王東娜

內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000

目前，抗菌藥物在臨床上的使用愈發(fā)常見，其就有抗病毒、抗感染等功能。但是根據(jù)這些年的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抗菌藥物缺乏規(guī)范化管理，濫用情況很嚴(yán)重，不但會(huì)對患者的臨床療效帶來不利影響，甚至?xí)鹚幵葱约膊★L(fēng)險(xiǎn)增大。所以，需要加強(qiáng)抗菌藥物的臨床規(guī)范化管理。本文著重探討了臨床藥學(xué)服務(wù)在頭孢菌素類藥物中的應(yīng)用效果，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 對象及方法

1.1常規(guī)資料 筆者分別篩選出本院2018年1月-2019年1月、2019年2月-2020年2月期間接收的50例患者，前者為對照組：男性29例、女性21例；年齡是38～67歲，平均年齡(46.7±4.5)歲。后者為實(shí)驗(yàn)組：男性32例、女性18例；年齡是37～68歲，平均年齡(45.3±0.8)歲。對比兩組的基線資料不存在明顯差異性(P>0.05)，以下進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法 對照組沒有實(shí)施臨床藥學(xué)服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組給予臨床藥學(xué)服務(wù)。相關(guān)內(nèi)容包括：①加強(qiáng)醫(yī)生處方監(jiān)管，按照《抗菌藥物在臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院處方管理?xiàng)l例》等臨床醫(yī)生用藥情況實(shí)施規(guī)范化監(jiān)管，并設(shè)置具體、清晰、科學(xué)的獎(jiǎng)罰機(jī)制；②為藥學(xué)服務(wù)的順利推進(jìn)增設(shè)臨床用藥咨詢窗口，便于醫(yī)師進(jìn)行咨詢反饋，并對處方用藥情況進(jìn)行觀察與記錄，若存在不適反應(yīng)，則需要第一時(shí)間聯(lián)系處方醫(yī)生；③在醫(yī)院各個(gè)科室增設(shè)臨床藥師職位，使其與臨床醫(yī)生密切配合，一起完成查房、會(huì)診等工作，并按照患者個(gè)性化情況調(diào)整用藥方案，若出現(xiàn)異常反應(yīng)，則需要與臨床醫(yī)生共同解決與處理；④臨床醫(yī)生在藥學(xué)服務(wù)工作中扮演著非常重要的角色，需要全面掌握毒理學(xué)、藥理學(xué)等方面的知識(shí)，若要確保臨床藥物服務(wù)質(zhì)量不斷提升，還需要鼓勵(lì)患者多學(xué)習(xí)與疾病相關(guān)的知識(shí)，對臨床藥物配伍等全面掌握[1]。

1.3指標(biāo)分析 對比兩組的服藥依從性、不合理用藥情況、不良反應(yīng)概率等指標(biāo)。其中，用藥依從性是按照患者的用藥情況進(jìn)行評分，<60分——不依從、60～85分——基本依從、>85分完全依從。不合理指標(biāo)一般是指：重復(fù)用藥、藥物選擇不規(guī)范、配伍錯(cuò)誤、用法及劑量錯(cuò)誤。不良反應(yīng)一般包括：皮疹、藥疹、蕁麻疹等。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組的服藥依從性 實(shí)驗(yàn)組的服藥依從性(94.00%)明顯高于對照組(86.00%)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(P<0.05)。如表1。

表1 對比兩組的服藥依從性(n，%)

2.2對比兩組的不良反應(yīng)率 實(shí)驗(yàn)組有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，其占比是4.00%；對照組有7例出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，其占比是14.00%，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(P<0.05)。

3 討 論

頭孢菌素類藥物在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，其一般是利用抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的形成發(fā)揮抗菌功能[2-3]。不過，當(dāng)前，由于抗菌藥物的廣泛實(shí)施，濫用及亂用抗生素的現(xiàn)象愈發(fā)普遍，藥源性疾病不斷增加，細(xì)菌耐藥性也在逐步增強(qiáng)，這必然會(huì)對患者的臨床療效帶來不利的影響，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)療資源的大量浪費(fèi)與損耗[4-5]。所以，尋找一個(gè)相對科學(xué)、有效的應(yīng)對策略，確保臨床合理用藥是一件非常關(guān)鍵且有意義的事情[6-7]。通過本文以上研究能夠發(fā)現(xiàn)，對患者實(shí)施臨床藥學(xué)服務(wù)，能夠確保社會(huì)安定、公眾生命安全等，引導(dǎo)患者了解藥物藥效、使用要點(diǎn)、儲(chǔ)存方法等，幫助患者逐步增強(qiáng)對頭孢菌素類藥物的了解程度，并利用專欄宣傳、一對一介紹等方法，促使患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，由此能夠減少或避免不合理用藥現(xiàn)象的出現(xiàn)[8]。在實(shí)施臨床藥學(xué)服務(wù)過程中，一定要注意加強(qiáng)臨床藥師與臨床醫(yī)師的互動(dòng)與交流，確保處方監(jiān)管工作能夠高效地開展下去，真正地規(guī)范、整頓頭孢菌素類藥物的臨床使用習(xí)慣，確保臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量高效地開展下去[9]。