曹廣平

山東省滕州市中心人民醫(yī)院,山東 滕州 277500

隨著國(guó)民生活水平、飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)糖尿病和高血壓患者越來(lái)越多。NPY能夠通過(guò)調(diào)節(jié)血管收縮活動(dòng)參與高血壓的發(fā)生，sfrp5是一種參與炎癥與血糖的調(diào)節(jié)的新型抗炎脂肪因子[1]。本研究以T2DM合并不同血壓分級(jí)的患者為研究對(duì)象，探究患者體內(nèi)血清NPY和sfrp5水平的變化，并研究其與心臟結(jié)構(gòu)及功能關(guān)系。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院在2017年4月-2020年4月期間收治的90例高血壓合并T2DM患者(按血壓分級(jí)分為A組、B組、C組)和單純T2DM患者30例(T2DM組)以及同期健康的體檢者30例(健康組)的病例資料進(jìn)行研究?；颊咭话阗Y料對(duì)比無(wú)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2觀察指標(biāo) ①采集所有人員空腹靜脈血，采用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)患者的血清指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量；②采用多普勒超聲診斷儀對(duì)所有受試人員的超聲心動(dòng)圖參數(shù)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，使用Devereux公式計(jì)算左心室質(zhì)量，與體表面積相比計(jì)算左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)。

2 結(jié) 果

2.1血清指標(biāo)比較 健康組的FPG和NPY較其他組更低，Sfrp5水平較其他組更高(P<0.05)；隨著血壓的升高，患者血清NPY水平逐漸升高，Sfrp5水平逐漸降低。見(jiàn)表1。

表1 血清指標(biāo)比較

2.2超聲心動(dòng)圖參數(shù)指標(biāo)比較 健康組的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標(biāo)較其他組更低(P<0.05)，而LVEF和E/A指標(biāo)更高(P<0.05)；隨著血壓的升高，IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標(biāo)也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，LVEF和E/A指標(biāo)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 超聲心動(dòng)圖參數(shù)指標(biāo)比較

3 討 論

NPY是一種多肽，存在于交感神經(jīng)末梢的中樞與外周神經(jīng)遞質(zhì)，能夠抑制胰島素的分泌，并且影響胰高血糖素水平，參與糖尿病患者血糖的調(diào)節(jié)[2]。而Sfrp5是分泌型卷曲相關(guān)蛋白家族中的一員，通過(guò)Frizzled蛋白競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合而抑制Wnt 信號(hào)通路[3]。有研究認(rèn)為Sfrp5還參與葡萄糖誘導(dǎo)的β細(xì)胞增殖，還可能改善胰島素的敏感性。

在本研究中，隨著血壓的升高，T2DM患者的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標(biāo)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，LVEF和E/A指標(biāo)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。通過(guò)血清指標(biāo)檢測(cè)比較發(fā)現(xiàn)，血壓越高，血清NPY水平升高，Sfrp5水平降低。也就是說(shuō)，當(dāng)患者的血清NPY水平升高、Sfrp5水平下降時(shí)，患者的IVST、LVEDD、LVPWT、LAD、LVMI指標(biāo)會(huì)隨之上升，而LVEF和E/A會(huì)隨之下降。推測(cè)患者的血清NPY水平和Sfrp5水平會(huì)對(duì)患者的心臟結(jié)構(gòu)及功能造成影響。

綜上所述，T2DM合并高血壓患者血清NPY水平升高和sfrp5水平的降低，會(huì)影響患者的左心室肥厚程度加重，左心收縮功能降低。