李忠梅

山東省青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266400

隨著臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近年來(lái)臨床越來(lái)越重視對(duì)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)開(kāi)展一系列的護(hù)理干預(yù)措施可有效減少并發(fā)癥發(fā)生，在提升患者預(yù)后質(zhì)量中發(fā)揮著重要的作用[1]。為進(jìn)一步明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)護(hù)理干預(yù)中的效果，本文將我院婦科2020年3月-2020年7月接診的156例宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)患者作為研究對(duì)象，分組護(hù)理并比較護(hù)理療效，現(xiàn)就本次研究成果作如下的分析論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院婦科2020年3月-2020年7月接診的156例宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照患者手術(shù)時(shí)間早晚均分為觀察組和對(duì)照組，各78例。所有患者入院后均經(jīng)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)診斷及宮腔鏡檢查確診為子宮內(nèi)膜息肉，對(duì)本次護(hù)理干預(yù)工作知情，簽署了相關(guān)的知情同意書(shū)，經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。觀察組患者年齡25～46歲，平均(32.6±5.3)歲，息肉直徑為0.87～3.06cm，平均(1.65±0.66)cm；對(duì)照組患者年齡25-45歲，平均(32.6±5.1)歲，息肉直徑為0.85-3.10cm，平均(1.66±0.66)cm。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前健康宣教、心理疏導(dǎo)、術(shù)前與術(shù)后病情觀察及常規(guī)的生活護(hù)理。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括的內(nèi)容有：①術(shù)前心理護(hù)理：多數(shù)患者存在緊張、焦慮和煩躁的不良情緒，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)抑郁，因而首先與患者進(jìn)行積極的交流溝通，給予患者語(yǔ)言和行為上的安慰，向患者講解治療成功案例，增強(qiáng)患者的治療信心和依從性；②術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前對(duì)患者行常規(guī)檢查，并進(jìn)行陰道消毒，對(duì)手術(shù)室用具進(jìn)行檢查，尤其是要確保后續(xù)手術(shù)可以在無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行；③術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室濕度設(shè)定為50-60%，溫度設(shè)定為24-26℃，幫助患者取截石位，建立上肢靜脈通道，用語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，消除患者的緊張情緒，腋窩處加墊棉墊以減少對(duì)皮膚損傷。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征；④術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)于部分術(shù)后高?；颊邉t使用藥物進(jìn)行干預(yù)，一旦患者出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)立即告知醫(yī)師。引流管位置放置準(zhǔn)確，且對(duì)引流管周?chē)つw進(jìn)行定期清潔；⑤飲食護(hù)理：清淡飲食，多食用高蛋白食物，比如雞蛋清和瘦肉，少吃或不吃脂肪食物，多吃蔬菜與粗糧，也可以多補(bǔ)充含硒食物；⑥運(yùn)動(dòng)護(hù)理：協(xié)助患者術(shù)后6h取半臥位，3d后無(wú)不適反應(yīng)可以下床活動(dòng)，以此促進(jìn)膨?qū)m液排出。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)后并發(fā)癥指標(biāo)包括切口感染、陰道出血、低鈉血癥。護(hù)理滿意度采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行，內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容等，滿分100分，滿意：80～100分，一般滿意：60～79分，不滿意：≤59分，護(hù)理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(χ2=7.988，P=0.005<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較(n，%)

2.2兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(χ2=9.299，P=0.002<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

2.3兩組住院時(shí)間比較 觀察組住院時(shí)間為(4.32±1.07)d，對(duì)照組住院時(shí)間為(6.33±1.63)d，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組(t=9.104，p=0.000<0.05)。

3 討 論

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)是臨床治療子宮內(nèi)膜疾病的常用手術(shù)方式，優(yōu)勢(shì)在于對(duì)患者創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、預(yù)后質(zhì)量高的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用效果較為顯著。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來(lái)廣泛應(yīng)用于子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)治療患者的護(hù)理干預(yù)方式，可以以患者為中心，為其提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，尤其是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，可大大降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，臨床應(yīng)用效果顯著[2]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)臨床護(hù)理效果顯著。分析原因在于：術(shù)前可給予患者積極的心理護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者治療依從性，保持健康心態(tài)，而且可以同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬積極參與到護(hù)理干預(yù)工作中來(lái)，通過(guò)親情療法和音樂(lè)療法舒緩患者不良情緒。一對(duì)一向患者講解子宮內(nèi)膜息肉疾病和宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)的相關(guān)知識(shí)，并由主治醫(yī)師與患者進(jìn)行術(shù)前溝通，增強(qiáng)患者信心[3]。術(shù)中同樣可以給予患者心理指導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒。在術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中，重點(diǎn)做好手術(shù)切口感染、陰道出血的護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者切口恢復(fù)情況，常規(guī)消毒。除此之外，可以根據(jù)患者的飲食喜好為其制定營(yíng)養(yǎng)膳食計(jì)劃，做到清淡飲食和營(yíng)養(yǎng)搭配，有助于提升患者預(yù)后質(zhì)量[4]。臨床認(rèn)為宮腔鏡患者可以在術(shù)后第3天下床活動(dòng)，本次護(hù)理通過(guò)根據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展運(yùn)動(dòng)護(hù)理，在保證患者安全的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)了早期運(yùn)動(dòng)干預(yù)的目的。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)護(hù)理干預(yù)中的效果顯著，可降低并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，并獲得患者的認(rèn)可與信任。