吳瑕

山東省臨沭縣婦幼保健院,山東 臨沭 276700

無痛人流術(shù)主要是指在靜脈麻醉下實施的人工流產(chǎn)術(shù)。手術(shù)過程中無痛感，能夠有效降低患者痛苦，讓患者獲得較好的治療體驗。但術(shù)后患者依然會出現(xiàn)一定程度疼痛癥狀以及出血癥狀，會對其術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響[1]。在無痛人流術(shù)患者治療期間需要做好相關(guān)護理工作，盡可能消除手術(shù)應(yīng)激性，減輕其痛苦，以改善預(yù)后。我院對46例無痛人流術(shù)患者采取了穴位按摩聯(lián)合舒適護理，效果較優(yōu)，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院接收的92例無痛人流術(shù)患者進行回顧性分析，以上患者均符合無痛人流術(shù)指征，自愿終止妊娠，妊娠囊發(fā)育正常，患者認(rèn)知能力、精神狀態(tài)良好，能夠正常溝通。排除認(rèn)知缺陷或精神障礙者；資料不全者；依從性較差，無法配合者；手術(shù)禁忌癥者。以上患者根據(jù)護理方案的不同分為研究組(n=46)以及對照組(n=46)。研究組年齡為20～32歲，平均年齡(25.44±3.34)歲，其中包括已婚20例，未婚26例；初孕25例，次孕21例；研究組年齡為21～33歲，平均年齡(25.69±3.56)歲，其中包括已婚21例，未婚25例；初孕24例，次孕22例。兩組在年齡、婚姻史、孕次等方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理，患者入院后護理人員對其作出健康教育，向其講解無痛人流術(shù)特點以及相關(guān)注意事項，術(shù)前指導(dǎo)患者禁食禁水6h。手術(shù)實施過程中加強保暖。術(shù)后對患者進行出院指導(dǎo)，告知其恢復(fù)期注意事項，叮囑其及時復(fù)診。

研究組給予穴位按摩聯(lián)合舒適護理。舒適護理：(1)術(shù)前。護理人員與患者進行密切溝通、交流，了解其生理狀態(tài)以及心理狀態(tài)。除健康教育外，對其進行適當(dāng)心理疏導(dǎo)，向其講解成功案例，使其能夠配合，同時讓患者家屬給予情感支持，提升其治療信心以及依從性。(2)術(shù)中。主動協(xié)助患者擺放舒適體位，密切關(guān)注患者生命體征變化。除了加強體溫保護外，要尊重患者隱私，盡可能降低身體暴露程度，提升患者安全感。若患者由于麻醉出現(xiàn)惡心、嘔吐，將其頭部偏向一側(cè)，及時協(xié)助其清理口腔，保持呼吸道通暢[2]。(3)術(shù)后?？山o予患者溫糖水飲用，避免出現(xiàn)低血糖。囑咐患者術(shù)后1個月內(nèi)保持外陰清潔，禁止盆浴、性生活，對其進行術(shù)后康復(fù)、避孕教育，并向其講解多次人流的危害性。指導(dǎo)患者注意自身出血、腹痛情況等。鼓勵患者提出疑問，并予以解答。穴位按摩：術(shù)后對患者進行穴位按摩，指導(dǎo)患者家屬協(xié)助完成，患者取平臥位，取陰陵泉、三陰交、地機以及足三里，用拇指輕柔，5～10min/次，2～3次/d。

1.3觀察指標(biāo) 術(shù)后以VAS法對患者疼痛癥狀進行評價，計為1～10分，分?jǐn)?shù)越高表明患者疼痛越嚴(yán)重。另外，比較兩組患者陰道出血持續(xù)時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 研究通過Epidata3.1對相關(guān)數(shù)據(jù)進行錄入。數(shù)據(jù)以SPSS 21.0處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組術(shù)后VAS評分要低于對照組(t=3.178，P=0.002)；研究組術(shù)后陰道出血持續(xù)時間要短于對照組(t=4.923，P=0.001)，見下表1所示：

表1 兩組患者術(shù)后VAS評分以及陰道出血持續(xù)時間比較

3 討 論

無痛人流術(shù)借助麻醉技術(shù)能夠有效降低患者術(shù)中痛苦，使患者獲得良好的治療體驗。但患者麻醉清醒后，依然會出現(xiàn)一定程度疼痛癥狀以及出血癥狀，再加上部分患者缺乏相關(guān)認(rèn)知，往往會出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)以及負(fù)面情緒，對于術(shù)后恢復(fù)顯然是不利的[3]。

本次研究當(dāng)中，研究組采取了穴位按摩聯(lián)合舒適護理，結(jié)果表明研究組術(shù)后VAS評分要低于對照組(P<0.05)；研究組術(shù)后陰道出血持續(xù)時間要短于對照組(P<0.05)，與周紅艷報道結(jié)果一致[4]。舒適護理以患者為中心，強調(diào)為患者提供舒適的護理體驗，讓患者盡可能保持舒適的狀態(tài)接受治療。在舒適護理實施過程中，護理人員與患者會保持密切溝通，從患者感受出發(fā)給予一系列護理措施，在改善其生理狀態(tài)的同時，也能夠改善其對于無痛人流術(shù)的認(rèn)知，使其放下心理包袱，主動配合治療[5]。通過穴位按摩能夠發(fā)揮疏經(jīng)通絡(luò)，鎮(zhèn)痛活血之功，可刺激機體自行調(diào)節(jié)，促進患者術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，對無痛人流術(shù)患者采取穴位按摩聯(lián)合舒適護理能夠改善患者疼痛癥狀，并縮短陰道出血持續(xù)時間，有利于其術(shù)后恢復(fù)。