羅歡

遵義市婦幼保健院,貴州 遵義 563000

遺尿癥是指年齡>5歲兒童平均每周出現2次夜間不自主排尿，并且持續(xù)3個月以上的一種疾病，臨床研究顯示該疾病具有較高發(fā)病率，一般為5%-16%之間[1]。遺尿是一種典型臨床癥狀，其會隱藏一些疾病，并且長期遺尿對于患兒身心發(fā)展不利。為了進一步了解遺尿癥臨床特征，筆者收集2019年11月-2020年11月我院門診收治的243例遺尿癥患兒資料進行分析。

1 資料及方法

1.1基礎資料 研究對象為2019年11月-2020年11月我院門診收治的243例遺尿癥患兒。樣本納入標準：患兒年齡≥5歲；平均每周夜間不自主排尿2次以上，持續(xù)時間3個月以上，或者存在白天尿褲子情況[2]。排除標準：泌尿系統畸形患兒；尿路感染患兒；神經系統器質性病變患兒。本次243例患者中男女分別為139例及95例，年齡5～13歲，平均(7.16±0.21)歲。

1.2研究方法 向家長發(fā)放遺尿癥的臨床特征調查問卷表，問卷共52個變量，家長按照情況填寫，對于不解之處可向醫(yī)務人員咨詢。問卷調查內容主要為患兒的遺尿情況、日常飲食、注意力、睡眠情況、家族遺傳、是否早產以及出生體重等。填寫完畢后當場回收問卷，并給予患兒尿常規(guī)、體格檢查、尿容量、腹部B超等基礎檢查。

1.3數據處理 收集整理數據并建立數據庫，采取描述性分析對遺尿癥的各種癥狀進行歸納和總結。數據采取處理軟件為EXCEL。

2 結 果

2.1遺尿癥臨床表現 本次調查分析中，遺尿時間主要為夜間，并且大部分患兒和出現挑食、容易感冒、尿完后不醒等臨床特征，具體見表1。

表1 遺尿患兒臨床表現特征[n=243]

本次臨床資料中，夜間遺尿次數為(1.26±0.92)次/d，每周平均遺尿次數為(6.20±0.26)次，夜間遺尿平均量為(2.65±1.85)mL/kg,遺尿時間一般為入睡后(2.63±1.29)h。白天遺尿次數平均為(0.39±0.72)次/d；每周平均遺尿次數為(1.69±0.77)次，日間遺尿平均量為(2.15±1.23)mL/kg,

3 討 論

兒童遺尿不僅會給患兒造成較大危害，長期的遺尿也會給家庭造成一定負擔，并且不利于患兒的身心發(fā)展。臨床數據顯示[3]，對于原發(fā)性遺尿，15%患兒可通過積極治療獲得滿意效果，但仍然有0.5～2%的兒童遺尿會持續(xù)到成年，因此發(fā)現兒童遺尿后需要及時采取相應治療措施，保證患兒健康成長。一般情況下單一癥狀夜間遺尿給予行為訓練以及喚醒訓練可獲得治愈，相關部門也提出對于遺尿癥兒童需要給予行為干預，并將該種治療作為基礎。

本次調查分析中，遺尿癥患兒主要表現為夜間遺尿，并且多數為原發(fā)性遺尿癥。并且大部分患兒有睡眠障礙情況，睡眠障礙比如打鼾會導致患兒扁桃體或者腺體肥大，容易引起內心房肽水平提升，導致遺尿發(fā)生率提升。本次研究數據中，遺尿癥患兒中常見偏食以及營養(yǎng)不良等情況，因遺尿癥患兒存在膀胱容量小等問題，夜間抗利尿素分泌不足等情況，從而使得機體營養(yǎng)供給不良。遺尿癥患兒同時存在脾氣不佳、注意力不夠集中等情況，因出現遺尿后患兒身心受到影響，情緒不穩(wěn)定，因此容易導致注意力不集中以及情緒控制不佳。遺尿癥的出現會影響患兒白天學習以及交流，容易產程消極影響，這種影響會導致成績下降，使得家庭和社會關系緊張。因此我們認為對于具有遺尿癥患兒需要及時開展疾病治療，并且在治療過程中注重心理疏導，改善其自卑等心理狀況，協助其建立良好社會關系。

遺尿癥是兒童常見疾病，臨床特征比較復雜，疾病其會影響患兒睡眠以及日常交流，因此家長需要重視遺尿癥，醫(yī)師在開展治療同時做好心理干預，協助患兒樹立良好行為和建立健康心理衛(wèi)生。