丁金艷

諸城市人民醫(yī)院，山東 諸城 262200

大面積燒傷是燒傷面積>50%的疾病類型[1]。針對大面積燒傷患者，可采取手術(shù)療法進行醫(yī)治，但患者疼痛感受強烈，心理狀態(tài)不佳，不利于臨床診療工作[2]。良好的護理對策，能夠促使病情向好的方向發(fā)展，改善患者心理功能，起到輔助治療的效果。因此，我院收集大面積燒傷患者76例，開展本次研究，對接受綜合康復(fù)護理后患者心理功能評分改善優(yōu)良率、臨床護理服務(wù)滿意率的改善情況進行系統(tǒng)探討。

1 資料和方法

1.1資料 收集大面積燒傷患者76例開展研究，時間2019年8月-2020年8月。甲組中，患者共38例，男、女性分別是18例和20例，年齡分布區(qū)間：21～歲，平均(51.34±11.66)歲。乙組中，患者共38例，男、女性分別是17例和21例，年齡分布區(qū)間：22～67歲，平均(51.35±11.22)歲。

1.2方法 甲組(38例)方案：普通護理策略；乙組(38例)方案：綜合康復(fù)護理策略。(1)健康教育康復(fù)護理。主動與患者進行良好的溝通，宣講大面積燒傷的臨床醫(yī)學治療手段、預(yù)期康復(fù)效果，多介紹臨床治療成功的案例，用合理的解釋獲得患者的理解，減輕患者的不確定感、恐懼感，堅定康復(fù)的信心。(2)心理康復(fù)指導。保持端莊溫和的形象，采用輕聲細語的關(guān)懷和問候，給予親切真摯的安慰和鼓勵，認真洞察患者的護理需求，充分體貼和理解患者的痛苦，幫助患者正視自身病情，合理宣泄情緒，減輕患者的精神壓力，緩解不良的心理情緒。(3)病情康復(fù)護理。保持病房內(nèi)舒適的溫濕度，增加查房頻率，觀察患者病情變化，做好臟器維護、感染處理、電解質(zhì)穩(wěn)定等護理工作，減少流動人員的進出，滲出物要及時擦拭，使用接觸的物品要高壓消毒，預(yù)防創(chuàng)面繼續(xù)污染或損傷。

1.3觀察指標 (3)心理功能評分改善優(yōu)良率。采用焦慮HAMA、抑郁HAMD評價患者的心理功能。評價指標優(yōu)：評分改善75%以上；良：評分改善30～75%；差：評分改善30%以下。理功能評分改善優(yōu)良率=(優(yōu)+良)病例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

(2)臨床護理服務(wù)滿意率。統(tǒng)計紐爾卡斯護理滿意度調(diào)查問卷(95分制)評分。若評分80～95分，則認為很滿意；若評分60～79分，則認為一般滿意；若評分0～59分，則認為不滿意。

1.4數(shù)據(jù)分析 軟件：SPSS 22.0；計量資料表現(xiàn)形式：均數(shù)±標準差(行t檢驗)。計數(shù)資料(心理功能評分改善優(yōu)良率、臨床護理服務(wù)滿意率)表現(xiàn)形式：%(行卡方檢驗)。若P<0.05，代表差異具有明顯統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1心理功能評分改善優(yōu)良率 乙組心理功能評分改善優(yōu)良率94.74%，相對甲組76.32%而言更高(P<0.05)。見表1。

表1 探尋心理功能評分改善優(yōu)良率

2.2臨床護理服務(wù)滿意率 乙組臨床護理服務(wù)滿意率97.37%，相對甲組73.68%而言更高(P<0.05)。見表2。

表2 探尋臨床護理服務(wù)滿意率

3 討 論

臨床研究表明[3-4]，大面積燒傷患者若不及時治療，將引起休克、吸入性損傷、感染、多器官功能障礙、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，甚至導致死亡。在積極治療的基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護理，可改善患者負面情緒，增強心理功能，使其積極配合治療，促進康復(fù)。

綜合康復(fù)護理模式是一種護理質(zhì)量高的新型護理模式，其一，通過健康教育康復(fù)護理，患者意識到大面積燒傷的危害性，重視自身病情，積極配合治療；其二，通過心理康復(fù)指導，消除患者內(nèi)心恐懼、緊張、焦慮、消極等各類負面情緒，提升心理功能，對病情的康復(fù)保持積極樂觀心態(tài)；其三，通過病情康復(fù)護理，防止并發(fā)癥發(fā)生，加快病情康復(fù)進程[5]。本研究結(jié)果顯示，接受綜合康復(fù)護理的患者心理功能評分改善優(yōu)良率、臨床護理服務(wù)滿意率均明顯優(yōu)于普通護理(p<0.05)，證明綜合康復(fù)護理的臨床效果更好。

綜上所述，大面積燒傷患者接受綜合康復(fù)護理后的心理狀況得到更好的緩解，患者對該護理模式的滿意度更高。