王水俐 唐思蘭

上海楊思醫(yī)院,上海 200124

隨著現(xiàn)代化生活方式的轉(zhuǎn)變和不良飲食習(xí)慣的累積，胃腸疾病患者的發(fā)病率越來(lái)越高，針對(duì)胃腸疾病的檢查和治療，無(wú)痛胃腸鏡檢查是行之有效的方式之一，可以通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察病灶的具體位置、形態(tài)和大小，借助病理活檢進(jìn)行疾病的確診[1]。在進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行麻醉，使檢查過(guò)程中無(wú)疼痛感，順利進(jìn)行。但大多患者在進(jìn)行檢查前容易產(chǎn)生恐懼和焦慮等情緒，導(dǎo)致檢查過(guò)程中應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，從而影響檢查的結(jié)果，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，因此，針對(duì)無(wú)痛胃腸鏡檢查患者需要采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，提升其護(hù)理質(zhì)量和效果[2]。本文針對(duì)針對(duì)性護(hù)理在無(wú)痛胃腸鏡檢查患者護(hù)理中的應(yīng)用展開(kāi)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治2018年10月-2020年10月收治的無(wú)痛胃腸鏡檢查患者共100例，按照隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為50例。對(duì)照組患者中男25例，女25例；患者年齡為21-71歲，平均年齡為(53.12±9.71歲)。觀察組患者中男27例，女23例；患者年齡為22-70歲，平均年齡為(52.69±6.69歲)。兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(p>0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者為腸胃不適癥狀，且經(jīng)診斷需要進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查；②患者及其家屬知曉此次研究并簽署相關(guān)同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有合并惡性腫瘤或其他器官性病變；②患者存在嚴(yán)重交流障礙或配合度低。

1.2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，其具體護(hù)理內(nèi)容如下：①進(jìn)行健康宣教，患者在進(jìn)行檢查前，護(hù)理人員要對(duì)患者極其家屬詳細(xì)講解無(wú)痛胃腸鏡檢查的重要性和必要性，獲得患者及家屬的支持，促進(jìn)患者在檢查時(shí)的依從性。②進(jìn)行心理干預(yù)，從相關(guān)數(shù)據(jù)表明，患者對(duì)于診療手段的恐懼大多是由于對(duì)診療手段的不了解，因此，在開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查前，要做好患者的心理建設(shè)，對(duì)于患者存在的疑惑，要給予相應(yīng)的解答，消除患者對(duì)檢查診療的恐懼，并用和藹親切的語(yǔ)氣，拉近與患者之間的關(guān)系[3]。③進(jìn)行術(shù)中干預(yù)，在進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡的檢查過(guò)程中，指導(dǎo)患者采取舒適體位，讓患者采取腹式呼吸并減緩呼吸節(jié)奏，達(dá)到放松的效果；護(hù)理人員可以以拇指和食指交替的方式，按摩患者的內(nèi)關(guān)穴與合谷穴，借助穴位按摩的刺激，對(duì)患者患者的內(nèi)臟活動(dòng)進(jìn)行調(diào)整，有利于減輕患者檢查過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐惡心等情況；不僅如此，患者在進(jìn)行無(wú)痛腸胃鏡檢查時(shí)需要采取麻醉措施，麻醉后患者無(wú)任何意識(shí)，護(hù)理人員要負(fù)責(zé)固定好患者的頭部，保持患者呼吸道的暢通，同時(shí)要注意保護(hù)患者的頭部皮膚，檢查中協(xié)助醫(yī)生更換腸鏡[4]。④進(jìn)行術(shù)后干預(yù)，還要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查和監(jiān)測(cè)，觀察患者生命體征是否恢復(fù)，意識(shí)是否清楚，步態(tài)是否穩(wěn)健有力；完成檢查后部分患者可能存在咽喉不適，或是反復(fù)性咳嗽等，護(hù)理人員要叮囑患者避免猛烈咳嗽，以免引起消化道粘膜受損。

1.3效果判定 采取焦慮自評(píng)表(SAS)和抑郁自評(píng)表(SDS)，對(duì)兩組患者的焦慮得分和抑郁得分進(jìn)行對(duì)比，得分越低表示護(hù)理效果越好；對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、心律失常、腸道不適等，對(duì)比總發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比患者負(fù)面情緒得分 觀察組患者的負(fù)面情緒得分低于對(duì)照組，(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 患者負(fù)面情緒對(duì)比

2.2對(duì)比患者并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率低于對(duì)照組，(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2 患者并發(fā)癥幾率對(duì)比

3 討 論

相關(guān)研究表明，無(wú)痛胃腸鏡檢查需要深入到消化道中，對(duì)于患者消化道的刺激較大，會(huì)引發(fā)諸多的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。因此在無(wú)痛胃腸鏡檢查中，通常需要采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)患者的實(shí)際情況中展開(kāi)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，促進(jìn)患者的恢復(fù)[5]。

在本次研究中，觀察組患者的焦慮(SAS)得分和抑郁(SDS)得分均低于對(duì)照組，(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也低于對(duì)照組，(p<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛胃腸鏡檢查患者的護(hù)理中具有較好的效果，能夠有效改善患者的負(fù)面情緒，減少患者治療過(guò)程中的應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床推廣使用。