陸永珍 魯鳳娟 徐燕 胡坤 尹志俠

寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院,寧夏 銀川 750004

據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計，全世界糖尿病患者有3億多，是現(xiàn)代生活中較為常見的一種內(nèi)分泌代謝慢性疾病[1]。近幾年我國社會呈現(xiàn)老齡化趨勢，老年糖尿病發(fā)生率逐漸遞增，臨床主要表現(xiàn)為過度肥胖、頭暈?zāi)垦！⑵７o力等癥狀，若未及時提供有效控制，病情持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致糖尿病腎病、糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響老年患者正常生活[2]?；诖?，本文主要探討延續(xù)性護(hù)理在居家老年糖尿病患者風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料 本文共納入90例患者，均來源于2019年12月-2020年10月，按照隨機(jī)數(shù)表法分組(各45例)。對照組45例，男：女=22:23，年齡：63～81(72.03±9.49)歲。觀察組45例，男：女=19:26，年齡：62～83(72.16±9.40)歲。兩組一般資料對比均保持同質(zhì)性(P>0.05)。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施延續(xù)性護(hù)理，具體為：(1)延續(xù)性護(hù)理方式：①選取科主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、糖尿病?？谱o(hù)士成立延續(xù)性護(hù)理小組，主要由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，在出院前24小時對患者病情現(xiàn)狀、知識掌握程度、個人學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評估，建立健康檔案，內(nèi)容包括患者每天用藥、鍛煉、飲食等情況，方便日后護(hù)理措施的實施。②定期與患者進(jìn)行電話隨訪，第1個月每周1次，第2～6個月每2周1次，了解患者鍛煉、飲食、用藥執(zhí)行情況，及時解答日常護(hù)理中遇到的問題。③家庭訪視。出院后14天上門隨訪，直觀了解患者病情恢復(fù)情況，依據(jù)患者所需制定詳細(xì)的家庭看護(hù)方案。④邀請患者、家屬以及小組成員加入微信群、QQ群，利用網(wǎng)絡(luò)平臺與患者取得及時聯(lián)系。(2)延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容：①督導(dǎo)患者在微信群定期發(fā)送自己的食譜方案，指導(dǎo)患者以低鹽、低脂、易消化食物為主，禁止暴飲暴食或食用辛辣生冷刺激性食物，嚴(yán)格限制熱量，多食用新鮮果蔬。②向患者解釋藥物名稱、作用、常見不良反應(yīng)，叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用。③制定個體化運動方案，宜選擇散步、騎自行車、太極等運動，量力而行，循序漸進(jìn)。④解答患者血糖知識點的疑問

1.3觀察指標(biāo) (1)遵醫(yī)行為。安排隨訪人員統(tǒng)計患者控制飲食、堅持運動、遵醫(yī)用藥、監(jiān)測血糖、定期復(fù)查等發(fā)生情況。(2)血糖水平。采用末梢血糖檢測儀測量空腹血糖、餐后2小時血糖。

2 結(jié) 果

2.1遵醫(yī)行為 組間遵醫(yī)行為發(fā)生情況對比差異顯著(P<0.05)，詳見表1：

表1 遵醫(yī)行為[n(%)]

2.2血糖水平 觀察組各項血糖水平均顯著低于對照組(P<0.05)，詳見表2：

表2 血糖水平對比

3 討 論

糖尿病作為一種終身性慢性疾病，需要住院治療時，只是為了暫緩當(dāng)時的病癥，在家中接受治療與護(hù)理是一個長期且重要的時段。而老年糖尿病患者自我管理與約束行為下降，極容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致加重病情，因此，患者在出院后更需要接受專業(yè)的指導(dǎo)與督促[3]。

延續(xù)性護(hù)理作為近幾年在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中逐漸普遍起來的一種新型護(hù)理模式，是指在患者出院回到家中后，仍將持續(xù)獲得高質(zhì)量、高水平的醫(yī)護(hù)服務(wù)，獲得更多的自我照顧技能以及疾病相關(guān)健康知識，促使其重視起疾病的控制和發(fā)展，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，能夠正確規(guī)范監(jiān)測血糖，逐漸形成自然管理疾病的能力，治療依從性提高，有效預(yù)防疾病康復(fù)中潛在風(fēng)險的發(fā)生[4]。故本文中觀察組各項遵醫(yī)行為發(fā)生情況均顯著高于對照組(P<0.05)。提示了實施延續(xù)性護(hù)理對于提高患者遵醫(yī)行為具有明顯的積極促進(jìn)作用?；颊咧饔^能動性得以提升，愿意聽從護(hù)理人員的意見，健康飲食，控制熱量攝入，堅持運動，加快血糖消耗，按時按量用藥，保障治療效果，最終血糖得到有效控制[5]。本文中觀察組各項血糖水平明顯有效控制(P<0.05)。

綜上所述，在居家老年糖尿病患者風(fēng)險管理中實施延續(xù)性護(hù)理，效果良好，值得推廣。