下述標(biāo)準(zhǔn)對2組療效作出評價：(1)顯效，治療后患者的血糖值有明顯改善，患者的癥候積分降低70%以上。(2)好轉(zhuǎn)，治療后患者的癥候積分降低40%以上，但不到70%患者的血糖值得到有效控制，但并不能控制至正常水平。(3)無效，在對患者進(jìn)行治療后，患者的癥候積分降低不到40%，患者的血糖值并未得到明顯的改善。甚至出現(xiàn)病情加重(1-無效/例數(shù))*100%即總有效率。記錄兩組患者在治療完成后的不良反應(yīng)發(fā)生狀況，主要包括：惡心、腹瀉、便秘。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件選擇spss 21.00 for windows，確認(rèn)兩組患者T、X2檢驗(yàn)值，判斷檢驗(yàn)值與P值之間的關(guān)聯(lián)性，借此對本次研究結(jié)果中指標(biāo)進(jìn)行評估，確認(rèn)兩組是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1療效分析 兩組患者治療后，病情均得到一定的改善，而相較于對照組來說，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率已達(dá)到100%，高于對照組的80.49%，組內(nèi)對比差異顯著(P<0.05)。如表1。

表1 兩組療效的對比分析表 [n，(%)]

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生狀況并不存在差異，組內(nèi)對比未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者在治療后均有不同程度的不良反應(yīng)發(fā)生狀況，兩組患者均有三名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生的狀況，并且患者以胃腸道不良反應(yīng)為主，發(fā)生率均為3(7.32%)

3 討 論

糖尿病在目前臨床上較為常見這種疾病的發(fā)生與多種因素有較為密切的關(guān)聯(lián)。糖尿病的治療以及并發(fā)癥的防治是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究中一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容。而為了保障患者的治療效果，醫(yī)務(wù)人員正在對患者的治療方案進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，中醫(yī)藥應(yīng)用于糖尿病的治療中產(chǎn)生的毒副作用較小，能夠標(biāo)本兼顧整體對患者的氣血津液以及營養(yǎng)平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，起到長期的改善作用，中醫(yī)藥物的藥效較為溫和，能夠改善患者的臨床癥狀，有助于預(yù)防多種并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中所選擇的自擬五味消渴方能夠使患者的血糖值得到有效控制改善患者的血液循環(huán)。當(dāng)中所使用的熟地黃含有著諸多活性成分，例如地黃寡糖和地黃多糖等這種藥物能夠降低糖尿病大鼠血糖，而鐵皮石斛膏能夠降低血糖，并且改善患者機(jī)體的糖耐量方中，黃連具有良好的降糖效果，為了保障糖尿病患者的降糖質(zhì)量，可以適當(dāng)增加藥量。藥方能夠降低患者血糖和改善患者機(jī)體的糖耐量，減少自由基對患者胰島功能產(chǎn)生的影響，具有良好的可應(yīng)用價值。同時在對患者進(jìn)行治療時，配合辨證理念對患者進(jìn)行用藥加減，能夠最大限度的改善患者的病情，使患者的個體狀況得到改善。

綜上，應(yīng)用自擬五味消渴方加減，對2型糖尿病患者進(jìn)行治療，產(chǎn)生的效果良好，并且患者的總體安全性較高，可以在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。