王平

阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000

肺氣腫是一種呼吸系統(tǒng)常見疾病，其發(fā)病率較高。對(duì)于肺氣腫患者而言，其呼吸功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，再加上受到呼吸道感染的作用，患者很容易產(chǎn)生呼吸衰竭等一系列并發(fā)癥。本文的主要目標(biāo)就是分析多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起呼吸衰竭患者的臨床效果，見下文。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年03月-2020年03月的500例肺氣腫引起的呼吸衰竭患者開展研究，并將其分為兩組，各250例。參照組中，男性患者140例，女性110例；平均年齡為(70.02±2.54)歲，觀察組男性患者142例，女性108例；平均年齡為(70.33±2.14)歲。對(duì)比兩組基線資料，其并不存在明顯差異(P>0.05)。所有患者均已知情同意本次研究，且患者均符合肺氣腫引發(fā)的呼吸衰竭標(biāo)準(zhǔn)；其治療依從性良好，可以配合治療。排除存在嚴(yán)重肝腎功能障礙患者；排除過(guò)于肥胖患者以及存在精神疾病患者，排除存在藥物過(guò)敏史以及拒絕本次治療患者。

1.2方法

1.2.1參照組 該組實(shí)行單一多索茶堿治療(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052722；規(guī)格：0.1g；生產(chǎn)企業(yè)：武漢普生制藥有限公司)。每天兩次，每次0.3克，治療時(shí)間為三個(gè)月。

1.2.2觀察組 該組在多索茶堿治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合呼吸功能鍛煉。①縮唇呼吸。輔助患者保持舒適體位，指導(dǎo)患者利用鼻腔進(jìn)行深呼吸，呼氣過(guò)程中要將嘴保持在吹口哨的狀態(tài)。②腹式呼吸。輔助患者保持仰臥體位，吸氣時(shí)最大程度將腹部挺出，呼氣過(guò)程中內(nèi)收腹部。引導(dǎo)患者按照2：1比例對(duì)以上動(dòng)作進(jìn)行重復(fù)練習(xí)，每天三次，每次10分鐘。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的肺功能以及血?dú)庵笜?biāo)，同時(shí)記錄患者的治療有效率?；颊吲R床癥狀完全消失；有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴音大體消除；無(wú)效：患者臨床癥狀以及各項(xiàng)體征并沒(méi)有產(chǎn)生變化。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組的肺功能以及血?dú)庵笜?biāo) 觀察組的肺功能以及血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于參照組(P<0.05)。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組的肺功能以及血?dú)庵笜?biāo)

2.2兩組臨床治療有效率比較 參照組的治療有效率為86.80%，觀察組為96.00%，差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組臨床治療有效率比較[n(%)]

3 討 論

肺氣腫的發(fā)病率以及死亡率都相對(duì)較高，且臨床中主要以肺泡壁變薄、肺泡腔擴(kuò)大、血液供應(yīng)不足等為主要病理性特征，臨床一般將其分為代償性肺氣腫、阻塞性肺氣腫、灶性肺氣腫、老年性肺氣腫以及旁間隔性肺氣腫等，肺氣腫的產(chǎn)生和吸煙、遺傳以及氣道感染等因素有著較為密切的關(guān)聯(lián)，并且其會(huì)在一定程度上對(duì)患者的換氣功能帶來(lái)影響，進(jìn)而引發(fā)呼吸衰竭[1]。

多索茶堿是臨床中應(yīng)用較為廣泛的一種支氣管擴(kuò)張藥物，其能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、提高呼吸肌以及呼吸中樞的興奮程度，利尿、強(qiáng)心作用顯著，在對(duì)肺部疾病的治療中能夠起到非常顯著的作用，同時(shí)還可以使患者的肺功能以及血液指標(biāo)獲得有效改善，使其心率、肺動(dòng)脈壓以及呼吸頻率等保持在穩(wěn)定狀態(tài)[2]。呼吸功能訓(xùn)練主要是對(duì)唇部呼吸進(jìn)行充分利用，能夠使患者吸氣以及呼氣狀態(tài)下的氣流狀況獲得有效改善，可以調(diào)節(jié)氣道中壓力，在緩慢呼吸的影響下可以進(jìn)一步提高肺潮氣容量，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提高肺通氣量的目標(biāo)。將這兩種治療方式聯(lián)合應(yīng)用，可以充分展現(xiàn)二者的協(xié)調(diào)作用，對(duì)于提高臨床治療成效、保持心率以及血液穩(wěn)定、促進(jìn)患者肺部功能的有效改善都是非常有利的[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組肺功能以及血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于參照組；參照組的臨床治療有效率低于觀察組，差異明顯(P<0.05)。這說(shuō)明多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療不僅可以進(jìn)一步提高治療成效，其對(duì)于改善患者的肺功能以及血?dú)庵笜?biāo)都是非常有利的。

綜上所述，這兩種治療方式在呼吸衰竭患者治療中的聯(lián)合應(yīng)用，可以在緩解患者臨床癥狀的同時(shí)進(jìn)一步提高治療有效率，臨床中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。