何素敏 解淑梅

平度市第二人民醫(yī)院，山東 平度 266731

老年高血壓是指動(dòng)脈收縮壓、舒張壓處于持續(xù)升高狀態(tài)的一種老年疾病類型[1]。對于老年高血壓患者而言，需要接受長期持續(xù)性治療，以控制血壓水平，降低冠心病、腦血管病、心力衰竭、腎損害等并發(fā)癥發(fā)生率。同時(shí)配合良好的護(hù)理策略，可起到輔助治療、提升患者滿意度的目的[2]。因此，我院收集老年高血壓患者78例，開展本次研究，對老年高血壓患者接受個(gè)體化護(hù)理后血壓水平控制情況、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率進(jìn)行分析。

1 資料和方法

1.1資料 收集老年高血壓患者78例開展研究，時(shí)間2019年8月-2020年8月。其中，護(hù)理①組中，患者共39例，男、女性分別是20例和19例。62歲到81歲，平均(74.16±5.28)歲。護(hù)理②組中，患者共39例，男、女性分別是18例和21例。63歲到80歲，平均(74.23±5.34)歲。

1.2方法 護(hù)理①組(39例)方案：常規(guī)護(hù)理策略；護(hù)理②組(39例)方案：個(gè)體化護(hù)理策略。(1)成立個(gè)體化護(hù)理小組。選拔老年高血壓資質(zhì)深、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)足的優(yōu)秀護(hù)士，成立個(gè)體化護(hù)理小組。掌握老年高血壓個(gè)性化護(hù)理策略的要點(diǎn)，對個(gè)性化護(hù)理策略的具體方案進(jìn)行明確，并開會(huì)討論可行性。(2)健康教育個(gè)體化護(hù)理。充分從老年患者年齡特點(diǎn)、認(rèn)知水平等層面出發(fā)，經(jīng)過問答環(huán)節(jié)，評估患者對于自身病情的了解程度、重視程度，尋找認(rèn)知薄弱、錯(cuò)誤的關(guān)鍵之處，采取一對一的模式開展健康教育服務(wù)，與患者共同探討病情，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，告知老年高血壓的相關(guān)診療、并發(fā)癥防治知識，宣講按時(shí)按量服藥對于血壓水平控制的積極影響，增加患者的理解度和認(rèn)可度。(3)心理疏導(dǎo)個(gè)體化護(hù)理。充分認(rèn)識到老年患者長期服藥后消極情緒的危害性，增加對患者的陪伴，通過耐心的傾聽，了解患者的心理狀況，并通過鼓勵(lì)、安慰、介紹成功病例等方法，讓患者獲得親人般的理解和支持，對治療充滿信心。

1.3觀察指標(biāo) (1)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率。采用紐爾卡斯護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)。評分>80分，可評定為很滿意；評分60～80分，可評定為一般滿意；評分<60分，可評定為不滿意。(2)血壓指標(biāo)控制優(yōu)良率。若血壓恢復(fù)正常水平，則認(rèn)為優(yōu)；若血壓接近正常水平，則認(rèn)為良；若血壓水平值異常，則認(rèn)為差。

1.4數(shù)據(jù)分析 用SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn))。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率 護(hù)理②組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率94.87%，相對護(hù)理①組76.92%而言更高(P<0.05)。見表1。

表1 探尋護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率

2.2血壓指標(biāo)控制優(yōu)良率 護(hù)理②組血壓指標(biāo)控制優(yōu)良率92.31%，相對護(hù)理①組74.36%而言更高(P<0.05)。見表2。

表2 探尋血壓指標(biāo)控制優(yōu)良率

3 討 論

臨床研究表明[3-4]，老年高血壓需要長期接受利尿藥、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制等藥物進(jìn)行治療。長期服藥的情況下，患者心理很容易發(fā)生各種變化，導(dǎo)致依從性下降，影響血壓控制效果。

常規(guī)護(hù)理模式下，臨床護(hù)理人員對患者個(gè)體差異性關(guān)注度較低，采取的措施不具有個(gè)性化，難以滿足患者需求。個(gè)體化護(hù)理是一種護(hù)理質(zhì)量較高的新型護(hù)理模式。其一，采取成立個(gè)體化護(hù)理小組策略，優(yōu)化臨床護(hù)理隊(duì)伍，利用先進(jìn)的個(gè)體化護(hù)理理念開展服務(wù)；其二，采取健康教育個(gè)體化護(hù)理策略，充分考慮患者的個(gè)體差異性，針對性開展健康教育，幫助患者重視病情；其三，采取心理疏導(dǎo)個(gè)體化護(hù)理策略，消除負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者充滿信心，配合治療，促進(jìn)病情早期好轉(zhuǎn)[5]。本研究結(jié)果顯示，接受個(gè)體化護(hù)理的患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率、血壓指標(biāo)控制優(yōu)良率均明顯優(yōu)于普通護(hù)理(p<0.05)，證明個(gè)體化護(hù)理的臨床效果更好。

綜上所述，老年高血壓患者接受個(gè)體化護(hù)理后，血壓水平控制情況更好，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率更高。