李淑景

赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院(赤峰生殖健康?？漆t(yī)院) ,內(nèi)蒙古 赤峰 024005

產(chǎn)婦在分娩期間受到應(yīng)激反應(yīng)的影響，會(huì)出現(xiàn)生理和心理上的一系列變化。其中有很多因素會(huì)影響產(chǎn)程的順利與否，如產(chǎn)婦的生理結(jié)構(gòu)和胎兒的具體情況等。其次，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)也會(huì)影響分娩的結(jié)果[1-2]。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前檢查護(hù)理可以改善產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，保證產(chǎn)婦能夠在分娩期間保持積極心態(tài)[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理，觀察組采用產(chǎn)前檢查護(hù)理。產(chǎn)前檢查是指在特定的時(shí)間，系統(tǒng)提供有證可循的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。合理的產(chǎn)前檢查次數(shù)及孕周不僅能保證孕期保健的質(zhì)量，也可節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生資源。觀察組按照WHO(2016年)發(fā)布的孕期保健指南的要求，將產(chǎn)前檢查次數(shù)根據(jù)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的需要分別為：妊娠<6～13+6周，14～19+6周，20～24+6周，25～28+6周，29～32+6周，33～36+6周，37～41周，共7～11次，有高危因素者，酌情增加次數(shù)。具體檢查項(xiàng)目包括：(1)孕早期健康管理。產(chǎn)婦入院后對(duì)其身體狀況進(jìn)行評(píng)估，包括血尿常規(guī)、肝腎功能等，了解產(chǎn)婦的心理狀況和個(gè)人衛(wèi)生情況，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)的講解。(2)孕中期的健康管理。首先進(jìn)行產(chǎn)檢和詢問了解產(chǎn)婦和胎兒情況，排除疾病和畸形因素，積極進(jìn)行產(chǎn)前篩查和健康教育。(3)孕中期篩查管理。通過產(chǎn)前檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)測(cè)定等方式評(píng)估產(chǎn)婦和胎兒的健康情況，重點(diǎn)記錄產(chǎn)前診斷產(chǎn)婦的情況，如產(chǎn)婦無(wú)異常，則進(jìn)行早期營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，進(jìn)行產(chǎn)前診斷和篩查。(4)產(chǎn)前技能培訓(xùn)。護(hù)理人員進(jìn)行操作示范，使產(chǎn)婦學(xué)習(xí)在待產(chǎn)期如何正確準(zhǔn)備，分娩期的正確呼吸方法等。產(chǎn)檢期間組織產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)房、待產(chǎn)室進(jìn)行參觀，熟悉周圍的環(huán)境。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組的產(chǎn)程時(shí)間和分娩結(jié)局進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS24.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)比較 對(duì)照組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)均長(zhǎng)于觀察組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1.

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)比較(min)

2.2兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局比較 對(duì)照組自然分娩80例，自然分娩率為80.00%，觀察組自然分娩92例，自然分娩率為92.00%，對(duì)照組自然分娩率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局比較

3 討 論

隨著國(guó)家開放二胎政策以來，臨床分娩率逐年提升。分娩會(huì)引起女性出現(xiàn)一系列生理和心理改變，隨著近些年來各種因素的影響，導(dǎo)致臨床剖宮產(chǎn)幾率逐年遞增，其中就包括很多初產(chǎn)婦對(duì)分娩存在恐懼，以及缺乏對(duì)分娩知識(shí)的正確了解。分娩對(duì)女性來說是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，一旦出現(xiàn)任何不當(dāng)操作和行為可能威脅母嬰健康，此外，產(chǎn)婦自身的心理和生理狀態(tài)對(duì)分娩結(jié)局的影響是巨大的。臨床上非常重視對(duì)初產(chǎn)婦的護(hù)理工作，而常規(guī)的臨床護(hù)理效果不夠理想，無(wú)法滿足近幾年來產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理工作的要求，也無(wú)法滿足產(chǎn)婦自身需求。因此本研究給予產(chǎn)婦陪伴式分娩產(chǎn)前檢查護(hù)理，能夠緩解產(chǎn)婦的不良情緒，通過產(chǎn)前檢查和疾病篩查以及健康教育的主要方式提高產(chǎn)婦和胎兒的健康狀況，及時(shí)了解產(chǎn)婦異常，同時(shí)還能有效縮短產(chǎn)程，提升自然分娩率，改善分娩結(jié)局。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)均長(zhǎng)于觀察組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組自然分娩80例，自然分娩率為80.00%，觀察組自然分娩92例，自然分娩率為92.00%，對(duì)照組自然分娩率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢姰a(chǎn)前健康教育護(hù)理大大縮短了產(chǎn)程，提高了自然分娩率。但由于本研究選取的研究對(duì)象數(shù)量較少，研究對(duì)象選區(qū)范圍較窄，因此希望在日后的有關(guān)研究中增加研究對(duì)象數(shù)量，擴(kuò)大選取范圍，進(jìn)行進(jìn)一步深入研究。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩期間采用產(chǎn)前檢查護(hù)理能夠縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，效果理想，具有臨床參考價(jià)值。